周东教授团队:巧思妙手克癌王 6斤重肿瘤摘除

发布时间:2017-11-07     信息来源:     字号: T | T

   近日,肝胆胰外科周东主任团队为一患者切除重达6斤的肝脏肿瘤,术后患者恢复良好,目前已顺利出院,进一步康复之中。
来自晋江的许先生今年48岁,平时身体健朗,体检中曾发现自己有“乙肝小三阳”,却未曾放在心上。一个月前因为摔伤前往医院体检,本以为是简单的皮外伤,在当地县城医院医生的建议下,许先生做了B超检查,愕然发现自己的肝脏居然长了一个直径10多厘米的肿瘤!许先生一点也不敢马虎,立刻前往当地某三甲医院就医,经过进一步仔细检查,诊断为原发性肝癌,肿瘤内已出血,若不及时处理随时可能出现肿瘤破裂大出血危及生命。许先生寝食难安,最终慕名来我院就医。
   我院肝胆胰外科周东主任团队接诊了患者。发现许先生上腹部鼓起一个巨大包块,肚子鼓得就像在上腹抱着一个小篮球。进一步为许先生进行了详细的病情评估,发现其患有慢性乙型病毒肝炎。CT和MR的结果显示,许先生的肝癌位于右肝,直径达到15cm,整个右半肝几乎所剩无几,邻近腹部最重要的一条大血管下腔静脉被肿瘤完全压扁,情况非常复杂。更严重的是,肿瘤内部的出血范围有所扩大,向上顶入胸腔内,压迫心脏及右肺,如果不尽快手术治疗,后果将不堪设想。
   经过详细评估,周东主任医师认为,虽然肿瘤巨大占据整个右肝,目前仍具备手术条件。经过精心的术前准备后,周东主任及其团队为许先生施行了手术。术中发现肿瘤与膈肌广泛粘连,紧挨着肝脏重要结构第一肝门,下腔静脉已明显受压变扁。经过周东主任和麻醉科张福清主任团队的紧密合作,凭借娴熟的技艺和坚定的信心,克服重重艰难险阻,肿瘤在下腔静脉表面被剥离出来,其侵犯的膈肌及右肾上腺也一并被完整切除。切下来的标本重达3公斤,是正常人整个肝脏重量的两倍!手术后许先生觉得一身轻松,心里非常高兴,现正在进一步康复之中。
   周东主任介绍,我国肝癌的发病率较高,且90%的患者与乙肝病毒感染有关。乙肝→肝硬化→肝癌是肝癌发展的“三部曲”,但有些患者可以跳过肝硬化直接发展为肝癌,这位许先生就是如此。因此乙肝人群一定要定期检查,至少每年要查一次肝脏B超和肝功能,要戒酒,少吃腌制食物,避免过度劳累。另外肝癌具有遗传倾向,肝癌患者的亲属要更严密的监测,尤其在患有乙肝的情况下。
   周东主任提醒,肝癌的多学科合作诊治很重要,对那些复杂的肝肿瘤,应该由肝胆胰外科、肿瘤科、放射科、介入科等多个学科联合诊治,为患者提供一个最佳的治疗方案。对巨大肝肿瘤,外科手术切除是患者有可能获得长期生存的主要手段,这类患者要经过外科医生会诊,评估肿瘤是否有切除的可能。2016年,我院成立了肝癌多学科综合治疗中心,为肿瘤患者提供个体化的精准治疗。尤其是在复杂肝肿瘤的手术治疗中,术前对肿瘤可切除性的精准评估、术中精准的手术操作以及术后精细的康复护理,每一步都至关重要。