肿瘤多学科综合门诊管理制度

发布时间:2014-06-05     信息来源:     字号: T | T

多年来,我院一直以专业综合治疗小组形式开展肿瘤多学科综合诊疗活动,为进一步完善肿瘤多学科综合诊疗体系,现决定开展肿瘤多学科综合门诊。多学科综合门诊的设立能有效帮助肿瘤疑难病例患者获得最佳诊疗方案,缩短门诊就诊时间,减少门诊转科次数。为加强综合门诊管理,进一步促进学科发展,为肿瘤患者提供多学科综合医疗服务,特制定本制度。

一、组织

在分管院长的领导下,门诊部设立肿瘤多学科综合门诊(以下简称综合门诊),由医务科负责组织、协调,门诊部负责具体实施。

二、综合门诊服务对象

(一)门诊患者就诊3个专科或在一个专科就诊 3次以上尚未明确诊断者。

(二)门诊患者所患疾病诊断较为明确,但病情涉及多学科、多系统,需要多个专科协同诊疗者。

(三)外院转来本院的疑难病患者。

(四)住院患者需要多学科综合会诊的病例。

三、综合门诊专家组成

(一)综合门诊组成人员原则:副主任以上职称、并已经取得专家门诊资格的医师;参加综合门诊的专家,主要由现有的各病种综合治疗小组成员组成。各小组的组长负责本专业综合门诊的排班,并将排班表报医务科审核备案后交门诊部安排。

(二)参加每例次综合门诊的专家人数不得少于3名,至少由外科、内科、放疗科专家各1名组成,并确定其中职称最高的专家为本例次综合门诊主持人;根据需要,酌情邀请介入科、中医科、影像科、病理科等专业的专家参加。

四、综合门诊申请

(一)各专科门诊医师接诊过程中,遇到符合综合门诊患者,应向患者告知我院综合门诊服务项目,征得患者或家属同意,完成相关检查后,填写肿瘤多学科综合门诊预约单向门诊部提出申请,由门诊部协调相关事宜。

(二)患者或其家属主动要求肿瘤多学科综合门诊的,可向门诊大楼一楼大厅导诊台护士提出申请,由门诊部委托首诊科室或指定与疾病关系最密切的科室接诊医师进行甄别,确认有进行综合门诊必要的,填写肿瘤多学科综合门诊预约单,由门诊部协调安排综合门诊事宜。(应注明患者联系方式与住址)

(三)通过本院导诊台0591-83612120电话预约登记,由预约员提交门诊部筛选后安排。

(四)根据患者的病情及要求,门诊部联系各病种综合治疗小组确定综合门诊时间,并通知门诊专家及患者。

 

 附件1

肿瘤多学科综合门诊实施细则

一、肿瘤多学科综合门诊由医务科负责组织、协调,门诊部负责具体实施。

二、根据我院实际情况,拟先设立乳腺癌、肺癌、恶性淋巴瘤综合门诊,门诊时间固定,门诊地点设在门诊大楼二楼前段。

三、综合门诊的预约流程:本院专科医师填写肿瘤多学科综合门诊预约单交门诊部;门诊部联系各病种综合治疗小组组长;综合治疗小组组长确定综合门诊时间和参加专家,并通知门诊部;门诊部通知综合门诊专家和首诊专科医师综合门诊时间,同时通知患者综合门诊时间及准备材料。

四、综合门诊工作程序

(一)每例次综合门诊由综合治疗小组组长或职称最高的专家主持。

(二)首诊专科医师报告病历与诊察经过,提出综合门诊目的。

(三)请患者进入综合门诊现场,回答专家的提问,如实表述病史,接受专家体格检查。

(四)综合门诊医师经过详细询问患者病史,查阅实验室及影像学资料,认真进行体格检查后,患者及其家属回避。综合门诊医师集中讨论分析病情,提出诊疗方案。

(五)讨论结束后,由主持人总结,并对患者的诊断、治疗计划或医嘱写出书面意见。专家应将综合讨论意见详细记录在门诊病历中和综合门诊病例讨论记录本内,记录内容包括:讨论时间、参加人员、简要病史、会诊目的、发言人意见、综合门诊总结意见、记录人等,参加综合门诊的专家签名。

(六)综合门诊完毕,主持人或首诊专科医师负责将综合门诊意见转告患方,并解答患方提出的问题。由于对肿瘤患者应注意保护性医疗,综合门诊意见或诊断结论原则上先告知患者近亲属。

五、综合门诊管理要求

(一)门诊部将结合医院具体情况,在接受申请后 1周之内安排综合门诊(双休日及节假日除外)。

(二)综合门诊组成人员原则:副主任以上职称、并已经取得专家门诊资格的医师,主要由现有的各病种综合治疗小组成员组成。参加每例次综合门诊的专家人数不得少于 3 名,至少由外科、内科、放疗科专家各1名组成,并确定其中职称最高的专家为本例次综合门诊主持人;根据需要,酌情邀请介入科、中医科、影像科等专业的专家参加。

(三)综合门诊专家在接到门诊部和综合治疗小组组长通知后,必须在约定的时间准时参加综合门诊;若不能按时参加综合门诊,应提前通知综合治疗小组组长和门诊部更换专家。

(四)就诊患者必须携带门诊病历、检查报告、化验结果等全部资料如约提前抵达指定地点,等候综合门诊专家问诊与查体。

(五)门诊部应定期总结综合门诊工作,及时发现和解决工作中存在的不足,不断改进综合门诊工作,提高综合门诊质量。

(六)对三次接诊后未能明确诊断,又不申请综合门诊的接诊医生,发现一例扣罚奖金200元。对累计出现三例以上的科室,扣罚科室质量管理分1分。对延误病情造成医疗纠纷或医疗事故的,按医院有关规定另行处理。

附件2:

附件3: