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2022年4月25日在中国肿瘤学大会(CCO)鼻咽癌分会场上,郭巧娟博士作“鼻咽癌IMRT靶区勾画更新报道”,介绍林少俊教授团队鼻咽癌靶区改良研究成果。
该研究在先期剂量学评估的基础上对小靶区行进一步改良,略去CTV1,并将鼻咽部亚临床病灶CTV定义为GTV+鼻咽粘膜+8mm扩边+相应的解剖学结构,该范围比原先的GTV+10mm扩边减少2mm。2014年11月-2017年12月,本课题组应用改良小靶区方案治疗471例鼻咽癌,结果4年局控率96.6%,总生存率92.4%,13例复发均位于野内,无边缘和野外复发。成果在前期研究成果基础上进一步缩小靶区范围,剔除高危靶区定义,简化放疗流程,提高了效率,疗效与改良前相当,有望减少放疗副反应,提高患者生活质量,造福鼻咽癌病人。
调强放疗IMRT是鼻咽癌的主要治疗手段,合理勾画靶区是治疗成功的关键,现有临床靶区CTV的定义存在差异。我院是国内最早开展鼻咽癌调强放疗(IMRT)的单位之一,林少俊教授团队在潘建基教授的带领下借鉴国外同行的经验,结合鼻咽癌生物学行为和我院以往传统放疗的经验及临床结果,于2009年在国内外首次提出和实施小靶区勾画的概念,缩小亚临床病灶范围,与美国及香港等多家放疗中心的疗效相当,副反应降低。研究成果于2009年及2014年发表在放疗界权威期刊《International Journal of Radiation Oncology,Biology,Physics》和《Radiotherapy and Oncology》上。本次大会报道的是在前期研究成果的基础上进一步改良更新靶区勾画的鼻咽癌IMRT结果。