哪些人容易得肝癌？

　　肝癌因其早期多无症状，发现时大多较晚，进展快，生存率低，被称为“沉默的杀手”。我国是肝癌大国，全世界的肝癌患者有将近一半都在中国。福建是高发区，2022年的登记年报显示，我省肝癌发病率高于全国平均水平。

　　肝癌与肝炎病毒感染密切相关。统计中发现，80%肝癌患者合并有乙型肝炎病史，8%-10%肝癌患者合并有丙肝。当然，这并不代表乙肝病人都会患上肝癌，这主要还是与患者是否有接受正规治疗，以及日常的生活习惯有关。

　　不良习惯，如长期酗酒（男性每天饮酒超过28克，女性每天饮酒超过14克，换算后，男性相当于每天66ml白酒、292ml红酒或700ml啤酒）容易导致酒精肝，又或者是存在熬夜、不健康饮食(高脂肪和高热量)等容易导致脂肪肝的生活习惯，都会增加肝脏负担，加速肝细胞破坏纤维化，导致肝硬化，增加癌变率。

　　需要指出，乙肝病毒主要是经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播，不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如在同一办公室工作（包括共用计算机等）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV（乙型肝炎病毒）。无需谈乙肝色变，更不能有区别对待乙肝病毒携带者。

　　

如何预防“沉默的杀手”？

　　定期体检：建议每年至少接受一次肝脏彩超检查，并抽血检测血清甲胎蛋白数值。如果检测发现有肝脏结节，或甲胎蛋白数值异常，则建议前往肿瘤专科医院就诊。

　　日常生活的预防：在生活中要避免导致肝癌的原因，比如防腐剂添加剂食品、毒性物质（如部分土方中草药）、腌制食物、喝酒、吸烟等。

　　改善生活习惯：在生活中要保持充足休息时间，多运动，能改善自身的体质，平时还要适当减轻自身的压力以及紧张的情绪。

　　积极治疗原发疾病：如果自身患有乙肝（“大三阳”、“小三阳”等）、丙肝等疾病，要积极进行治疗。

　　注意饮食：在平时的饮食中尽量吃富含各种维生素的食物；最好是柔软的、易消化的；脂肪含量低、高蛋白质含量高的食物。

　　

得了肝癌为什么大家首先想到要手术？

　　在所有治疗中，手术治疗是肝癌治疗的最重要手段，能够帮助患者实现长期生存。尤其针对早期肝癌的患者，只要符合手术指征，手术依旧是首选的治疗手段。随着新理念新技术的应用，近年来我院已系列性规模化开展机器人辅助腹腔镜肝切除手术并保持领先水平，安全性好、并发症少、成熟度高，获得了良好的社会效益。

　　对于直径大于5cm的大肝癌，甚至大于10cm的巨大肝癌，或者大肝癌侵犯周围器官，或检查报告提示“多个肿瘤”“门静脉癌栓”，也不是绝对的手术禁忌，经专业医师评估后，部分病人可先行综合治疗，再进行手术切除，从而获得更高的生存率。

　　

确诊时失去手术机会怎么办？

　　除手术治疗外，肝癌治疗包括介入治疗、靶向治疗、消融治疗、免疫治疗、生物治疗、化疗、放疗和中医中药治疗等。

　　肝癌早期无明显症状，部分患者常常只觉得上腹闷痛，除此之外，并没有其它的不适。然而前往医院一检查，可能肿瘤已遍布全肝，失去手术机会。对这部分患者，采取转化治疗（通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段处理局晚期/晚期肿瘤的治疗方式），可能达到缩小癌灶、保证手术安全切缘、保留组织器官的目的。也可以为那些不具备手术或放化疗条件的患者创造可能，并延长无法手术的晚期患者的生存期，改善生存质量。

　　近年来肝癌的各种治疗方法均取得了显著的进步，但不同治疗方法存在各自的优势和缺陷。多学科诊疗团队（MDT）指的是由来自两个或两个以上的相关学科的相对固定的专家组成工作组，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，汇集各科室的最新发展动态, 并结合患者的疾病分期、家庭经济状况及其身体状况和心理承受能力, 在权衡利弊后,确定出科学、合理、规范的最佳治疗方案。目前针对失去手术机会的肝癌患者，推荐MDT模式下的综合治疗。

 

诊疗特色

 

复旦大学附属肿瘤医院福建医院

肝胆胰肿瘤诊治中心

　　2023年9月，国家区域医疗中心项目落地我院，国家区域医疗中心项目落地我院，成立复旦大学附属肿瘤医院福建医院。同时成立了肝胆胰肿瘤诊治中心，由肝胆胰肿瘤外科、介入科、肝胆胰肿瘤内科、腹部放疗科、中西医结合科、免疫治疗中心、临床营养科及放诊科、超声科、病理科、内镜科等相关学科组成。由国内著名胰腺外科专家虞先濬教授及国内著名肝胆外科专家刘景丰教授共同担任中心主任，肝脏外科王鲁教授及胰腺外科徐近教授分别担任肝胆肿瘤分中心及胰胆肿瘤分中心主任。

　　肝胆胰肿瘤诊治中心汇聚大批肝胆胰领域知名专家学者，为省内肝胆胰领域技术体系最完善、综合实力最强的多学科诊疗团队，在机器人辅助腹腔镜微创手术切除、新型靶向免疫药物治疗与放射治疗、钇[90Y]微球介入治疗、中晚期肝癌的转化后切除等方面形成优势、达到国内先进水平，拥有如下特色和优势：

　　·打破学科间壁垒，整合外科、内科、介入及放疗等方面优质资源和先进技术，满足各种类型的肝胆胰肿瘤病人的全疾病周期治疗需求，改变既往分割式碎片化治疗方式的局限，提高远期生存率和生存质量。

　　·为病人提供一站式、一体化服务，实现“以病人为中心”，改变过去病人在各专业之间的无序诊疗模式，大大提升就医感受；各专业交叉深度融合，为每例病人进行多学科讨论，形成科学合理的个体化精准治疗策略。

　　·集成式联合攻关新能力，更好地围绕肝胆胰疾病防治核心问题与瓶颈问题开展高质量的临床与转化研究，让更多难治性的“不可治”的肝胆胰肿瘤变得“可治”，延长了患者的生存期。