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【肿瘤与血管介入微创治疗中心·医疗案例】经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)为肝癌患者打通“生命通道”

发布时间 :2024-07-09 21:05 | 来源:本网

  近日,我院肿瘤与血管介入微创治疗中心郝明志主任医师团队在方主亭副院长的带领下,成功为一名肝癌伴消化道大出血的患者实施了经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)。

  患者江先生(化名)因患肝癌伴消化道出血,就诊我院肿瘤与血管介入微创治疗中心郝明志主任医师团队。郝明志主任医师认为,虽然患者肝内肿瘤可以通过钇90微球治疗,但消化道出血给患者带来的危害远远大于肝癌,应首先控制消化道出血,为后续抗肿瘤治疗创造机会。患者入院完善检查后,经过仔细评估和科室讨论,方主亭副院长、林海澜主任同意优先救治消化道出血,“先保命、后治病”,TIPS手术可作为第一选择。
  入院后原计划TIPS手术前一天夜里,患者突然消化道大出血。患者既往右肝癌切除术后,且合并门静脉主干血栓,为TIPS手术带来了巨大挑战。面对紧急情况,介入手术室工作人员迅速就岗,在方主任亭副院长带领下,术中仔细操作,顺利完成胃静脉栓塞术、肝静脉门静脉分流术。
  郝明志主任医师表示,福建省肿瘤医院作为省内首家开展钇90微球介入治疗的医院,经过近二年的耕耘,在刘景丰教授带领下,开展了多项临床与基础研究,越来越多的患者从该项技术中获益。在如何把握适应证的问题上,始终坚持刘景丰教授强调的“把适合的治疗方法用在适合的人身上”“发挥综合治疗优势”的钇90综合治疗指导原则。
  方主亭副院长介绍,TIPS是指经颈静脉入路从肝静脉穿刺肝内门静脉,在肝静脉与门静脉之间建立门一体分流道,以达到降低门静脉压力、治疗食管胃静脉曲张破裂出血和顽固性腹腔积液等一系列门静脉高压并发症的微创介入治疗技术。是急性静脉曲张性上消化道出血患者,药物和内镜止血失败后的首选治疗方法。对于肝癌患者来说,控制消化道出血,不仅能为患者带来进一步抗肿瘤治疗的机会,还是降低死亡率,延长生存期的关键。钇90微球新技术不仅是我院肝胆胰医学诊治中心重点攻关临床研究课题,也是我院肿瘤与血管介入微创治疗中心优先发展的新技术。但在临床应用中要把握适应症与禁忌症,遵循综合治疗原则。
  
科室介绍
  复旦大学附属肿瘤医院福建医院作为国家肿瘤区域医疗中心建设项目,由复旦大学附属肿瘤医院和福建省肿瘤医院融合发展形成,构建理念融合、学科融合、技术融合、队伍融合、管理融合、服务融合和文化融合的新体系。复旦大学附属肿瘤医院在肝胆胰肿瘤防治与研究方面处于第一梯队,在国内外形成鲜明特色,将先进的技术体系、服务体系和管理模式进行平移,整合多学科多专业形成新的福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心。发挥肿瘤诊治精准化、医疗服务全程化、科技创新集成化的优势,让更多“不可治”病人变成“可治”,提升长期生存和改善生存质量,解决高发区疑难复杂肝胆胰肿瘤和转移性肝癌防治的瓶颈问题,减轻病人异地就医的困扰。福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心开放床位200张,是由肝胆胰外科、介入治疗、肝胆胰肿瘤内科、腹部放疗、中西医结合等专业技术团队组成的一体化运行的临床专科,结合影像、超声、病理、内镜等专业,形成紧密型的学科群,建立完善的综合诊疗技术体系并不断迭代更新,保持前沿技术福建转化的可持续发展能力,满足不同病人的个体化诊疗需求。
  肿瘤与血管介入微创治疗中心是依托国家级肿瘤区域医疗中心的重点建设项目和复旦大学附属肿瘤医院与福建省肿瘤医院之间高水平高质量的医疗平台,肿瘤与血管介入微创治疗中心将从医教研全方位提升医疗能力,高质量为患者提供优质的医疗服务。中心将融合多学科多手段形成基于DSA、超声、CT、MRI影像技术的微创治疗体系,发挥介入影像引导的微创诊疗的高效高速安全的优势解决临床问题,开展肿瘤综合介入、外周血管微创介入、特别是继续注重钇90等特色技术的临床研究,成为医院日常及急诊救治支撑平台更好地应用于临床。承担区域内疑难危重症的诊疗和新观念新技术推广普及工作,提升区域微创诊疗能力建设,辐射周边促进医疗同质化发展;强化多学科团队协作,提供个性化诊疗方案。建立专业培训体系,提高医护人员专业水平。促进创新合作,引进前沿药物和技术。实施“互联网+医疗”,打造全病程诊疗服务。加强医联体建设,帮助提升基层医疗服务水平。
  肿瘤与血管介入科是肝胆胰肿瘤诊治中心和肿瘤与血管微创治疗中心的重要组成部分,是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一,临床,教学,科研同步发展,具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术,常规开展肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝动脉持续灌注化疗术(HAIC)、肝动脉栓塞术(TAE)、肝动脉放射性栓塞术(钇90微球放射性介入治疗)、经皮门静脉栓塞术(PVE)、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)、经皮脾静脉栓塞术(PSE)、经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术(RFA)、微波消融术(MWA)、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术(PTCD)、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术,腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。
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