4年前，黄阿姨因“反复头晕、头痛”就诊我院，确诊为晚期肺腺癌脑多发转移（EGFR基因突变）。我院胸部肿瘤内科何志勇主任团队为她制定了靶向治疗联合全脑放疗的治疗方案，实施该方案治疗后，肺部及脑部转移瘤明显缩小。次年10月，黄阿姨复查时发现左肺新增转移灶。经讨论，何志勇主任团队决定继续保留第三代靶向药物治疗，同时予以节拍治疗。自此，黄阿姨开启了长达3年的联合节拍化疗。最近一次复查显示，肿瘤大部分退缩，且没有出现治疗不良反应。这意味着节拍化疗联合靶向治疗很好地控制了病情。

　　何志勇主任介绍，目前在我院有许多针对肺癌患者的新药临床研究正在开展，这些新的治疗药物或者治疗策略给患者带来了治疗希望。在一些靶向治疗后出现耐药的病例中，肿瘤的进展速度较缓，表现为一种相对慢性的发展特征。针对这种情况，目前的治疗策略是继续保留EGFR-TKI，并结合其他治疗方案，以期进一步控制肿瘤，延缓疾病进展。本例患者口服第三代EGFR-TKI靶向治疗后出现肺部新发结节，考虑肿瘤缓慢进展，采用继续口服第三代EGFR-TKI联合长春瑞滨胶囊节拍化疗，至今口服超过3年，不良反应少，疗效显著。

　　肺癌的发病率和死亡率在所有肿瘤中居于首位，其中肺腺癌是最常见的一种病理类型，给患者的生活质量和生存预期带来了严重威胁。近年来，随着对肺腺癌分子生物学机制的深入研究，发现约有60%的肺腺癌患者携带EGFR（表皮生长因子受体）突变，尤其是在晚期患者中，第三代EGFR-TKI（酪氨酸激酶抑制剂）成为首选治疗方案。然而，尽管这一疗法初期效果显著，但是大部分患者治疗后18个月左右会出现疾病进展，如何治疗这部分靶向治疗耐药患者，成为目前临床中难点。近年来，何志勇主任团队针对第三代EGFR-TKI治疗后出现缓慢进展的患者，开展了联合长春瑞滨胶囊节拍化疗的临床探索。通过对28例患者的回顾性分析，观察到整体疾病控制率高达89.3%，中位疾病无进展时间达9.4个月。这一结果表明，针对第三代EGFR-TKI治疗后出现缓慢进展的患者，第三代EGFR-TKI联合长春瑞滨节拍化疗是个可选择的治疗策略。

　　

科室简介

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科是福建省临床重点专科，是福建省内规模最大的胸部肿瘤综合治疗中心。现下辖3个病区，编制床位99张，致力于肺癌、食管癌、胸膜间皮瘤、胸腺肿瘤等肿瘤的治疗，收治患者病例数位居省内各大医院首位。近年来，在高质量完成临床工作基础上，科研工作提质增效，连续获批多项重要课题资助，尤其是在临床转化研究方面不断取得新成绩。目前，科室承担了多项全国多中心临床研究项目，致力于通过持续的临床探索与基础研究，为患者提供更有效的治疗方案，造福广大肿瘤患者。