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【肿瘤与血管介入微创治疗中心·医疗案例】新技术—肝静脉球囊导管阻断下钇90-SIRT治疗巨块型肝癌

发布时间 :2024-11-12 20:38 | 来源:本网

  导语:近年来,随着新兴的局部微创治疗策略——钇90放射性栓塞术(钇90-SIRT)越来越多地应用于临床,其缩瘤率高、不良反应小的特点为更多不可手术的肝癌患者带来了曙光。基于中国多发巨大肝癌的特点,我院肝胆胰肿瘤诊治中心首席专家刘景丰教授开创性地提出了肝静脉球囊阻断下钇90-SIRT的技术思路,使更多患者从这项技术中获益,获得积极治疗的机会。

  近日,一位初始无法手术的原发性巨块型肝癌患者,在我院肿瘤与血管介入微创治疗中心接受肝静脉球囊导管阻断下钇90-SIRT治疗后来院复查,结果显示治疗后2个月肿瘤显著退缩,治疗过程安全性良好,为进一步手术切除带来了希望。
  洪先生(化名)确诊“原发性肝癌伴门静脉癌栓形成”后,由于肝内肿瘤巨大(约14.2×13.5cm),伴肝内播散灶,余肝体积不足,无法手术切除。肝胆胰肿瘤诊治中心经过多学科MDT讨论并详细评估后,推荐采用钇90-SIRT为主的综合治疗。
  但在术前锝99试验时,郝明志主任医师团队发现患者肝肺分流高达17.8%,而肺体积又低于正常人平均值,若按常规钇90-SIRT治疗,将无法接受到有效的肿瘤吸收剂量从而导致疗效差;若单纯给予常规介入治疗,又无法解决患者余肝体积不足的问题。为了让患者接受安全有效的钇90微球介入治疗,在刘景丰教授与方主亭教授指导下,郝明志主任医师团队开展了针对该类患者的肝静脉球囊阻断下钇90-SIRT治疗新技术。
  
肝静脉球囊阻断下钇90微球注射治疗
  经过充分准备后,方主亭副院长、郝明志主任医师及陈起忠主治医师顺利为患者完成了肝静脉球囊阻断下钇90-SIRT新技术治疗。患者术后2个月返院复查,肿瘤明显退缩,余肝体积明显增生,为进一步手术切除治疗创造了机会。
  方主亭副院长表示,钇90-SIRT技术在中国的应用,代表了肝癌血管介入治疗领域的新进展。截至2024年10月,我院已累计完成钇90微球治疗超过70例,数量全省第一。在刘景丰教授推动下,我院开展了一系列钇90-SIRT相关的基础与临床研究课题。而肝静脉球囊阻断技术辅助下钇90-SIRT治疗的成功,代表我院肿瘤与血管介入微创治疗中心践行刘景丰教授提出的“以技术创新引领规范化与个体化治疗的融合,更好发挥钇90微球治疗新技术的价值”的理念又迈出了坚实的一步。
  
科室介绍
  复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目,整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术,为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位,也是福建省首家开展该技术的单位。
  肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分,是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一,临床,教学,科研同步发展,具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术,常规开展肝动脉化疗栓塞术(TACE)、肝动脉持续灌注化疗术(HAIC)、肝动脉栓塞术(TAE)、肝动脉放射性栓塞术(钇90微球放射性介入治疗)、经皮门静脉栓塞术(PVE)、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)、经皮脾静脉栓塞术(PSE)、经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术(RFA)、微波消融术(MWA)、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术(PTCD)、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术,腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。
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