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【乳腺肿瘤内科·医疗案例】三管齐下:晚期三阴乳腺癌治疗新选择

发布时间 :2025-03-14 16:54 | 来源:本网

  近日,我院乳腺肿瘤内科专家团队对一位晚期三阴乳腺癌患者进行个性化治疗后,肿瘤缩小超70%。

  3年前,52岁的陈女士(化名)于外院确诊早期三阴性乳腺癌,当时进行了手术及放化疗,两年半后出现右胸壁及左腋窝淋巴结复发转移,随后慕名求诊我院乳腺肿瘤内科。
  在刘健主任医师的带领下,洪熠主诊组成员仔细研究病情、全面评估预后,认为患者接受手术、放化疗后无病生存期不足两年半年,符合继发性耐药,常规治疗效果欠佳。根据目前最新治疗进展,转移性三阴性乳腺癌治疗方向是抗血管生成靶向药物、免疫检查点抑制剂等联合传统化疗药物,综合患者情况及科室正在开展的新技术新疗法,患者可以从抗血管生成靶向药物、免疫检查点抑制剂联合化疗的治疗技术中获益。经过严格筛选,患者符合PM8002注射液临床研究(一种抗血管生成和免疫检查点的双抗体药物,前期资料显示有效率接近80%)。
  在接受2个疗程的治疗后,陈女士的肿瘤迅速退缩,耐受性好,疗效达到PR(部分缓解)。经过6个疗程治疗,肿瘤退缩超过70%,目前患者仍在治疗中,病情稳定,尚未发现无法耐受的不良反应。
  刘健主任医师介绍,三阴性乳腺癌(TNBC)作为乳腺癌中侵袭性最强的亚型,预后差,约占乳腺癌的10%-15%。这类患者无法从内分泌治疗或抗HER2靶向治疗中获益,传统化疗仍是晚期三阴乳腺癌主要治疗方式,但疗效极差。科学研究发现,TNBC表现为更高的程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平,以及更丰富的肿瘤浸润淋巴细胞和更高的肿瘤突变负荷,这些特征共同构成了TNBC对免疫检查点抑制剂(ICIs)敏感性的分子基础,研究同时发现,抗血管生成药物可以提升人体免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力,起到协同增效作用。因此,PM8002注射液更适合该患者的临床治疗需求,治疗结果也证实此前判断。
  
科室介绍
  乳腺肿瘤内科创建于2000年,是我国第一个乳腺肿瘤内科亚专科,也是我省第一个推行乳腺癌综合治疗的亚专科和我省第一个组建乳腺癌多学科诊疗团队(MDT)的亚专科。近年来,经过全科医务人员的共同努力,乳腺肿瘤内科先后创立了“全国青年文明号”、“国家基层医疗机构合理用药实践培训基地”、“国家癌症中心乳腺癌规范诊疗质量控制试点中心”、“中国乳腺癌高风险人群基因筛查项目应用研究中心”、“中国抗癌协会乳腺癌科普基地”、“粉红丝带俱乐部”等等。在国台办的海峡论坛上与台湾乳房医学会签订“海峡两岸乳腺癌防治合作框架协议”,已举办12届“海峡乳腺论坛”。我科还是MEDSIR成员单位(国际乳腺癌研究协作组织)。
  学科带头人刘健主任医师带领全科医护人员参编《乳腺肿瘤学》第一、二、三版,《乳腺癌》、《乳腺疾病学》、《现代乳腺疾病诊疗基本原则和实践》、《乳腺癌靶向治疗原则与实践》、《现代乳腺癌全程管理新理念和临床策略》、《乳房疾病知识大全》、《乳腺癌临床与转化性研究进展》、《乳腺癌内科综合治疗策略与临床实践》等十几部专业权威著作。以及参编四十部国家行业《规范》《指南》《共识》:《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》共7版、《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(精要版)》共5版、《中国临床肿瘤学会乳腺癌诊疗指南》共8版、《中国晚期乳腺癌诊疗专家共识》共3版、《中国临床肿瘤学会蒽环类药物心脏毒性防治指南》共2版、《中国进展期乳腺癌共识指南》共2版、《保留乳房治疗专家共识》、《CDK4/6抑制剂治疗激素受体阳性人表皮生长因子受体2阴性晚期乳腺癌的临床应用共识》、《中国乳腺癌新辅助治疗专家共识》、《硫培非格司亭临床应用专家共识》、《乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南》、《紫杉类药物相关周围神经病变规范化管理专家共识》《乳腺癌中紫杉类药物临床应用专家共识》、《新型冠状病毒疫情期间乳腺癌合理化诊疗指南》、《乳腺癌HER2检测指南》。此外。科室已接受两百多项国内外新技术新药创新药的临床研究,让乳腺癌患者接受最新最先进的抗肿瘤治疗,得到最新最好的医疗服务。
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