近日,我院头颈肿瘤外科专家团队成功为一名晚期甲状腺癌伴颈内静脉、头臂静脉癌栓的患者实施手术,在完整切除原发病灶同时,应用血管内取栓技术避免了大血管切除重建,为患者的后续治疗打下坚实基础。
今年2月,肖先生(化名)因体检发现甲状腺肿物慕名求诊我院头颈肿瘤外科刘辉主任团队。由于初诊时已达晚期,出现椎体及肺转移,局部肿瘤沿回流静脉蔓延至颈内静脉及头臂静脉并形成癌栓,术前新辅助治疗可能导致栓子脱落危及生命,根治性切除原发肿瘤为后续补充治疗创造条件是患者长期生存的唯一机会,如何去除癌栓且保留大血管延续性,从而保护上臂功能亦是手术难题。
经过完善的多学科讨论及制定周密手术计划后,刘辉主任团队与胸心外科合作,通过胸骨劈开显露术区,先行阻断头臂静脉建立“安全隔离带”避免栓子脱落,将癌栓与受累血管壁整体切除后进行修补。在未进行输血、人工血管置换和气管切开的情况下,实现原发肿瘤和外侵病灶根治性切除,最大限度减少患者的手术创伤,降低经济成本。术后患者既得以保留神经、甲状旁腺功能,又做到了5天内拔除引流管的标准时间康复。
此前,刘辉主任团队已成功完成多例伴血管内癌栓的甲状腺肿瘤手术,血管内取栓、人工血管置换、显微外科等技术业已成熟。此次手术是科室疑难重症攻坚实力和疾病个体化诊疗把控能力的再次体现。头颈肿瘤外科将持续探索头颈肿瘤多学科综合诊疗边界,让“不可能”变为“可能”,为更多患者带来生的希望。
科室简介
福建省肿瘤医院头颈肿瘤外科是我省唯一的头颈肿瘤亚专科,下设2个病区,配置床位90张,年手术量约3000台。科室人才梯队配置合理,专业技术力量雄厚,现有医师21名,其中主任医师4名、副主任医师8名,博士及硕士18名,专注开展甲状腺肿瘤、口腔颌面部肿瘤、耳鼻咽喉肿瘤及颅内颅底肿瘤等头颈部肿瘤的外科治疗与综合诊疗。科室是省内肿瘤相关基因检测、局晚期肿瘤转化治疗、甲状腺美容及微创手术的先行者,具备传统开放手术、多入路腔镜手术、机器人手术、显微修复手术及热消融治疗等全术式能力,其中局晚期肿瘤多脏器联合切除等疑难与复杂手术量居全省首位。