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PET-CT检查全流程指南:从准备到完成,一文读懂每一步

发布时间 :2025-03-28 20:46 | 来源:本网

  提到PET-CT不少人既好奇又忐忑,要打针吗?辐射大吗?不用担心,PET-CT的检查流程来啦!

  
检查前准备
  PET-CT的精准性高度依赖检查前的规范准备,以下事项需严格遵守:
1.饮食管控
  严格禁食:检查前4-6小时禁止进食(可饮用白开水,禁饮咖啡、茶等饮料),以避免食物中的葡萄糖竞争性抑制肿瘤细胞对示踪剂(18F-FDG)的摄取。
  控糖饮食:检查前24小时避免高糖/高淀粉食物(如米饭、甜点、含糖饮料),推荐高蛋白、低碳水饮食(鸡肉、鱼肉、绿叶蔬菜),防止血糖波动影响显像质量。
  特殊人群:糖尿病患者需提前调整降糖药或胰岛素用量,确保检查当日空腹血糖≤8.3mmol/L(理想值≤6.7mmol/L)。(关于血糖影响请看上一篇科普文章:《常规PET-CT检查为啥要控血糖?》)
2.身体状态调整
  避免剧烈运动:检查前24小时不宜健身、长跑、按摩、SPA、拔火罐、抓痧等,防止肌肉过度摄取FDG造成假阳性。
  注意保暖:检查前1天避免受凉,寒冷可能激活棕色脂肪组织(尤其在颈部、肩部),干扰图像解读。
  暂停药物:部分药物可能影响检查结果(如糖皮质激素、化疗药、升白药等),需提前与医生沟通是否需停用。
3.其他检查
  若近期做过钡餐造影,需间隔1周左右再行PET/CT检查,避免钡剂残留干扰成像。
4.物品准备
  穿着要求:宽松无金属衣物,避免穿带拉链、亮片的衣物;摘除项链、耳环等饰品。
  携带资料:既往检查报告(CT/MRI/病理)、病史记录。
  
检查当天流程
1.登记问诊
  包括过敏史、妊娠状态、糖尿病史等,确保检查安全性。
  测量身高体重:用于计算示踪剂注射剂量(剂量与体重正相关)。
  血糖检测:指尖采血快速测血糖,确认符合检查条件(血糖过高需改期检查)。
2.注射示踪剂
  静脉穿刺:在手臂、手背等处静脉注射18F-FDG(外观为无色透明液体)。
  注射后静息:注射后需安静休息40-60分钟,避免说话、咀嚼或走动,减少非必要器官对FDG的摄取(如肌肉、声带)。
3.排空膀胱
  检查前如厕:FDG通过泌尿系统排泄,膀胱内积聚的放射性可能遮挡盆腔病灶,因此需在扫描前排空膀胱。
  特殊提示:前列腺癌、宫颈癌等盆腔肿瘤患者,医生可能建议导尿或延迟显像。
4.扫描检查
  体位固定:平躺于检查床,双手上举过头(减少伪影),身体用绑带固定。
  CT扫描:首先进行低剂量CT扫描,用于解剖定位和衰减校正。
  PET扫描:检查床缓慢移动,探测器环绕身体采集γ射线信号。
  呼吸配合:医生可能要求扫描胸部/腹部时屏气(通过语音提示),减少呼吸运动伪影。
  关键提示:扫描过程中尽量保持静止,咳嗽或移动可能导致图像模糊需重新扫描。
  检查床空间较狭窄,幽闭恐惧症患者需提前告知医生,必要时使用镇静剂。
5.图像处理与质控
  技师初检:确认图像质量,如有模糊或伪影需补充扫描部分区域。
  三维重建:计算机将PET代谢图像与CT解剖图像融合,生成横断位、冠状位、矢状位等多平面图像。
  
检查后注意事项
1.辐射防护
  多喝水:检查后24小时内多饮水(≥2000ml),加速放射性药物经尿液排出。
  避免密切接触:6小时内与孕妇、儿童保持1米以上距离,尽量使用独立卫生间。
  哺乳期女性:暂停母乳喂养12小时,期间定时排空乳汁,可储存至放射性完全衰减后使用(约12小时后)。
2.日常生活
  正常饮食:检查结束后即可进食,推荐清淡饮食。
3.报告获取
  取报告时间:通常1个工作日出结果。
  结果解读:PET-CT报告需结合病史、其他检查综合判断,建议携带报告至主诊医生处分析。
  
常见问题解答
  问:注射示踪剂会疼吗?
  答:FDG注射与普通输液类似,仅轻微刺痛,无特殊不适。
  问:检查时能戴隐形眼镜/假牙吗?
  答:可以,但口腔内金属假牙可能产生CT伪影,需提前告知医生。
  问:检查后需要隔离吗?
  答:不需要。检查后体内残留辐射极低,正常社交活动不受影响。
  问:多久能复查PET-CT?
  答:通常间隔3-6个月,具体需医生根据病情评估,避免过度检查。
  
特殊人群注意事项
  儿童:需使用镇静剂确保扫描时静止,辐射剂量按体重调整。
  孕妇:原则上禁用,除非危及生命且无可替代检查(利大于弊)。
  肾功能不全者:FDG虽然通过肾脏排泄,但其剂量对肾功能一般不会造成影响,不影响透析患者。
  
结语
  PET-CT检查从严格的准备到精准的扫描,每一步都凝聚着医学科技的力量。了解流程、积极配合,不仅能提升检查效率,更能为疾病诊断提供关键线索。面对检查,无需焦虑——现代医学的每一步探索,都是为了照亮健康的未来。
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