近日，一位食管鳞状细胞癌患者到医院复查，自接受我院食管癌诊治中心专家团队的综合治疗后，病情得到控制。

　　去年年底，杜先生（化名）在体检中发现食管鳞状细胞癌，慕名求诊于我院胸部肿瘤外科，陈晓辉副主任医师团队接诊后，迅速为其进行全面的病情评估。检查结果显示，病变位于食管中下段，肿瘤已侵犯周围组织，与胸主动脉、气管及左主支气管、奇静脉（弓）等重要结构紧密相连，患者还有合并尘肺（硅肺）的病史，肺功能较差，且右腿截肢，手术难度大。

　　面对这一复杂病情，陈晓辉副主任医师团队迅速启动全程多学科综合管理模式。首先针对患者营养状态不佳的问题，为其制定个性化的营养支持方案，为后续治疗打下坚实基础。同时，医疗团队联合肿瘤科、影像科、麻醉科等多个科室专家进行多学科团队会诊（MDT）。经过充分讨论，专家组一致决定采用“新辅助免疫治疗联合化疗”的方案，旨在缩小肿瘤体积、改善局部病灶，并同时强化肺功能训练和营养支持，以期在治疗初期降低手术风险，并为最终根治性手术创造最佳条件。

 

　　经过3个周期的新辅助免疫联合化疗后，杜先生的肿瘤明显缩小（如上图所示，红圈内为食道癌病变横切面），相关检查显示肺功能和营养状态均有显著改善，患者整体状况已达到手术要求。手术当天，陈晓辉副主任医师团队协同合作，面对肿瘤与周围组织的粘连情况，凭借丰富的临床经验和精湛的手术技艺，成功切除肿瘤，并采用胸骨后消化道重建路径，有效降低管状胃对患者心肺功能的干扰，顺利完成手术，术后患者恢复良好。目前，杜先生按照既定的治疗模式在我院胸部肿瘤放疗科接受术后辅助放射治疗。

　　陈晓辉副主任医师表示，此次治疗不仅展示了我院在食管癌复杂病例管理上的专业水平，也体现了多学科会诊（MDT）模式的巨大优势。通过整合胸外科、肿瘤科、影像科、麻醉科及重症医学科等多个学科的力量，团队在术前、术中和术后均能做到科学严谨、精准治疗，为患者提供了一个全方位、多层次的治疗方案。这种以患者为中心的综合管理模式，不仅提高了手术成功率，也大大缩短了患者的康复时间，提升了整体治疗效果和生活质量。

　　近年来，随着居民生活水平的提高与体检意识的增强，食道癌的发病率有下降的趋势，与欧美国家大多数食道癌为腺癌不同，我国食道癌组织学95%为鳞状细胞癌，除了较为早期的病变可以直接手术以外，多数局部晚期的病变（临床分期T3N1-2M0及以上）需要行新辅助治疗（包括放化疗或免疫联合化疗）之后再行手术治疗，如此方能获得较好的疗效，目前已经成为标准的治疗模式。未来，我们将继续深化多学科综合治疗模式，努力为患者提供更精准、微创、安全的治疗。同时，我们也在积极开展与国内外知名医疗机构的学术交流和科研合作，共同探讨胸部肿瘤治疗的新策略、新技术，以期不断提高治疗效果和患者满意度。

 

　　科室简介

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科在食管癌外科治疗领域的临床与学术声誉蜚声国内，由我国著名食道癌专家、首任科主任佘志廉教授最早提出“食道癌三野根治术”的理念，并获得全国同行的高度认可和争相模仿与推广，成为胸中段食道癌外科治疗的标准术式。在此基础上发展为现代的微创全腔镜三野根治术、胸腹腔双单孔食道癌根治术。科室注重临床、教学与科研相结合，在完成大量临床医疗工作的同时还承担福建医科大学研究生、来华留学本科生的教学任务，且近年承担并完成了多项国家级课题，如“十二五”国家重点研发计划“基于临床研究网络平台的食管癌规范化综合治疗示范研究”的相关子课题。

 

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科

　　张家榕/文

　　方卫民/审