专题专栏

　　近日，我院肿瘤免疫学研究室研究成果《USP35 acts as a deubiquitinating enzyme for ID3 to promote immune escape in colorectal cancer （USP35作为ID3去泛素化酶促进肠癌免疫逃逸）》在国际权威期刊《Advanced Science》（IF: 14.1，中科院一区TOP）发表。我院黄传钟副主任技师、叶韵斌教授为通讯作者，陈雯昕硕士、王玲主管技师、范红梅技师为共同第一作者。 　　该研究基于前期发现分化抑制因子ID3通过重构MYC促进PD-L1表达的分子机制，进一步通过去泛素化酶文库筛选，鉴定出USP35可通过去泛素化修饰维持ID3蛋白稳定性，从而促进结直肠癌免疫逃逸。在此基础上，筛选出小分子抑制剂IU1，其通过抑制USP35对ID3的去泛素化作用，增强PD-L1的降解，进而恢复T细胞功能，有效抑制肠癌免疫逃逸。此外，研究团队还发现鞘脂代谢可能在IU1抑制肠癌免疫逃逸的过程中发挥重要作用。该研究为结直肠癌患者的个体化治疗提供了重要的理论依据与临床参考价值。 　　福建省肿瘤转化医学重点实验室（肿瘤免疫学研究室暨肿瘤内科研究室）是福建省肿瘤研究所集科研、教学和临床转化的科室之一，以肿瘤免疫基础与临床研究，以及肿瘤细胞信号转导为主要研究方向。经多年学科建设，已成为福建省免疫学会肿瘤免疫与生物治疗专业委员会、福建省肿瘤医院生物免疫治疗中心及中国肿瘤免疫细胞治疗协作组的挂靠单位。 　　科室现有专职人员15人，其中高级职称9人、中级职称3人和初级职称3人，包括博士7人、硕士8人，福建医科大学免疫学专业博士/硕士研究生导师8名、福州大学生物与医药专业硕士生导师9名，逐渐形成了以中青年高职称、高学历研究人员为主体、结构合理、年富力强的研究梯队。 　　肿瘤内科研究室/供稿 　　范红梅 黄传钟/文 　　王维嘉/审 　　

　　在肝癌治疗中，有一种危急并发症被称为“移动的定时炸弹”——肝癌合并心房癌栓。癌栓可能随时脱落，引发肺栓塞、猝死等致命后果，传统治疗手段往往难以应对。近日，我院腹部肿瘤放疗科运用立体定向体部放疗（SBRT）这一精准放射治疗技术，成功为多位患者实施“拆弹”。 　　一位高龄患者因右肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓转入我院。癌栓已侵入心脏，如同心脏旁埋藏的不稳定“炸弹”，随时有脱落风险。由于患者年龄大、病情重，手术风险极高。刘景丰书记主持多学科讨论（MDT），决定以姑息减症、解除危机为首要目标，采用无创的SBRT技术精准打击癌栓。 　　医疗团队为患者定制SBRT方案，针对下腔静脉和心房癌栓进行大分割放疗，每次500cGy，共8次。治疗采用磁共振加速器，可实时追踪癌栓位置，实现动态精准照射，有效保护周围心脏和血管组织。治疗全程无痛，无需住院，患者生活如常。 　　治疗第8天，磁共振影像显示心房癌栓已消退。复查结果显示，癌栓逐渐萎缩、消失，患者心功能稳步改善，未出现栓塞事件。患者转危为安，为进一步接受靶向免疫治疗创造了条件。 　　该项技术已成功帮助多位肝癌合并心房癌栓患者脱离险境：一位患者确诊右肝癌伴下腔静脉及心房癌栓。针对下腔静脉及心房癌栓行立体定向放疗（SBRT）500×8f，放疗后3周，胸闷症状明显改善。一位肝癌晚期患者合并门静脉及心房入口处癌栓，在接受6次SBRT后，门脉及心房入口处癌栓消退，目前持续靶向免疫治疗中。另一位患者确诊肝癌晚期并下腔静脉及心房入口处癌栓，接受靶向免疫联合放疗，针对癌栓行立体定向放疗8次（500cGy×8f），9个月后复查显示下腔静脉及心房入口处癌栓消退。患者均未发生严重治疗相关不良反应，体现了SBRT技术“安全、高效、无创”的显著优势。 　　我院配备的磁共振加速器与M6射波刀，为SBRT技术提供了强大支撑。磁共振加速器可实现实时影像引导与动态追踪，确保照射始终锁定癌栓；M6射波刀则能从多角度灵活投照，精准避开正常组织。二者结合，真正实现了的精准治疗。 　　我院肝胆胰肿瘤诊治中心腹部肿瘤放疗科陈炬辉主任医师介绍，肝癌癌栓对放疗较为敏感，通过SBRT个体化设计，可在短期内安全有效地消除癌栓，解除生命威胁，是一种“性价比”极高的治疗选择。 　　放疗科主任吴君心表示，SBRT为无法手术的肝癌心房癌栓患者提供了突破性的无创解决方案。它通过高精度、短疗程的治疗，快速降低猝死风险，实现了从以往“束手无策”到如今“精准控制”的重要跨越。 　　福建省肿瘤医院腹部放疗科是福建省规模最大的腹部肿瘤放射治疗中心，也是国家临床重点专科（肿瘤科）建设项目的重要组成部分。科室为福建省特色领先专业、福建省临床重点专科及福建省免疫和放射临床医学研究中心，致力于在肝癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、直肠癌、脑胶质瘤等常见恶性肿瘤的治疗和研究中取得突出成果。科室配备最先进的放射治疗设备，技术水平居国内前列，创造了多个国内或省内第一。 　　近年来，科室积极开展高精度立体定向放射治疗（SABR/SBRT）及放射性粒子精准植入技术，并于全省率先开展“3D打印模板引导下粒子植入”。在粒子植入方面，科室还首创“金标导引”技术，进一步提升定位精度。科室还常规开展微波及深部热疗技术，与放疗联合应用融合发展。 　　腹部肿瘤放疗科/供稿 　　陈炬辉 丁剑鸣/文 　　吴君心/审

　　12月30日，我院与福建省大数据集团举行战略合作框架协议签约仪式。我院党委书记刘景丰，院长孙阳，福建省大数据集团党委副书记、总经理、副董事长张文洋，福建省大数据集团党委委员、副总经理吴英杰出席仪式并见证签约。双方授权代表共同签署协议，标志着我院在深化“医工融合”、探索“数字健康”创新应用方面迈出关键一步。 　　未来双方将重点围绕共建肿瘤大数据中心、共研肿瘤全周期智能管理模型、共研智慧医院运营管理模型、共推诊疗质控与健康服务融合、共筑智能算力与安全数据基座、共创高水平研究型医院与创新平台开展深度合作，以期实现“资源共享、优势互补、协同创新、共建共赢”。 　　肿瘤大数据中心/供稿 　　陈斯琦/文 　　郭斌/审 　　

　　12月17日，我院召开滨海院区重离子质子项目进度推进会，邀请中国医学科学院肿瘤医院张红志教授莅临指导。我院副院长陈国龙、放疗科临床和物理技术负责人及专家、基建办相关负责人、项目承建单位及监管单位人员齐聚一堂，围绕高效推进项目建设和设备安装前期准备工作展开深度研讨。 　　推进会上，各方汇报了项目自今年5月份动工以来的施工进度，分析了项目的难点和风险防范，在张红志教授的专业指导下，进一步明晰了重离子质子项目建设的重点任务、关键节点与工作路径。下一步，我院将联合各合作单位，压实责任、密切协作，以标准化流程、精细化管理，推动项目高质量建设，争取重离子质子建设项目早日顺利落地，造福肿瘤患者，会议还讨论了临床和物理人员配备和培训等内容。 　　我院重离子质子项目是国家重点研发计划“小型化重离子治疗装置研发”项目成果落地的首台新一代装置，标志着我国高端质子重离子治疗技术研发的突破性发展。该装置聚焦国家战略重大需求，集成了重离子和质子治疗的优势。与第一代重离子放疗设备相比，我院设备可提供质子、碳离子、氦离子、氧离子等多种离子，并通过采用国际先进的超导小型化设计，可实现360°旋转束治疗，将进一步提高治疗效率和技术水平，为肿瘤患者提供更加便捷和高效的医疗服务。 　　放疗科 基建办/供稿 　　胡彩容/文 　　吴君心 陈卫东/审 　　

　　近日，我院肿瘤与血管微创介入中心专家团队成功为一名肝硬化合并门脉高压性食管胃底静脉曲张破裂出血的患者实施经颈静脉门体静脉分流术（TIPS），患者恢复良好，术后第3天顺利出院，充分彰显了我院在门脉高压相关并发症诊疗领域的实力。 　　1个月前，该患者因肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，出现大量呕血症状，病情危急。在当地医院接受内镜套扎术后，出血症状虽暂时控制，但并发症复发风险较高。为寻求根治性治疗方案，经过多方打听，患者慕名求诊我院门脉高压介入治疗专家方主亭副院长。 　　方主亭副院长仔细查阅患者病例及影像资料后，带领肿瘤与血管介入科余文昌主任医师团队完成多维度病情研判，明确其符合经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）手术指征，且耐受良好。 　　随后，医疗团队制定了周密的手术方案，敲定穿刺路径等核心参数，并联合麻醉科等科室完成术前准备。手术在DSA精准引导下用时1小时完成。术后经精细化护理，患者恢复顺利，无感染、肝性脑病等并发症，门静脉压力显著下降。术后第3天顺利出院。 　　TIPS手术主要适用于以下情况： 　　❖ 肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血（急性出血或二级预防）； 　　❖ 肝硬化并发顽固性腹水，经内科治疗效果不佳者； 　　❖ 肝硬化合并门静脉血栓形成，伴严重门脉高压症状者； 　　❖ 肝移植术前过渡治疗，需控制门脉高压相关并发症者； 　　❖ 布加综合征等引起的肝静脉流出道梗阻合并门脉高压者。 　　余文昌主任医师介绍，食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最凶险的并发症之一，临床数据显示，首次出血死亡率达20%-30%，再次出血死亡率超50%。内镜套扎术可实现快速止血，无法从根源降低门静脉压力，术后复发风险较高。我院在门脉高压相关并发症诊疗领域积累了丰富的临床经验，经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）作为肿瘤与血管介入科的优势技术，是此类患者预防再出血、改善预后的优选治疗方案。 　　方主亭副院长表示，门脉高压及其相关并发症的诊疗属于多学科协作的系统工程，我院肿瘤与血管介入科牵头构建的门脉高压多学科诊疗（MDT）模式，整合介入、肝外、肝内、麻醉等学科优势资源，已形成涵盖术前精准评估、术中规范实施及术后个体化康复的全链条诊疗保障体系。未来，科室将持续推进技术创新与学科深度融合，进一步提升门脉高压相关疾病的诊疗同质化水平，为患者提供高质量的医疗服务。 　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。 　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾动脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术、胸腹主动脉瘤及夹层腔内隔绝术、外周血管血栓机械取栓以及血管闭塞支架成型术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤、肿瘤相关血管疾病以及动脉瘤、动脉夹层、外周血管闭塞、动静脉血栓性疾病的介入治疗有丰富经验。 　　肿瘤与血管介入科/供稿 　　刘伟夫/文 　　余文昌/审

　　在对抗癌症的长期探索中，肿瘤生物样本库为医学研究和临床治疗提供了一份至关重要的“癌基因地图”。这份“地图”源于大量肿瘤患者捐献的组织、血液等样本，通过对这些样本的系统收集、保存与分析，科研人员能够逐步揭示癌症发生和发展的基因奥秘。 　　什么是“癌基因地图”？ 　　所谓“癌基因地图”，是一个形象比喻，指的是通过对大量肿瘤样本进行基因测序与分析，绘制出不同癌症中基因突变的全景图谱。这张“地图”能够标识出哪些基因在癌症中经常发生突变、哪些通路被异常激活，从而帮助理解癌症的驱动机制，并为更早的诊断、更精准的治疗和更有效的预防提供依据。 　　什么是肿瘤生物样本库？ 　　肿瘤生物样本库是一个系统化收集、处理、保存和管理肿瘤相关生物样本（如组织、血液、体液等）及其临床信息的专业平台。它不仅是样本的“存储库”，更是连接临床与科研的桥梁，为癌症研究提供高质量的生物材料和数据支持。 　　样本库如何为医学研究与治疗”导航”？ 　　肿瘤生物样本库通过以下方式，在癌症研究和临床实践中发挥“导航”作用： 　　1.发现早期诊断标志物 　　通过对海量样本的分析，可以识别出指示癌症存在的生物标志物。这些标志物如同疾病道路上的“预警信号”，为实现早发现、早诊断提供关键线索。 　　2.定位精准治疗靶点 　　样本库收集大量临床样本，帮助研究联系临床，锁定癌细胞的“弱点”——特定的基因突变或异常蛋白，这些可作为药物靶点。基于此开发的靶向药物和免疫药物，能像精准制导武器一样攻击癌细胞，提高治疗效率。 　　3.评估个体患病风险 　　利用样本数据可建立预测模型，从而评估个人未来的患癌风险，生成个性化的“健康路线图”，为高风险人群制定早期筛查与干预计划。 　　4.构建疾病研究模型 　　利用肿瘤样本，研究人员可在实验室中培养出微缩版的“肿瘤类器官”，模拟真实肿瘤的行为。这类“实战模拟”允许在用药前测试药物效果，助力制定“一人一策”的个体化治疗方案。 　　肿瘤生物样本库将临床问题转化为可研究的科学问题并反馈至临床，最终让前沿科技惠及患者。 　　肿瘤生物样本库不仅是生物样本的储存中心，更是推动医学创新的知识引擎。每一份入库样本，都在为人类战胜癌症的宏伟蓝图增添重要一笔。 　　福建省肿瘤医院肿瘤生物样本库2012年依托病理科建设，于2022年独立建制，系我省省属医院首家肿瘤生物样本库，2023年2月肿瘤生物样本库获得中国人类遗传资源保藏行政许可审批。在生物样本库管理委员会、院伦理委员会指导下，规范保藏我院肿瘤生物样本，包括肿瘤生物样本收集、处理、储存、运输、管理与使用。以“标准化、高效化、智能化、信息化”为建设理念，实现了样本制备到样本入库的数字化、智能化、自动化一站式管理。 　　肿瘤生物样本库/供稿 　　叶旻璐/文 　　林贤东/审