专题专栏

　　2月12日，福建省肿瘤医院健康管理中心正式揭牌成立。该中心围绕肿瘤防治全周期需求，构建“预防-筛查-诊疗-康复-随访”一体化健康管理体系，提供专业化、个性化的健康管理服务。 　　中心组建“主诊医师+主责护师+健康管理师”专业团队，服务涵盖诊前、诊中、诊后全程，包括门诊预约与流程指引、就诊协调与沟通支持、定期随访与康复指导、生活方式建议及非紧急问题咨询。 　　方主亭副院长表示，此项服务免费，不替代临床诊疗，旨在为肿瘤患者提供系统化支持与全程关怀，助力提升患者生活质量。这是福建省肿瘤医院践行“健康中国”战略、服务百姓健康的重要举措，标志着医院肿瘤防治服务水平迈上新台阶。 　　健康管理中心/供稿 　　骆惠玉/审

　　为展示我院放疗科在精准放射外科领域的技术实力与临床成果，推出“精准无创，生命之光”射波刀系列报道。 　　本期聚焦一例因高龄、肿瘤位置特殊而无法手术的早期肝癌患者，展现射波刀如何凭借其“毫米级”精度，在根治肿瘤的同时，提高患者的生活质量。 　　手术禁区内的早期肝癌 　　患者年逾八旬，诊断为原发性肝癌（CNLC Ia期），肿瘤位于肝脏S6段包膜下，大小约2.1cm×1.6cm×2.0cm。尽管属于可手术切除的早期肝癌，因患者高龄，希望寻求更温和、有效的治疗方式。 　　治疗挑战：在“悬崖边”进行精准爆破 　　该病例的核心难点在于肿瘤的特殊解剖位置：紧贴胸壁与肋骨：肿瘤位于肝脏边缘。若采用常规立体定向放射治疗（SBRT），为追求高生物效应剂量而实施的3-5次大分割照射，其局部高剂量极易导致肋骨放射性损伤甚至骨折，并可能损伤迟反应组织——肋间神经，引发难以忍受的顽固性神经痛，严重影响患者生活质量。因此，治疗须在彻底消融肿瘤与保护胸壁结构之间找到完美平衡。 　　射波刀方案：量体裁衣的“智慧处方” 　　针对上述挑战，治疗团队制定了极具策略性的射波刀方案：为规避大分割对肋骨和神经的高风险，摒弃常规3-5次方案，采用7.5Gy×8次的延长分割模式。该处方剂量的生物等效剂量（BED）仍高达100Gy，足以达到“放射消融”的根治效果，同时显著降低每次治疗对正常组织的压力。借助射波刀超高的剂量梯度跌落能力，在计划中严格执行对邻近肋骨的安全剂量限制，确保高剂量区如“手术刀”般精确覆盖肿瘤，并在肿瘤边界外迅速衰减。 　　核心技术优势对比：射波刀的“碾压性”精度 　　为直观展示射波刀的技术优势，治疗团队将其治疗计划与另一先进放疗技术（直线加速器）在相同处方剂量下进行对比。 　　结果显示，射波刀计划中的高剂量区（绿色）紧密包裹肿瘤后迅速跌落。以保护肋骨为例，接受5000cGy以上剂量的肋骨体积，射波刀计划（V5000=1.12cc）远低于对比计划（V5000=3.839cc）；接受6000cGy的肋骨体积，射波刀计划（V6000=0.02cc）几乎可忽略不计，而对比计划仍达1.433cc。这表明在实现靶区根治剂量的前提下，射波刀对紧邻危及器官的保护具有显著优势。 　　治疗于2025年8月顺利完成，患者耐受良好，无急性不适。治疗结束即刻的超声造影显示，肿瘤血供已开始发生变化。1个月后复查，超声提示肿瘤“较前退缩”；治疗后3个多月复查MRI，原T2序列上的肿瘤高信号大部分消退，瘤床呈现治疗有效的放射性纤维化信号。多次超声造影均证实肿瘤活性持续受抑，“较前明显好转”。在整个随访期间，患者未出现胸痛、肋骨骨折或肋间神经痛等预期中的不良反应，生活质量未受影响，实现了“无创根治”。陈炬辉主任医师介绍，此例治疗的核心在于 “个性化预判” 。针对紧贴胸壁的肿瘤，团队预见到常规大分割可能带来的远期肋骨损伤风险，因而依托射波刀特有的“刀锋式”剂量梯度，量身定制了“延长次数、降低单次量”的方案，既保证了肿瘤的消融剂量，又最大限度保护了肋间神经与骨组织，实现了 “根治”与“保护”的共赢。 　　放疗科主任吴君心表示， 此案例诠释了从 “精准放疗”到“智慧放疗” 的跃迁。它不仅是技术应用，更体现了“以患者为中心”的决策艺术——尊重高龄患者对无创治疗的意愿，提供手术等效的根治选择。团队更展现了前瞻性的风险管控能力，主动规避了易被忽视的迟发性神经损伤，将安全置于首位。这标志着射波刀在攻克“手术难及、常规放疗风险高”的复杂病例中，具有不可替代的价值，建立了可复制的成功范式。 　　福建省肿瘤医院腹部放疗科是福建省规模最大的腹部肿瘤放射治疗中心，也是国家临床重点专科（肿瘤科）建设项目的重要组成部分。科室为福建省特色领先专业、福建省临床重点专科及福建省免疫和放射临床医学研究中心，致力于在肝癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、直肠癌、脑胶质瘤等常见恶性肿瘤的治疗和研究中取得突出成果。科室配备最先进的放射治疗设备，技术水平居国内前列，创造了多个国内或省内第一。 　　近年来，科室积极开展高精度立体定向放射治疗（SABRT和SBRT）及精准粒子植入，并率先在省内开展“3D打印模板引导下粒子植入”技术，首创“金标导引”应用于精准粒子植入。此外，科室还开展微波热疗和深部热疗技术，结合放射治疗提高疗效。 　　腹部肿瘤放疗科/供稿 　　陈炬辉 丁剑鸣/文 　　吴君心/审

　　2月7日，复旦大学附属肿瘤医院吴炅教授在我院成功开展两例高难度乳腺肿瘤整形与重建手术，为乳腺肿瘤患者带来了“治病+保美”的双重获益。 　　手术过程中，吴炅教授凭借精湛娴熟的外科技艺、丰富的临床经验以及对前沿肿瘤整形理念的深刻理解，在兼顾肿瘤学安全性与整形美学效果的前提下精细操作，严格把控每一个环节，根治性切除肿瘤病灶的同时完成乳房形态修复与美学重建，有效提升患者术后生理与心理康复效果。此次手术的成功，进一步推动“肿瘤根治与功能美学并重”这一先进诊疗理念在区域医疗中心扎实落地。 　　乳腺肿瘤诊治中心主任宋传贵教授表示，依托国家肿瘤区域医疗中心平台，我院乳腺外科已发展成为福建省乳腺癌保乳整形重建手术的核心基地，大力开展血管穿支皮瓣在内的多种肿瘤整形保乳手术，提供包括DIEP皮瓣重建、假体重建、腔镜微创重建等个性化方案。通过标准化流程建设，中心持续优化术前影像评估、术中多学科协作、术后康复监测的一体化服务体系，显著提升团队综合协同能力。 　　近年来，我院乳腺肿瘤诊治中心腔镜技术实现长足发展。在常规开展乳腺癌根治术后一期重建的基础上，黄志坚副主任医师常规性开展“腔镜二期即刻乳房重建术”，突破传统术式在贴壁皮瓣上重塑乳房的技术瓶颈。该术式通过腋窝隐蔽切口完成重建，胸腹壁无新增疤痕，兼具微创与美学优势。目前已完成60例腔镜二期重建手术，其中多数患者联合对侧乳房下垂矫正、缩乳提升等对称性手术，有效改善术后生活质量。此外，还将腔镜技术拓展至男乳发育症治疗，累计完成80例相关手术，获得患者广泛认可。 　　国家肿瘤区域医疗中心成立以来，在邵志敏教授、吴炅教授的推动下，沪闽两院乳腺学科围绕技术平移、人才培养、流程优化等多维协同，推动优质医疗资源持续下沉，助力福建医院乳腺外科综合诊疗能力实现质的飞跃。未来，中心将继续深化协作内涵，进一步拓展乳房重建技术的普惠范围，向“根治与美学并重”的更高目标迈进，不断夯实区域专业影响力，为提升医疗服务内涵、更好服务广大患者奠定坚实基础。 　　乳腺肿瘤诊治中心/供稿 　　黄志坚/文 　　宋传贵/审

　　近日，一位晚期小细胞肺癌患者返院复查，自接受我院胸部肿瘤内科专家团队的新药临床研究后，肿瘤得到控制。 　　该患者于2024年9月在外院确诊为广泛期小细胞肺癌，伴肝、骨转移，后转至我院进一步诊治。我院胸部肿瘤内科徐海鹏副主任医师团队为其制定了精准治疗策略，一线采用“依托泊苷+卡铂+斯鲁利单抗+索凡替尼”联合方案。治疗后复查显示，右肺原发肿瘤从10.6cm×5.1cm显著缩小至1.0cm×0.7cm，咳嗽、咳痰等症状基本消失。 　　后续复查右肺癌稳定，肝转移灶出现进展，团队先后开展二线、三线治疗，病情得到控制。2025年11月，复查提示肝转移灶进展。经全面评估，患者成功入组“评价ZG006在晚期小细胞肺癌或神经内分泌癌患者中的耐受性、安全性、有效性和药代动力学的I/II期临床研究”。 　　治疗过程中耐受良好，近期复查显示肺部病灶稳定，且肝转移灶明显缩小，达到部分缓解（PR）。 　　徐海鹏副主任医师介绍，ZG006是全球首个靶向两个不同DLL3表位及CD3的三特异性抗体T细胞衔接器，它一端结合肿瘤细胞表面的DLL3蛋白，另一端结合T细胞。通过这种方式，将患者的T细胞“拉近”肿瘤细胞，激活人体自身免疫系统特异性杀伤肿瘤细胞，该药物为难以治疗的肿瘤类型提供了新的突破方向。 　　小细胞肺癌恶性程度高、进展快、易转移，对多线治疗耐药后的患者，往往面临“无药可用”的困境。此例患者从一线治疗，到后续病情进展，最终通过新药临床试验重获疾病控制，充分说明即使经历多线治疗，参与规范、前沿的临床研究仍是延长生存、提高生活质量的重要途径。这也标志着在个体化治疗与前沿临床研究的共同推动下，晚期肿瘤的“慢病化”管理正逐步成为现实。 　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科下设3个病区、开设床位99张，主要收治肺癌、食管癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤患者，年均收治患者17000余人次。经多年学科建设，已成为省内规模最大、技术力量最强、设备最先进的胸部肿瘤内科亚专科。目前治疗手段已涵盖各种胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌的化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等抗肿瘤药物治疗及EBUS、TBNA、气道内支架置入术、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿术等介入治疗，是省内能够系统综合诊治胸部肿瘤的少数亚专科之一，对各类胸部肿瘤尤其是疑难病例的诊治积累了丰富的经验。 　　科室拥有一批业务精湛的医护人员，现有医师38名，其中主任医师6名、副主任医师14名，人才梯队合理、技术力量雄厚。科室是国内第一批癌痛规范化治疗示范病房单位、全国CINV管理示范病房、福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会主任委员单位、CSWOG肺癌专业委员会主任委员单位、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤临床研究协作分会、福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会主任委员单位、福建省基层卫生协会基层肿瘤精准诊疗专业委员会主任委员单位。科室多位专家均是晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识、肺癌多学科团队诊疗中国专家共识、CSCO肺癌诊疗指南、CSCO小细胞肺癌诊疗指南、CSCO食管癌诊疗指南等指南与共识的编委。近年来，在高质量完成临床工作基础上，积极开展临床研究。目前，科室承担了近200项国际或国内多中心临床研究项目，包括晚期肺癌一线免疫联合治疗，免疫耐药后的治疗，肺癌少见靶点靶向治疗，以及驱动基因阳性耐药后的治疗，新型的免疫治疗，ADC类药物的临床等等。努力为广大肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者提供最新的治疗手段和最优质的医疗服务。 　　胸部肿瘤内科/供稿 　　胡卉华/文 　　徐海鹏/审

　　近期，一名免疫耐药的皮肤型晚期黑色素瘤患者在接受我院黑色素瘤、泌尿软组织肿瘤内科（肿瘤免疫治疗中心）CAN1012（TLR7激动剂）治疗后，肿瘤得到持久有效控制。 　　该患者于2021年确诊右额部恶性黑色素瘤，术后先后出现局部复发、颈部淋巴结转移，后续接受免疫治疗近2年后出现疾病进展（额部皮肤病灶显著增多），治疗陷入困境。我院黑色素瘤、泌尿软组织肿瘤内科（肿瘤免疫治疗中心）专家团队对患者病情进行全面评估，经严格筛选后确认患者符合CAN1012相关临床试验入组标准。 　　2025年2月，患者自愿接受 “CAN1012 瘤内注射” 局部治疗联合“PD-1 单抗”免疫治疗，治疗期间患者耐受性良好，全程未中断治疗。2周期治疗后疗效评价PR（部分缓解），经过9个月治疗，截至最新评估，患者原发病灶已完全消失，疗效达到完全缓解（CR）。目前患者精神、饮食等一般状况良好，持续用药维持临床获益。 　　CAN1012是一种具有独特分子结构的TLR7激动剂。它可特异性激活 TLR7 通路，精准诱导浆细胞样树突状细胞分泌大量Ⅰ型干扰素，且低剂量即可起效、炎症因子释放温和，与 PD-1 单抗联用后，通过瘤内注射打破局部免疫抑制，同时协同激活全身免疫应答，形成 “局部 + 全身” 双重抗肿瘤机制，为晚期、耐药实体瘤患者提供了全新治疗策略。 　　目前，本项临床试验仍在持续推进，后续将积累更多临床数据，助力更多晚期肿瘤患者突破治疗瓶颈，点亮生存新希望。 　　黑色素瘤、泌尿软组织肿瘤内科（肿瘤免疫治疗中心）是福建省最早成立的以黑色素瘤、泌尿软组织肿瘤为学科特色的肿瘤内科亚专业。科室编制床位32张，科室共有2名正高级职称专家、1名副高级职称专家和7名中级职称专家。作为福建医科大学与福州大学的博士、硕士培养点，科室现有1位博士生导师和4位硕士生导师。在学科带头人陈誉副院长的领导下，经过多年的不懈努力，科室在黑色素瘤、泌尿及软组织肿瘤内科的治疗和研究方面取得了显著的成果。陈誉主任医师、陈玲主任医师和林晶副主任医师作为主要执笔者，参与了多部国家级指南的制定。 　　科室注重临床与科研的结合，多位骨干成员参与和主持了十余项国家级和省级科研项目，包括中青年重大项目、联合创新课题等。相关研究成果多次在ASCO、ESMO等国际知名会议上进行报道和展示，并发表了70余篇SCI文章，其中包括在《JAMA Oncology》等刊物上发表的高质量论文。2024年，围绕黑色素瘤核心内容申报的《肿瘤精准免疫治疗体系的构建和研究》项目，荣获福建省抗癌协会科技进步一等奖、福建省科技进步二等奖。 　　自建科起，科室承担了170余项临床研究，跻身国内该领域第二，推动了5个创新药物的中国上市，赢得业界高度认可。在积极开展常规治疗手段的同时，科室还注重在新技术方面的探索，为患者提供先进的诊疗措施。目前，科室开展了“人工智能皮肤检查灯辅助皮肤疾病诊断技术”和“溶瘤病毒皮下注射治疗晚期黑色素瘤技术”等新技术，荣获“福建省肿瘤医院医疗技术创新奖”。这些新技术的引入使得科室能够不断提升诊疗水平，为患者提供更先进、更个性化的治疗方案，帮助患者获得更好的治疗效果和生活质量。科室将继续关注和应用最新的医疗技术，不断推动科技创新，为患者提供更好的医疗服务。 　　黑色素瘤、泌尿软组织肿瘤内科（肿瘤免疫治疗中心）/供稿 　　张惠姗 陈平/文 　　林晶/审

　　近日，我院肿瘤免疫学研究室研究成果《USP35 acts as a deubiquitinating enzyme for ID3 to promote immune escape in colorectal cancer （USP35作为ID3去泛素化酶促进肠癌免疫逃逸）》在国际权威期刊《Advanced Science》（IF: 14.1，中科院一区TOP）发表。我院黄传钟副主任技师、叶韵斌教授为通讯作者，陈雯昕硕士、王玲主管技师、范红梅技师为共同第一作者。 　　该研究基于前期发现分化抑制因子ID3通过重构MYC促进PD-L1表达的分子机制，进一步通过去泛素化酶文库筛选，鉴定出USP35可通过去泛素化修饰维持ID3蛋白稳定性，从而促进结直肠癌免疫逃逸。在此基础上，筛选出小分子抑制剂IU1，其通过抑制USP35对ID3的去泛素化作用，增强PD-L1的降解，进而恢复T细胞功能，有效抑制肠癌免疫逃逸。此外，研究团队还发现鞘脂代谢可能在IU1抑制肠癌免疫逃逸的过程中发挥重要作用。该研究为结直肠癌患者的个体化治疗提供了重要的理论依据与临床参考价值。 　　福建省肿瘤转化医学重点实验室（肿瘤免疫学研究室暨肿瘤内科研究室）是福建省肿瘤研究所集科研、教学和临床转化的科室之一，以肿瘤免疫基础与临床研究，以及肿瘤细胞信号转导为主要研究方向。经多年学科建设，已成为福建省免疫学会肿瘤免疫与生物治疗专业委员会、福建省肿瘤医院生物免疫治疗中心及中国肿瘤免疫细胞治疗协作组的挂靠单位。 　　科室现有专职人员15人，其中高级职称9人、中级职称3人和初级职称3人，包括博士7人、硕士8人，福建医科大学免疫学专业博士/硕士研究生导师8名、福州大学生物与医药专业硕士生导师9名，逐渐形成了以中青年高职称、高学历研究人员为主体、结构合理、年富力强的研究梯队。 　　肿瘤内科研究室/供稿 　　范红梅 黄传钟/文 　　王维嘉/审