忙着点评比赛，忙着到各分论坛做专题报告，忙着做手术演示……在6月1日-3日举行的第四届胃肠道肿瘤多学科综合诊治高峰论坛上，陈路川是执行主席，忙到走路带风，但他仍如往常从容、自信，与国内外知名专家学者密切交流。对于省内相当大一部分的胃癌晚期患者来说，陈路川更是改写他们“生死簿”的人。
　  胃肠道肿瘤手术量全省领先
　  5月22日下午，在福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科七病区的会议室，陈路川的身边围坐了二三十位医生，他们针对近日四例疑难病例进行多学科综合诊治（MDT）。
　  其中一例是入院一周的马尾69岁丁姓患者。他此前在外院做了四次胃镜均提示全胃片状糜烂，病理多提示炎症性改变，治疗三个月胃部疼痛依旧。入院后再次胃镜检查，考虑幽门梗阻、水肿。
　  有着三十多年肿瘤专科临床经验的陈路川一向谨慎、心细，他高度怀疑是胃癌。通过什么方式排查癌细胞？内镜、CT、B超、介入科等科室各抒己见。综合了检测的成功率、病人的感受、花费等因素，陈路川带领的胃肠道肿瘤MDT小组经过讨论制定的方案是，先用最适合患者的通过彩超引导经胃壁做穿刺活检，同时预设了几套治疗方案。5月28日检查报告出来，患者已是胃癌中期，将采取先手术再行化疗的方案。
2008年，胃肠道肿瘤外科率先在院内开展MDT，如今，胃肠道肿瘤多学科综合治疗团队已成为医院的一张名片，担负着全省大多数胃肠道肿瘤手术量。这一诊疗模式正在全院其他科室推广。
　 “开展规范的MDT，为患者争取了及时治疗的时间和宝贵的手术机会。”陈路川和记者谈到这个病例时，已是下午6:30左右。
半小时前，陈路川才完成一天的诊疗工作，门诊、手术、查房……刚回到办公室，他带着笑意和记者握手说“抱歉”，一双手厚实有力，声音温柔从容。
　 “一年手术量接近一千台，每天晚上七八点下班；到过全省80%的县级医院做手术，周末基本在外地。”在团队的医生眼中，陈路川一直是这样一个“拼命三郎”的形象。
　  上千名胃癌患者至少多活了5年
　  与手术量相比，陈路川更看重患者的生存率。“患者的生命永远是第一位的。”他说。
　  2000年至2010年，通过对陈路川主诊组手术治疗的2005例胃癌患者进行随访总结，得出胃癌患者术后总体五年生存率为58.5%。也就是说，在这些年间，陈路川主诊组帮助1170多位胃癌患者至少多活了五年，其中有969位是中晚期胃癌患者。
　  记者翻查资料得知，同期，日韩的五年生存率达60%，欧美在20%左右，国内有报道的文献为30%。陈路川主诊组如何做出这样一个比肩全球高水平的成绩？一封感谢信大致可以说明。
　 “我的母亲之前在一家医院查出患有胃癌，马上就住院了，可不幸的是，医生说肿瘤包住了动脉血管，无法手术了。我们不甘心啊，没有转移、没有扩散就没办法了吗？经人介绍，我们找到了陈路川主任，他详细地看了我们带来的资料说‘还是有希望的’。手术后，听到陈主任说‘做得很干净、很彻底’，那一刻，我感动得哭了，是他用精湛的医术把一个被判了死刑的人硬拽了回来。现在我的母亲恢复得很好，感谢陈主任！”
　  对于癌症病人及家属来说，医生的一句“还是有希望的”给予他们希望。陈路川认为，关怀病人是基本，手术的彻底性则是治疗的灵魂。
　  他要求每一台手术做到“神经外科”的精细度。和神经一样细薄的膜，一丝一丝划开，精准到位、干净利落，肿瘤切除干净，出血少，患者生的可能就更大。陈路川觉得很有成就感。
　 “但外科医生也不是二话不说就开刀，要避免出现手术并发症导致的器官衰竭，甚至死亡。”他提出，不只术后要密切关注病人情况，及时发现并发症，术前还要主动“找”并发症。比如，病人有长期吸烟史，先通过爬楼梯等锻炼，肺功能得以提高再进行手术。
“己欲立而立人，己欲达而达人。”在提升科室水平的同时，陈路川也致力于提升省内外胃肠道肿瘤治疗水平。他带着团队每年筹办品牌论坛、每个月举办学习班，实实在在地给省内外医生专业上的帮助。接下来，作为全国首批八家消化道肿瘤培训示范中心，他们还将负责培训全国12家三甲医院开展胃肠肿瘤多学科综合诊治。
　  专家讲科普
　  久病拖成癌，不划算
　  有个病人胃难受，先是忍着，忍不了了就到药店买药，起先吃了也能缓解疼痛；后来疼痛越来越厉害了，才到县医院去检查。可因为内镜室医生的一句提醒“做胃镜会难受”，他吓得没做胃镜就回家了。过了两个月，我给他检查发现，肿瘤已经引起胃堵塞，同时出现大面积肝转移、肺转移，失去了开刀的机会。
　  像这样久病拖成癌的人不在少数，最遗憾的是，连开刀的机会都没有的。因此，胃难受或肚子痛一定要及时到正规医院就诊，如果是胃的毛病首选胃镜检查，早发现早治疗，整体效果才会提高。很多人怕做胃镜而选择吃药，确实，不管是胃炎、胃溃疡还是胃癌，吃制酸药都可能缓解疼痛，可如果是癌，病情就延误了。
　  一般情况下，胃镜检查一次能确定是不是癌，难受一次比挨到胃癌中晚期再做治疗，哪个划算？而且，难受一次与命没了相比，哪个划算？
另外，日常生活中，要养成良好的生活方式。比如，饮食方面，注意分餐、不吃霉变的食物；作息方面，不熬夜。
　  团队介绍
　  胃肠肿瘤外科陈路川主诊组
　  主诊医师：陈路川，福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科科主任、主任医师、胃肠肿瘤多学科综合治疗专家组组长，中国医师协会上消化道外科医师委员会副主任委员，福建省抗癌协会胃癌专业委员会主任委员，福建省抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员
　  门诊时间：星期一上午
　  团队成员：魏晟宏、叶再生、王益、曾奕、林志涛
　  团队专长：专业从事胃肠肿瘤外科开腹、腔镜微创手术以及综合治疗

来源：福建卫生报