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日前,我院头颈肿瘤外科林秀安主诊组在麻醉科杨明华主任团队配合下,通过支撑喉镜手术成功为一位年近80高龄的患者切除声带肿物。术后,患者恢复顺利,康复出院。
来自长乐的李大爷,今年年初起出现进行性加重的声嘶症状,当地医院行声带肿物活检后考虑左声带鳞状上皮中-重度不典型增生,并建议他转诊上级医院。我院林秀安副主任医师、施友元副主任医师主诊组团队接诊后,对患者进行了系统的检查,考虑患者年近80,术前心肺储备功能较差,同时请麻醉科杨明华主任对其进行详细的术前评估后,手术麻醉团队医师认为其可以在严密监护的基础上耐受III级以内手术,综合考虑,为其实施支撑喉镜下声带肿物切除术。整台手术麻醉持续时间不到2个小时,术中该患者各项生命征平稳,术后恢复顺利,第二天便下床活动,并在术后第五天康复出院。
施友元副主任医师介绍,近年来,我院头颈外科创新性地开展了全省首例腔镜下胸口联合颈部淋巴结清扫术,将鼻内镜下鼻颅底手术广泛运用于鼻咽癌复发患者。伴随着喉显微外科技术的高速发展,我院头颈外科的支撑喉镜技术也取得了跨越性发展,支撑喉镜在应用过程中,拥有着更为广阔的视野,更加精细的放大成像,更立体化的视觉感官,对于识别微病变,和手术的精细操作拥有着先天优势,同时配合激光、等离子刀等技术能够更好得切除病变组织,恢复发音功能,实现精准治疗,住院过程较之传统开放手术住院日缩减了近50%。
施友元介绍,肿瘤患者特别是对于癌前病变或者早期恶性肿瘤患者,支撑喉镜较传统治疗方案有着较大优势,以喉癌为例,如果I、II期喉癌,传统外科手术须行喉裂开,甲状软骨板正中劈开,气管造瘘,创伤大,术后恢复慢,且术后声音恢复不理想,故多以放疗为主,但放疗疗程长,费用高,也不乏远期并发症,诸如此类病人,支撑喉镜相对而言创伤小,术后恢复快,也符合目前推崇的快速康复外科的理念,尤其对于高龄患者,本身存在着多器官功能障碍,营养状况不佳等不利术后恢复的因素,对重大手术及多疗程放疗的耐受性差,此时支撑喉镜更具优势。

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