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近日,我院头颈肿瘤外科为一例复发晚期头颈部鳞癌患者成功开展“一瓣三补”的手术,同时解决了术后修复及功能重建,为复发晚期的头颈部鳞癌患者再次迎来生机和希望。

患者65岁,5年前确诊为“右舌鳞癌”并进行手术,今年年初因出现右颌下区复发,受疫情影响,未能及时就医,出现肿瘤增大并局部皮肤破溃症状,CT提示肿瘤包绕右下颌骨,并侵犯右侧口底,与右颈总动脉关系密切。


我院头颈外科收治患者后,经过检查并初步认为,患者复发肿瘤侵犯范围较广,手术需要将颌下区受累的皮肤、右下颌骨、右侧半舌及口底组织连同转移癌一并切除,形成颌面部洞穿性缺损,颈部皮肤缺损,因颈内静脉及颈动脉的分支切除,且难以再行游离皮瓣修复。为克服这个难题,头颈外科团队为患者精心设计了手术方案,采用胸大肌皮瓣修复,将右侧胸大肌皮瓣分成三个部分,分别修复口底缺损,面部缺损及颈部缺损。这种“一瓣三补”的手术方案,完美地解决了术后修复及功能重建,为这例复发晚期的头颈部鳞癌患者再次迎来生机。


常见的头颈部鳞癌包括:鼻腔鼻窦癌、口腔癌、扁桃体癌、咽喉癌等恶性肿瘤。由于其解剖部位特殊,手术切除的范围受到限制,影响患者外貌和吞咽、呼吸、语言功能产生破坏和影响,严重影响患者的生活质量,且具有较高的复发率,需要多学科合作诊疗。
我院头颈外科是我省唯一专注头颈部肿瘤综合诊治的外科专业团队,在头颈部鳞癌的诊疗方面经验丰富。拥有省内唯一由专业头颈肿瘤放疗,专业头颈肿瘤化疗组成的头颈部肿瘤MDT团队,擅长晚期复杂头颈部癌的联合脏器切除,以及游离皮瓣,带蒂岛状皮瓣等多种修复及重建手术,通过综合治疗挽救一部分晚期头颈部癌患者。

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