淋巴结清扫 “福建经验”被全国推广

　  过去，国内主流的食管癌治疗手术是左进胸手术，患者的5年生存率不足30%。1990年，福建省肿瘤医院胸外科率先开展颈胸腹三野淋巴结清扫手术，这是右进胸手术，使淋巴结清扫更彻底，患者的5年生存率因此提高到45-50%。
　  从左胸到右胸，仅一字之差，但2小时的手术变成了9个多小时，而且，清扫的淋巴结越多，并发症可能越多，患者越难恢复，医生后期管理越麻烦，一开始，业内反对声很高。
　  “原发灶和转移灶都要切‘干净’！”当时，福建省肿瘤医院的佘志廉老主任顶住压力，他亲自主刀，带着柳硕岩等年轻医生，手术从颈部、胸腔一路做到腹腔，将容易发生转移的淋巴结全部切除。术后，佘主任和柳硕岩不放心，他们睡在患者的病床边，轮流守夜，幸好，患者熬过了难关，手术成功了！如今，“三野”根治术成了经典，推广到全国。
　  从上世纪90年代初，福建省肿瘤医院胸外科就开始做食管癌淋巴结转移规律的研究，2008年开始，柳硕岩的团队还在省内率先研究腔镜下淋巴结清扫。几代人接力，研究了20多年，多次获得福建省科技进步奖。

开展微创手术 国内领先

 
　  过去，食管癌患者要做开胸手术，需在胸腹部切开30~40多厘米的口子，甚至要切除一根肋骨，创伤大、手术时间长、并发症多、住院时间长。2008年，柳硕岩率先在国内将微创技术用于三野食管癌手术，只需在胸部切开4个孔，仅钥匙孔大，伤口小了，患者疼痛少了，恢复快了，可提早4、5天出院。
　  从医34年，柳硕岩完成各类食管手术超过3000例，其中，各类微创食管手术过800例，其微创外科手术技术处于国内领先水平。
　  他还总结出“腔镜下食管癌模块化淋巴结清扫学习方法与质量控制”，促进了微创食管外科手术的普及与规范。同时，他带领团队，研究食管癌术后快速康复，有效降低了手术的并发症，加快了术后康复，获得2017年福建省科技进步奖三等奖。

独门绝技 传授年轻医生

 
　  连续三年，柳硕岩入选“中国名医百强榜”食管外科前十专家，上榜评价中提到：柳硕岩全国首创的相关技术在国内超过40家三甲医院推广应用，极大推动了中国微创食管手术的发展。
　  腔镜下“擀面杖式”食管游离法、“镂空法”及“卷帘法”、“隧道式胃游离”法……在食管癌微创领域，柳硕岩有不少独门绝技。他多次受邀到中国医学科学院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院，演示食管癌手术，10名胸外科专家同台献技，9台是肺癌手术，只有1台食管癌手术，他是主刀。
　  练就一身绝技，离不开大量实践和摸索，但他谦逊地说，“我有一些成绩，是站在前人的肩膀上，福建在食管癌方面的手术和科研都做得早，抢占了先机。”
　  他乐于传授年轻人，在他的牵头下，福建省肿瘤医院胸外科每年都要办3-4期全国微创食管手术高级研修班，至今已连办十多届，全国100多家大型三甲医院数百名同行来榕学习。
　  从2015年起，柳硕岩还采取线下手术线上播的形式，让更多的胸外科医生共享最新的学术热点和学术动态。


来源：海峡都市报