8月19日是中国医师节，在福建省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科17区，邱素芳主任收到一份甜蜜的礼物——47岁的鼻咽癌患者阿玲（化名）深情演唱了歌曲《听我说谢谢你》：

“你是我的天使，

一路指引我，

无论岁月变幻，

爱你唱成歌，

听我说，谢谢你！

因为有你，

温暖了四季……”

　  阿玲还动情地写下了一段文字，“出院4年了，从孱弱如婴儿般，到渐渐恢复正常的工作生活，我在鬼门关兜了一圈回来，才明白生命的意义！这一切都是医者仁心、大爱无疆、耐心爱心的您和您的团队努力为我争取的，感恩感谢！健康有望，未来可期，想对您和所有的医护人员说‘听我说谢谢你！’” 

　  像这样的小礼物，邱素芳每年都会收到。采访中，多位患者说，在17区，医护人员像家人，像朋友，给了他们新生，也给了他们家的温暖。

治愈率不断提高，不少患者受益

 

　  57岁的泉州渔民老黄也给邱素芳主任送来了感谢信，他说，2018年3月，他的脖子越来越粗，足有正常人的2倍，到医院一查，竟发现双颈肿物，在省肿瘤医院确诊为鼻咽癌。入院后，他接连晕倒2次，神志不清伴大小便失禁，把家人吓得不轻。邱素芳主任反复查阅文献后，推断他是双颈淋巴结肿大，压迫颈动脉窦，引起迷走神经兴奋所致，她拍着老黄的肩膀，安抚他，“鼻咽癌是常见病，可防可治，没那么可怕！”
　  很快，邱主任团队为老黄会诊，制定了治疗方案，此后，门诊、住院、随访、复查，都由邱主任团队负责。老黄先做了3周期化疗，颈部的肿块明显退缩，症状明显改善，精神也好了，再配合放化疗，4个月后，老黄的双颈、鼻咽肿块完全消退，痊愈出院。 

患者得到悉心照料，给医护人员点赞

 

　  “不是亲人，胜似亲人！”老黄说，他的家人在外地，无法时刻陪伴他，幸好，医护人员常嘘寒问暖，随叫随到。为了让他宽心，邱主任主动留下手机、微信号码，让老黄随时能找到她，还常与他谈心，告诉他，爱吃咸鱼、爱抽烟是鼻咽癌的诱发因素，必须要戒掉。老黄很感激，他说，“很多人背井离乡，到省城住院，难免无依无靠。随时能找到熟悉的医生，心里很踏实。”
　  “患者性命相托，我们也要全力以赴！”收到礼物，邱素芳很欣慰，她说，从医27年，她一直从事头颈肿瘤的防治工作，见证了鼻咽癌的治疗发生了翻天覆地的变化：
　  过去，患者放化疗后，总会出现不少后遗症，比如张不开嘴、牙齿烂了、脖子变硬了、细了、掉头发、呕吐、白细胞降低等等，因此，患者一听到放疗就很害怕。20多年前，五年治愈率仅60%-70%。
　  如今，鼻咽癌的治疗有了很多新设备、新疗法，五年治愈率已达80%-85%。治疗后一两个月，患者就能回到岗位，重新融入社会。不少患者痊愈后，已存活20多年，和正常人一样生活。

早筛查早治疗，有了新“利器”

　  不断提高的生存率，首先得益于不断进步的科研成果。
　  邱主任说，鼻咽的解剖部位隐匿，早期临床表现不典型，又有高度的侵袭性和转移性，约75%-90%的患者初诊时已发生局部转移。目前，鼻咽镜活检结合组织病理分析仍是鼻咽癌诊断的“金标准”，但它具有侵袭性，检测准确率极大依赖于医师的经验，很难对微小、隐匿的局部病变做出准确诊断。近年，她的课题组联合福建师范大学，基于拉曼光谱对肿瘤标志物的定量检测，开发了一种液体活检技术，筛查更快速、更高效，准确率超过90%。这项技术研究获得2019年省医学科技奖、抗癌协会科技进步奖等。
　  除了精准筛查，2003年开始，福建省肿瘤医院还在省内率先使用IMRT调强放疗技术。2015年，该院又引进先进的Tomo加速器，在省内独一台。2003年起，该院还启用全球创新的小靶区放疗技术，不仅疗效好，还可更好地保护正常组织，避免后遗症、并发症。这些“利器”大大提高了治愈率。
　  此外，放疗作为鼻咽癌的首要根治手段，但是，约15%患者存在放疗抵抗，导致复发，成为当前鼻咽癌治疗的重点和难点。为探索鼻咽癌放疗抵抗的分子机制，她的课题组研究发现PNCK这个分子在放疗抵抗的鼻咽癌患者中高表达，并且诱导放疗抵抗。这项研究获得国自然基金的支持，有望运用到临床中，寻找相应的分子靶向药物，将提高放疗敏感性，改善鼻咽癌患者预后。

“福建经验”传播各地

　  不断提高的生存率，还得益于精益求精的诊疗经验。
　  福建是鼻咽癌的高发地区，仅福建省肿瘤医院，每年接诊的新发患者近1000例，约占福建的50%，为此，医疗团队有丰富的诊治经验。目前，该院的头颈放疗科有近80个医护人员，114张病床，规模之大，在省内领先。
　  尤其是该院的潘建基教授，多年来，他担任中华医学会放射肿瘤学分会副主任委员兼全国鼻咽癌学组组长、中国鼻咽癌临床分期工作委员会主任委员、中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会主任委员，分期被写入鼻咽癌国际NCCN指南和国内CSCO指南。头颈放疗科在潘建基教授和陈传本院长的带领下，该院的鼻咽癌放射治疗达到国际先进水平。
　  为了让更多医生掌握这些前沿的“福建经验”，福建省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科定期主办“中青年医师学术巡讲沙龙”，走进全省各地市，针对各放疗中心的实际需求和当前的热点问题，采用多学科讨论模式，现场解决临床医生实际工作中的困惑和难题。 

　  邱素芳教授团队2018年起还创办“垒土沙龙”，邀请国内外专家和院内中青年骨干分享最前沿的学术知识，解读最新肿瘤诊疗指南，目前已举办93期，并在权威的抗癌学术平台良医汇进行线上直播，不仅为青年医师提供良好的学习交流平台，也进一步推广普及科学防癌抗癌等知识。

“五心”服务，让就医不再难

　  不断提高的生存率，还得益于团队的真心付出。 
　  “技术是给业内人士看的，口碑是患者给的。”邱素芳主任说，在福建省肿瘤医院，头颈肿瘤放疗科17区推广“五心服务”—— 耐心、细心、真心、暖心、用心，简化住院流程，创建人性化的环境，提供各种便民惠民服务、健康宣教、延伸护理，全方位提升医院服务品质，患者满意度名列前茅。
　  在17区，患者和家属都知道，不用送红包，也能得到优质的服务。医护人员不但不收红包，还经常自掏腰包，2019年，一对闽北的农民夫妇双双得癌，唯一的儿子又即将高考，放疗四党支部给他们捐了2000多元。 

医护人员给患者捐款，帮他们度过难关

　  邱主任说，该院收治的大多是中晚期的肿瘤病人，他们对癌症恐惧，对治疗感到茫然。邱主任与时俱进，利用社交工具，成立2个医患交流群，患者超过千人，他们可以和医生实时沟通；同时设立“邱素芳教授团队”微信公众号，将住院治疗流程、治疗中可能出现的不良反应及处理对策、治疗中的饮食营养、康复锻炼等实用的资料，以视频方式呈现，让患者心中有数。 

邱素芳总教导年轻医生，要真心对待患者，才能对得起这身白大褂

　  此外，放疗患者治疗流程较复杂，需要多个部门通力合作，要经过制模、定位、勾画靶区、制定计划、计划验证、CT复位后才能开始放疗，整个过程大约需7-10天。由于文化程度不同以及认知差异，很多患者及家属不理解，17区还利用多媒体，在放疗中心共同配合下，拍摄了“放射治疗流程”视频，将原本较复杂的流程以通俗易懂的方式呈现。 

2020年9月，中国医学人文大会在北京召开，福建省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科17区被授予“人文爱心科室”

　  大多数头颈肿瘤患者需要采用综合治疗，必须多次办出入院手续，在疫情防控期间，医务人员还会在患者单次住院治疗结束时，即告知下次住院时间及开具下次住院通知单，让患者感受到流程便利，就不会想着送红包。
　  该科还创建“爱鼻俱乐部”4年，开展鼻咽癌防治的专题报告和医学讲座、病友联谊会等30余场，发放宣传手册数万册。每个节日，医护人员都为患者精心准备活动，如“喜气洋洋”的迎新送祝福活动，“暖洋洋”的拗九节敬老活动……

　  就医环境更好了，流程更顺畅了，体验更满意了，患者不想着送红包，医患关系更和谐，治疗效果自然更好。

专家简介 

邱素芳

 
　  福建省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科17区行政负责人，主任医师，博士生导师，教授。
　  第八届中华医学会放射肿瘤学分会青年委员会副主任委员，中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会青年委员。福建省医学会放射肿瘤学分会副主任委员；福建省医学会放射肿瘤学分会头颈学组组长；福建省抗癌协会第四届放射肿瘤专业委员会常委、营养学组副组长。
　  擅长：鼻咽癌、舌癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、副鼻窦癌等头颈部恶性肿瘤的放射治疗、近距离后装放射治疗、三维适形调强、TOMO等精确放射治疗以及综合治疗。


（来源：海峡都市报）