8月27日上午，我院内镜中心呼吸内镜介入治疗团队为两名呼吸困难患者急诊手术，成功解决患者气道梗阻。术后，患者激动地对医生说：我又可以自由呼吸了！
　  今年57岁的蔡女士，因晚期肺癌住院，肿瘤压迫气管导致气管严重狭窄，住院期间突发呼吸困难，伴烦躁不安、大汗淋漓，紧急行气管插管接呼吸机辅助通气，送ICU抢救。无独有偶，这边ICU医生正在积极抢救蔡女士，那边医院急诊科又打电话说急诊室有一名呼吸困难的患者需要紧急插管。这也是一名肿瘤压迫气管导致气管狭窄的患者，胸部CT可见气管中下段显著性狭窄，患者呼吸困难已近1周，今天突然加重，喘憋、口唇紫绀，ICU翁医生马上紧急予以气管插管，呼吸机持续性辅助通气。

图1.林某某CT　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　  图2.蔡某某CT图片

　  两名患者行气管插管，接呼吸机辅助呼吸后，病情稍稳定，我院内镜中心呼吸介入治疗团队与ICU治疗团队立即组织病例讨论，行床边气管镜检查，发现两名患者气管均严重狭窄，最窄处不到0.5cm（正常成年人气管直径约1.5cm），一口痰都有可能导致患者严重窒息。在庄武主任和朱坤寿主任支持下，并请有关专家会诊，内镜中心呼吸内镜介入治疗团队经充分论证，认为唯一的治疗方法是——急诊全麻下经硬质气管镜硅酮支架置入术，利用硅酮支架的支撑力，扩张气管，解除呼吸道梗阻，否则患者随时存在生命危险，无法脱离呼吸机。
　  在内镜中心护士长、手术室护士长、麻醉科医生及医院有关职能科室通力配合下，内镜中心呼吸内镜介入治疗团队为两名患者申请急诊手术。在全麻下，通过硬质气管镜观察到气道内梗阻部位，利用球囊逐渐扩张开狭窄部位，然后置入硅酮支架，支撑气道，解决患者气道梗阻情况，手术过程非常顺利。术后当天下午两名患者都成功拔除气管插管，他们告诉医生，发病时他们就像有绳子勒住脖子一样，无法自由呼吸，一口新鲜的空气对于他们都是奢求，手术后感觉呼吸明显顺畅很多，蔡女士激动的对医生说：我又可以自由呼吸了！ 

图3.林某某硅酮支架置入后状态 

图4.蔡某某硅酮支架置入后状态

　  陈炜生博士介绍，食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等多种恶性肿瘤，常常会侵犯气道，导致恶性气道狭窄情况，针对这一类患者，支架置入术可有效扩张气道，从而改善患者症状，提高患者生活质量，为患者的后续治疗争取时间。