有一种癌，在我国发病率居女性生殖系统肿瘤第三位。确切病因尚未完全清楚，但死亡率位于女性生殖系统肿瘤之首。它就是“妇癌之王”——卵巢癌。近年来，随着治疗新模式的出现，卵巢癌的患者也有了更多的希望。

与癌共存8年的“正常人”

　　今年58岁的林阿姨（化名）是不幸的，她患上了妇科癌王“卵巢癌”。但她又是幸运的，她已经和癌症共存了8年。

　　2013年，林阿姨体检时发现卵巢肿物，因为身体没有任何不适，加上家中老人生病，林阿姨没空复查也没太在意。2014年体检中心来电回访时，林阿姨才想起这事，复查结果却让人大吃一惊，她被确诊为卵巢癌。

　　手术并化疗后，林阿姨恢复了正常生活，期间林阿姨还获得了省全运会群众比赛羽毛球的两项冠军。

　　可不幸的是，2017年，林阿姨的指标又显示异常，卵巢癌复发。从此，化疗、靶向治疗、复发就像一个走马灯，持续轮转着，其中的痛苦只有林阿姨自己知道。

　　在辗转了省内多家医院后，林阿姨进入福建省肿瘤医院，由孙阳副院长接手后续诊疗。“第一次在孙阳教授门诊通过他的详尽分析与细致说明，我就放心一半了。”林阿姨表示。

　　目前，林阿姨在接受卵巢癌最新的治疗模式——维持治疗，病情较为稳定。林阿姨也特别乐观：“能吃，能喝，能跑能跳，除了容易疲劳，不能长时间出门旅游外，我觉得我和正常人没啥区别。”

治疗新模式 让更多患者看到希望

　　“卵巢癌，是妇科最‘狠’的癌症，无愧为‘妇科癌王’。”福建省肿瘤医院副院长孙阳教授表示，它的狠表现在3个70%上：

　　1、约70%的患者确诊时已经是晚期。

　　2、约70%患者治疗后会复发。

　　3、70%患者的生存期不超过５年。

　　更狠的是，卵巢癌的预后差，五年生存率仅为30%。

　　早发现早治疗是癌症防治的金法宝，但遗憾的是，卵巢就像两颗成对的荔枝，深藏在盆腔的深处。当卵巢发生癌变或者长了肿瘤时，在早期往往没有明显特异的症状。

　　等到肿瘤增大，出现腹胀、腹痛或者腹围增加等明显症状时，往往已是晚期。

　　卵巢癌的转移途径和其他实体癌有所不同，非常容易种植转移扩散，“它发病就像是种子播撒一样，很多患者整个腹腔都是大大小小的癌种，要完全清理干净难度很大。这也是卵巢癌复发率高的很重要因素之一。”孙阳教授表示。

　　但好在卵巢癌对化疗非常敏感，只要积极治疗，全周期管理，就能像林阿姨一样把癌症当作慢性病，与瘤共存。

　　“特别是近年来，维持治疗加入卵巢癌的治疗新模式中。通俗来说，就是先用手术、化疗的方式使肿瘤最大程度缩小，再用高效低毒的药物（抗血管生成药物或PARP抑制剂）继续治疗，从而抑制或清除残余的肿瘤细胞，避免治疗空窗期，延缓肿瘤复发，从而延长患者生存。”孙阳教授鼓励广大患者。

孙阳（右2）及其团队进行手术直播

定期妇科检查、及时复查是最好的防治方法

　　卵巢癌主要好发于绝经期前后的40~49岁、 50~59岁的女性。虽然病因不明。但医学界还是找到了一些高危因素，通过一些检查，还是能及早发现卵巢癌。

　　高危人群包括：未生育或促排卵药物应用；乳腺癌易感基因BRCA发生突变的人群；乳腺癌、结肠癌或子宫内膜癌个人史；卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌家族史；年龄50岁以上女性。

　　如果是以上的高危人群（满足一项就算），孙阳教授建议从30-35岁开始接受经阴道超声检查与血清CA125的联合筛查。

　　对于普通女性来说，建议每年定期进行妇科检查，特别是妇科超声。如果有提醒卵巢囊肿，一定要定期复查。

孙阳教授正在指导研究生

科普多一点

　　01出现以下预警信号请及时就医千万不要忽视

　　腹胀：这种信号最常见，卵巢癌可以分泌大量腹水，将肚子撑起来，有时腹胀速度很快，一两个月甚至只有十几天，肚子就会迅速膨胀。

　　腹围增加：由于产生大量腹水，除了腹胀还会出现腹围增加，早期发现腹围增加而没有腹胀的患者，多以为是中年“发福”而错过早期发现卵巢癌的机会。

　　腹痛：频繁、反复发作的下腹闷痛，可能是卵巢癌侵犯腹腔脏器、腹膜所引起的疼痛感。

　　容易吃饱：一般表现为少吃或不吃食物，肚子就会有饱胀感，不想吃东西。这是肿瘤压迫胃肠道所引起的。

　　尿频尿急：小便次数增多，需要经常上厕所，这跟卵巢癌压迫膀胱有关。

　　02卵巢囊肿≠卵巢癌

　　女性体检报告常有卵巢囊肿的字样，卵巢囊肿属于卵巢组织异常增生，是广义上的一种卵巢肿瘤，和遗传、内分泌异常以及不良生活方式等有关。

　　卵巢囊肿存在2种情况：

　　生理性囊肿：伴随月经周期出现，会自然消退；

　　病理性囊肿：大部分是良性囊肿，极少数会发展成恶性卵巢肿瘤。

　　病理性囊肿如果没有及时发现，有可能会持续生长，甚至发生扭转、破裂，引发感染、出血，有恶变风险。因此，发现囊肿不要恐慌，但一定要定期复查，及时诊治早期病兆。

科室简介

　　福建省肿瘤医院妇科下辖4个病区，开设床位222张。科室人才梯队合理、技术力量雄厚，现有医师54名，其中主任医师8名、副主任医师17名，博士、硕士38名，留学归国人员5名。经多年学科建设目前治疗方式已涵盖手术、放疗、化疗、免疫治疗、分子靶向治疗及介入治疗等多个专业方向。 

　　科室是福建省医学会妇科肿瘤学分会、福建省抗癌协会妇科肿瘤专委会及福建省抗癌协会肿瘤内分泌与生育力保护专委会主任委员单位，也是福建医科大学妇科学博士、硕士研究生培养单位。 

　　对各类妇科肿瘤尤其是疑难复杂患者的诊治积累了丰富经验，妇科常见恶性肿瘤如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌年收治患者数均为省内最多。近2年在孙阳副院长组织带领下，科室尤其注重将基础研究成果向临床应用快速转化，现全科在研课题16项，牵头或参与的全国多中心在研药物临床试验22项，通过规范系统的综合治疗造福了广大妇科恶性肿瘤患者。 

（来源：福建卫生报）