日前，我院头颈放疗科邱素芳主诊团队联合物理师及放疗技术团队成功对一例早期舌癌患者实施3D打印技术引导下的精准神经阻滞及近距离插植放疗，实现技术的新突破。

　　患者因“左舌侧缘疼痛3个月”就诊我院，完善相关检查后明确诊断为：左舌鳞癌（T1N0M0 I期）。根据指南推荐，早期舌癌可选择单纯放疗的手段，实现根治性治疗。邱素芳教授根据患者的影像资料，结合患者的身体状况，经过包括头颈放疗、头颈外科、影像科及物理师团队组成的多学科讨论，制定外照射结合3D打印引导下的近距离插植内照射的放疗技术，实现对肿瘤的个体化精准放射治疗。

　　外照射采用VMAT技术，予以50Gy/25Fx，外照射结束后计划行后装插植，以往的舌癌徒手后装插植放疗，一般采用局部麻醉，病人要承受较大的痛苦，治疗体验感较差。邱素芳主任牵头进行多次多学科讨论，决定在3D打印模板引导下行舌部神经精准阻滞，术中配合盐酸氢吗啡酮静脉自控镇痛（PCA）进行止痛，尽可能实现插植全程无疼痛。邱素芳主任团队及陈炬辉主任一起确认放疗靶区及治疗剂量、3D打印技术，柏朋刚高级工程师团队负责物理计划设计，模板设计和打印。对患者进行精细化3D建模，个体化制作神经阻滞通道及施源器。

　　治疗过程中团队成员分工合作，由邱素芳主任、陈炬辉主任联合对患者进行后装插植术，通过3D打印模板引导进行精准的神经阻滞，在盐酸氢吗啡酮静脉自控镇痛（PCA）的术中镇痛下，插植过程顺利，患者全程几乎无痛感，术后恢复良好，肿瘤达痊愈。

　　邱素芳主任医师表示，本病例采用了我院自主研发设计的3D打印技术，成功地为患者进行个体化3D建模，在3D打印模板引导下成功实现了精准的神经阻滞及施源针插植，在盐酸氢吗啡酮静脉自控镇痛（PCA）的术中镇痛下，插植全程几乎无疼痛，实现早期肿瘤根治性治疗，标志着我院头颈部恶性肿瘤治疗进入到个性化、精准化的放射治疗时代，近距离插植技术从徒手自由式插植技术+简易局部麻醉提升到3D打印引导下的近距离插植+神经阻滞技术，是后装技术上的新突破，也是我院利用自主研发设计的3D打印技术的又一力作。今后，我科将继续探索把3D打印技术用于各个不同的瘤种，造福更多患者。

　　

延伸阅读

　　邱素芳教授同时提倡，为预防舌癌，首先是要避免烟酒刺激，日常要注意口腔卫生，及时处理口腔内残根残冠及不良修复体，不吃过烫和刺激性食物，不咀嚼槟榔等粗硬食物，同时保持良好的作息和生活习惯。一旦发现口腔异味、出血、溃疡长期不愈合、说话困难、张口受限等情况时，应尽早到专业口腔医疗机构就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。