肿瘤患者对新冠病毒的抵抗力更低吗？

　　肿瘤患者因自身病情及治疗原因，大多处于免疫抑制状态，比普通人群更容易感染新冠病毒。与非肿瘤患者比较，正在接受治疗的肿瘤患者感染新冠后发展为重症、危重症甚至死亡的风险明显更高。因此，肿瘤患者要积极采取措施减少被感染的风险。

　　

肿瘤患者感染了新冠，怎么办？

　　在特殊时期，肿瘤患者应该尽量减少前往医院的频次，非必要不就医，降低感染风险。肿瘤患者可以优先选择日间诊疗、网络问诊、门诊访视等资源，减少前往医院的频次，维持总体疗效的同时，降低新冠病毒感染风险。

　　总体来说，因为肿瘤是慢性病，大多数治疗可以择期进行。而抗肿瘤治疗多是影响自身免疫力的，会增大患者感染新冠后转为危重症的概率。很多新冠的症状，比如发热本身也是放化疗的禁忌症。特别希望患者和公众能够理解，医生做出的肿瘤患者感染新冠后延缓治疗建议的出发点，完全是基于肿瘤患者自身的免疫状态和抗肿瘤治疗诱发新冠重症感染的风险，专门为患者自身的安危所考虑的。而且对于确有立即治疗指征的肿瘤患者，医院也会有相应流程来保证他们的需求。

　　参考国内外相关指南及共识建议如下：

　　1.新冠病毒检测阳性的肿瘤患者，建议推迟抗肿瘤治疗。

　　2.抗肿瘤治疗推迟的时间应综合考虑新冠感染的严重程度、肿瘤的类型和状态、抗肿瘤治疗的类型、强度和不良反应，推迟治疗导致肿瘤复发或进展的风险、原有基础疾病和合并症等，具体可由您的主诊医生与您详细沟通。

　　3.未确诊肿瘤的患者：若出现明显的症状（如乳房肿块、咳血、便血、消瘦明显等）的患者，可以到就近医疗机构尽快完善检查。若症状不明显，则可以采取网络问诊等方式，减少因就诊带来的暴露风险。

　　4.确诊肿瘤的患者：初次确诊为肿瘤的患者，医生需要根据新冠感染的严重程度及具体情况给予相应的暂缓抗肿瘤治疗建议。一般来说，从确诊新冠感染到核酸检测转阴的平均时间为7-10天。这段时间内，新冠病毒感染不会加速肿瘤生长或恶化，同时也不会耽误绝大部分的常规抗肿瘤治疗。所以，在核酸检测转阴后，才开始抗肿瘤治疗更为稳妥。

　　5.常规复查的患者：跨省市患者则可以在当地复查后进行网络问诊。手术后或足量放疗、化疗结束后无明显临床症状且无疾病复发转移迹象的患者，则可以适当延长复查时间。

　　

新冠病毒感染患者就医时间建议

　　1.新冠病毒检测阳性的无症状患者

　　对于计划接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗（内分泌治疗）的肿瘤患者，如果持续无症状，建议从首次阳性检测结果日期起暂停10天，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

　　对于计划接受细胞毒性治疗（一般指化疗）的肿瘤患者，如果持续无症状，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

　　对于计划接受造血干细胞移植（HCT）或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者，如果持续无症状，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

　　如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，则应根据相关专业专家组MDT讨论意见施行治疗。

　　2.轻-中度新冠病毒感染患者

　　对于计划接受靶向治疗、长效生物治疗、免疫检查点抑制剂、放射治疗、免疫治疗、激素治疗（内分泌治疗）的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少10天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

　　对于计划接受细胞毒性治疗（一般指化疗）的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

　　对于计划接受造血干细胞移植（HCT）或CAR-T细胞治疗的肿瘤患者，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少14天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，之后开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

　　如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，则应根据相关专业专家组MDT讨论意见施行治疗。

　　3.重度-危重新冠病毒感染患者

　　建议转市定点医院，无论接受任何抗肿瘤治疗，建议从首次阳性检测结果日期起暂停至少20天，直到症状好转，并且在不使用退烧药的情况下退热至少24小时，必要时可适当延长时间，之后按照专家组MDT讨论结果开始或恢复原计划的抗肿瘤治疗。

　　如果由于肿瘤无法控制而迫切需要进行抗肿瘤治疗，则应根据相关专业专家组MDT讨论意见施行治疗。

　　

居家观察期间饮食起居要注意什么？

　　大部分感染者症状较明显持续约3-5天，以高热、咽痛、咳嗽以及腹泻为主。部分人体温快速升高，会出现眩晕、意识模糊，一定要注意保护，防跌倒等意外发生。

　　饮食：

　　每天饮水2000-2500ml，一般不要超过3000ml;可以做一些清淡可口的饮食，如小米粥、牛奶、玉米、煮鸡蛋等(容易消化，不容易反胃）。

　　

肿瘤患者新冠感染居家康复期间出现哪些症状时需要立即就医？

　　肿瘤患者出现以下任一症状时需要急诊就医：

　　1.服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天；

　　体温35℃及以下；

　　2.抽搐；

　　3.呼吸困难或气促；

　　4.失语或不能行动；

　　5.不能苏醒或不能保持清醒；

　　6.胸部或腹部疼痛；

　　7.头晕或意识混乱或精神状态明显转变；

　　8.虚弱或脚步不稳；

　　9.持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。

　　可直接拨打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。