83岁苏女士因“发现左肺下叶占位伴左侧大量胸水1月余”就诊我院。为尽快明确胸水及肺占位性质，朱坤寿主任团队详细研究患者病史、体格检查及胸部影像特点，考虑“肺癌伴胸腔种植转移可能性大”，在外院反复胸水穿刺均未找到肿瘤细胞，无法进一步诊断和治疗，经胸部肿瘤外科各诊疗组医师讨论后，采取由陈炜生主任医师提出的借助内科胸腔镜行胸腔探查及胸壁活检，该方法既可以进行肿瘤的活检，也可以一并处理多发的包裹性胸腔积液，一举两得。

　　在内镜中心林映兰护长护理团队及麻醉科医生的配合下，陈炜生主任医师根据患者胸部影像学提示的肺部占位及胸腔积液的位置，规划进胸途径，在全麻下，由胸腔积液最明显的腋后线第7肋间进胸，顺利钳夹3块组织，并分离患者胸腔包裹积液，帮助肺叶复张，操作过程顺利，为患者进一步治疗提供了依据。

　　陈炜生主任医师介绍，内科胸腔镜是一种特殊可弯曲的胸腔镜，患者在局麻下通过胸壁的小切口，利用内科胸腔镜能够在直视下观察胸膜腔的情况，并进行胸膜壁活检，对不明原因的胸腔积液、胸膜间皮瘤等疾病的诊断和治疗具有重要的临床应用价值。

　　此次内科胸腔镜技术的顺利实施，填补了我院相关领域的空白。经过近2年的发展，目前我院呼吸内镜中心已开展内镜下常规的诊疗技术，呼吸内镜介入诊治能力的进一步提高和完善，让更多患者获益。