专家表示，

肿瘤多学科协作可达1+1＞2效果，

有助于提高患者生存质量

　　卵巢癌被称为“妇癌之王”。因为早期缺乏典型症状，约70%的患者确诊时已经是晚期；卵巢癌还非常容易种植转移扩散，很多患者确诊时整个腹腔都是大大小小的癌肿，要完全清理干净难度很大。也正因为这两个原因，多数卵巢癌患者预后差。 

　　近日，福建省肿瘤医院妇科肿瘤外科为一名晚期卵巢癌患者手术时，联合了胸部肿瘤外科、胃肠肿瘤外科及肝胆肿瘤外科，历时5个多小时，同时切除多脏器，成功完成了卵巢癌肿瘤细胞减灭术手术。手术很成功，患者在术后7天顺利出院，准备下一步的治疗。

　　

女子下腹涨痛，查出卵巢癌晚期

　　邹女士（化名）今年46岁，一个月前因下腹涨痛到当地医院查磁共振，发现盆腔多发囊实性占位，考虑恶性肿瘤可能。检查还提示，肿瘤与子宫后壁及直肠前壁境界不清，腹膜、肝被膜多发转移瘤可能，双侧心膈角、膈肌脚、肝门区、腹膜后、双侧盆壁及腹股沟区等都多发淋巴结转移，疑为“卵巢癌全身多发转移”。

　　为获得更专业的治疗，邹女士在家人陪同下慕名来到福建省肿瘤医院孙阳主任医师的门诊。

　　接诊后，孙阳主任带领团队详细分析了病情，考虑邹女士除了进行常规的盆腔妇科肿瘤切除手术外，还需进行部分肠管切除、肝脏部分切除及心膈角淋巴结切除。然而这样的手术范围大、难度大，风险更大！

　　

需多脏器切除，胸外、胃外等来协作

　　随后，在医院每周常规进行的卵巢癌多学科诊疗（MDT）讨论会上，妇科肿瘤外科、胸部肿瘤外科、腹部肿瘤外科、肝胆肿瘤外科、麻醉科、重症医学科及输血科等专家们进行充分的讨论，并认为，邹女士体内的肿瘤已在腹盆腔广泛转移，若要完整彻底切除，需联合多脏器切除。讨论最终决定，由孙阳教授团队与胸部肿瘤外科、胃肠肿瘤外科及肝胆肿瘤外科协作联合开展卵巢癌肿瘤细胞减灭术。

　　经过多学科团队5个多小时的奋战，顺利完成了（全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术+大网膜切除术+末段回肠及回盲部切除术+心膈角淋巴结切除+肝表面肿物切除+肿瘤细胞减灭术），肿瘤被完整切除，无肉眼残留（R0）。

　　邹女士在护理团队的精心护理，恢复顺利，在术后第7天出院。

　　

发挥各自专业特长，多学科协作1+1＞2

　　孙阳教授介绍，卵巢癌是令妇科肿瘤医师最为头疼的疾病，其起病隐匿，患者就诊时常常已至中晚期，肿瘤在腹腔内广泛播散，不仅侵犯盆腔内的子宫、卵巢，亦可侵犯肠管，甚至上腹部的横膈表面、大网膜、肝、脾、肠系膜等。

　　“卵巢癌的疗效又与首次手术的满意程度密切相关。”孙阳教授表示，多学科协作（MDT）联合外科医师发挥各自专业特长，协同完成手术，将使手术过程更加顺利，手术效果更臻完美，让患者获得最佳疗效。对于晚期、复发、转移或难治卵巢癌患者进行疑难病例（MDT复杂）讨论，能够在最短时间内制定出最优、最全面的治疗方案，有利于诊断及治疗的规范化及个体化，“最终达到治疗1+1＞2的效果，最大限度地延长患者生命期的同时保证患者的生存质量。”

　　据了解，目前在福建省肿瘤医院妇科诊疗过程中，对于卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、及子宫软组织肉瘤住院患者，均要求100%进行相关MDT团队讨论，以保证所有患者的检查及治疗均是合理、规范的。针对晚期、转移肿瘤患者的多学科专家联合手术已是常态，可充分保证复杂手术的高质量完成。

 

（来源：智慧海都）