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媒体报道 | 4大学科联手,5小时切除“妇癌之王”

发布时间 :2023-03-08 16:39 | 来源:本网

患者术后7天顺利出院;

专家表示,
肿瘤多学科协作可达1+1>2效果,
有助于提高患者生存质量
  卵巢癌被称为“妇癌之王”。因为早期缺乏典型症状,约70%的患者确诊时已经是晚期;卵巢癌还非常容易种植转移扩散,很多患者确诊时整个腹腔都是大大小小的癌肿,要完全清理干净难度很大。也正因为这两个原因,多数卵巢癌患者预后差。 
  近日,福建省肿瘤医院妇科肿瘤外科为一名晚期卵巢癌患者手术时,联合了胸部肿瘤外科、胃肠肿瘤外科及肝胆肿瘤外科,历时5个多小时,同时切除多脏器,成功完成了卵巢癌肿瘤细胞减灭术手术。手术很成功,患者在术后7天顺利出院,准备下一步的治疗。
  
女子下腹涨痛,查出卵巢癌晚期
  邹女士(化名)今年46岁,一个月前因下腹涨痛到当地医院查磁共振,发现盆腔多发囊实性占位,考虑恶性肿瘤可能。检查还提示,肿瘤与子宫后壁及直肠前壁境界不清,腹膜、肝被膜多发转移瘤可能,双侧心膈角、膈肌脚、肝门区、腹膜后、双侧盆壁及腹股沟区等都多发淋巴结转移,疑为“卵巢癌全身多发转移”。
  为获得更专业的治疗,邹女士在家人陪同下慕名来到福建省肿瘤医院孙阳主任医师的门诊。
  接诊后,孙阳主任带领团队详细分析了病情,考虑邹女士除了进行常规的盆腔妇科肿瘤切除手术外,还需进行部分肠管切除、肝脏部分切除及心膈角淋巴结切除。然而这样的手术范围大、难度大,风险更大!
  
需多脏器切除,胸外、胃外等来协作
  随后,在医院每周常规进行的卵巢癌多学科诊疗(MDT)讨论会上,妇科肿瘤外科、胸部肿瘤外科、腹部肿瘤外科、肝胆肿瘤外科、麻醉科、重症医学科及输血科等专家们进行充分的讨论,并认为,邹女士体内的肿瘤已在腹盆腔广泛转移,若要完整彻底切除,需联合多脏器切除。讨论最终决定,由孙阳教授团队与胸部肿瘤外科、胃肠肿瘤外科及肝胆肿瘤外科协作联合开展卵巢癌肿瘤细胞减灭术。
  经过多学科团队5个多小时的奋战,顺利完成了(全子宫+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术+大网膜切除术+末段回肠及回盲部切除术+心膈角淋巴结切除+肝表面肿物切除+肿瘤细胞减灭术),肿瘤被完整切除,无肉眼残留(R0)。
  邹女士在护理团队的精心护理,恢复顺利,在术后第7天出院。
  
发挥各自专业特长,多学科协作1+1>2
  孙阳教授介绍,卵巢癌是令妇科肿瘤医师最为头疼的疾病,其起病隐匿,患者就诊时常常已至中晚期,肿瘤在腹腔内广泛播散,不仅侵犯盆腔内的子宫、卵巢,亦可侵犯肠管,甚至上腹部的横膈表面、大网膜、肝、脾、肠系膜等。
  “卵巢癌的疗效又与首次手术的满意程度密切相关。”孙阳教授表示,多学科协作(MDT)联合外科医师发挥各自专业特长,协同完成手术,将使手术过程更加顺利,手术效果更臻完美,让患者获得最佳疗效。对于晚期、复发、转移或难治卵巢癌患者进行疑难病例(MDT复杂)讨论,能够在最短时间内制定出最优、最全面的治疗方案,有利于诊断及治疗的规范化及个体化,“最终达到治疗1+1>2的效果,最大限度地延长患者生命期的同时保证患者的生存质量。”
  据了解,目前在福建省肿瘤医院妇科诊疗过程中,对于卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、及子宫软组织肉瘤住院患者,均要求100%进行相关MDT团队讨论,以保证所有患者的检查及治疗均是合理、规范的。针对晚期、转移肿瘤患者的多学科专家联合手术已是常态,可充分保证复杂手术的高质量完成。
 
(来源:智慧海都)
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