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靶向药物想吃就吃？万万不可！

发布时间 :2024-04-23 18:39 | 来源：本网
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　　2006年世界卫生组织将癌症定位为“可控慢性疾病”，在患者、家属同医护人员共同战斗下，癌症已不再是人们口中的“绝症”。在临床抗癌治疗中，杀敌一千自损八百，那是旧时代。随着越来越多的新型抗肿瘤药物在临床治疗中发挥作用，我们要共同完成杀敌一千，自损三百、自损两百，甚至更少，让更精准的治疗把肿瘤打趴下。

　　近日爆火的台湾电影《周处除三害》，影片中提到的“艾瑞莎”、“得舒缓”和“妥复克”的靶向药物也引起了大家的关注。
　　在药学门诊，也常常有患者咨询如电影里的患者问医生的类似问题：“我看某某某吃了奥希替尼，效果很好，我是不是可以试试看？”“邻居给我介绍说某某某抗肿瘤靶向药非常有用，我也想用看看！”接下来让我们药师为您详细解答。
　　影片中提到的艾瑞莎、得舒缓、妥复克是药品的商品名，其通用名称分别是吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼，是针对肺癌EGFR敏感突变的靶向药物。抗肿瘤靶向药物并不能听别人介绍随意吃药，也不是像电影中提到仅根据CT报告便决定吃何种靶向药物，而应通过对患者肿瘤组织或血液进行基因检测，确定突变的“靶点”而针对性的用药。
　　例如肺癌患者可以按照指南的建议检测常见的驱动基因，包括EGFR、ALK、ROS1、KRAS、HER2、RET、MET、BRAF、PIK3CA等，根据基因检测的结果再选择合适的靶向治疗药物，从而实现肺癌治疗的精准性及个体化。如存在EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者，则可以通过口服吉非替尼、厄洛替尼或奥希替尼等靶向药物，来控制或缓解患者的疾病进程。
　　附：国内已获批上市的针对EGFR敏感突变的靶向药物
　　一代：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼
　　二代：阿法替尼、达可替尼
　　三代：奥希替尼、阿美替尼、伏美替尼
　　需要强调的是，基因检测是靶向药物选择的基础。不要因为对靶向药物的盲目崇拜，就“盲吃”靶向药。这样不仅无法保证药物的治疗效果，甚至还会延误病情。更不要错误认为只要是粘上靶向两个字，就一定副作用小，一定效果好，甚至能治好，但实际上不同靶向药物的不良反应类型甚至不良反应发生率存在很大差异。总之，适合自己的才是最好最重要的！！！
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