近日，我院援宁专家胡育斌副主任医师与固原市人民医院肿瘤科医师团队紧密协作，为一名下肢深静脉血栓伴肺动脉栓塞的危急重症患者急诊施行“下腔静脉滤器置入术”，以预防急性大面积肺动脉栓塞，成功挽救患者生命。

　　

时间就是生命

　　一50岁女性患者10天前因左下肢骨折就诊当地医院，3天前开始出现左下肢肿胀。因突发胸痛紧急转诊至固原市人民医院急诊科，初步诊断“下肢深静脉血栓伴肺动脉栓塞可能”，急诊科立即进行对症处理，同时开启紧急救治绿色通道。

　　

多科会诊 高效联动

　　经超声、CT检查，明确诊断为“左下肢深静脉血栓、肺动脉栓塞”，固原市人民医院立即组织骨科、肿瘤科等相关学科进行会诊。经多学科讨论，考虑患者急性期深静脉血栓合并肺动脉多个小分支栓塞，左下肢深静脉血栓随时可能再次脱落引起急性大面积肺动脉栓塞从而导致死亡，病情危急，一致认为需立即介入手术。

　　

急施援手 转危为安

　　当晚，胡育斌副主任医师与固原市人民医院肿瘤科医师团队紧密协作，成功行“下腔静脉滤器置入术”，术中在下腔静脉精准置入滤器，犹如为患者撑起保护伞，预防血栓脱落引起的严重并发症。术后予抗凝等治疗后，患者血栓明显消退，病情好转。

　　胡育斌副主任医师介绍，深静脉血栓形成（DVT）是血液因回流受阻等原因在深静脉内异常凝结引起的疾病，多见于大手术或严重创伤后、长期卧床、肢体制动、肿瘤患者等。DVT表现为下肢肿胀、疼痛、功能障碍，血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE）。PE表现为突发胸痛、胸闷、呼吸困难与发绀，严重者可出现休克甚至死亡，其病死率为30%。急性大面积肺动脉栓塞是患者猝死的常见原因之一。针对本例有症状的肺动脉栓塞，同时存在急性下肢深静脉血栓者（发病14天内），属于危急重症患者，应尽快行下腔静脉滤器置入，联合抗凝等治疗。

　　

科室介绍

　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肿瘤与血管介入微创治疗中心开放床位200多张，为实体型临床医技科室，由肿瘤与血管介入治疗科、肝胆胰肿瘤外科、肝胆胰肿瘤内科、肝胆胰肿瘤放疗科、超声科、放诊科、核医学科组成，继续保持与中西医结合科、胸部肿瘤外科、胸部肿瘤内科、骨软组织肿瘤外科、泌尿肿瘤外科、黑色素瘤、泌尿及软组织肿瘤内科、病理科以及研究平台等相关专业紧密型学科群关系。建立完善的综合诊疗技术体系并不断迭代更新，保持前沿微创诊疗技术，满足不同病人的个体化诊疗需求。

　　肿瘤与血管介入科是肝胆胰肿瘤诊治中心、肿瘤与血管介入微创治疗中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾静脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。