气管切开术 为综合治疗保驾护航

　　“呼吸和吞咽都成了奢望，我当时真觉得自己没救了……”回忆起患病之初的经历，王先生仍心有余悸。2020年，因“呼吸困难、吞咽困难”，他到医院就诊，经过喉镜、影像学及病理等检查，最终确诊为局部晚期喉癌（IVA期）。当时，医生告诉他，肿瘤较大，已导致气道严重缩窄，随时可能发生呼吸困难甚至窒息。

　　为了获得更好治疗，王先生转诊到福建省肿瘤医院头颈肿瘤放疗科邱素芳主任医师团队。邱主任接诊后，立即牵头组织多学科诊疗（MDT），联合头颈肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、影像科等专家展开讨论。

　　“晚期喉癌常伴随气道压迫，此时快速解除梗阻、保障患者安全是治疗的前提。”由于患者的气道狭窄严重，治疗团队当机立断，在抗肿瘤治疗前先行气管切开术，确保气道通畅，为后续治疗争取宝贵时间。

　　

“三管齐下”联合精准放疗 实现临床治愈

　　术后，患者的情况稳定后，团队创新性采用“新辅助化疗+靶向治疗+免疫治疗”联合方案。经过3周期治疗，王先生的气道压迫症状明显缓解。

　　随后，团队采用先进的TOMO放疗技术为患者实施根治性调强放疗，通过高精度放疗靶向杀灭肿瘤细胞，同时全程联合免疫治疗。在医护团队的精心照料下，王先生克服了治疗期间出现的不良反应，治疗结束复查发现肿瘤明显消退，气道压迫明显减轻。

　　在过去三年的免疫维持治疗期间，王先生定期复查。前不久，他依约到医院复查，检查显示，原发肿瘤病灶已完全消失。

　　邱素芳主任医师介绍，局部晚期喉癌传统治疗手段有限，近年来随着免疫治疗、靶向治疗的发展，通过多学科协作制定手术开放气道、新辅助治疗、根治性放疗和维持治疗相结合的“全程管理”模式，已让更多患者获得根治机会。本例患者三年无瘤生存的案例，为晚期头颈肿瘤治疗提供了重要参考。

　　

 

鼻咽癌诊治中心

　　福建省肿瘤医院肿瘤放疗科鼻咽癌学科群是福建省规模最大的头颈临床专科放射治疗学科群，是国家临床重点专科（肿瘤科）建设项目单位主要学科群之一、福建省特色领先学科，福建省肿瘤医院临床重点专业科室，人才、设备、技术、科研、教学的实力达国内一流水平。开科40年来，科室积极开展鼻咽癌诊治科学研究，积极开展诊疗的各项新技术，使得鼻咽癌的疗效得到大幅提高。我科现设2个专科病区，110余张床位，拥有一支技术力量雄厚、临床经验丰富的专家队伍，共有主任医师9名，副主任医师10名，博士生导师3名，硕士生导师6名，福建省高层次人才2人，享受国务院政府特殊津贴专家2人。目前，我科年接诊鼻咽癌病例约1000例左右，承担了全省约一半的鼻咽癌患者的放射治疗任务。

　　（来源：海峡都市报）