67岁的林先生（化名）因反复便血半年就诊当地医院，被确诊为距肛门仅4cm的低位直肠癌（cT3N1M0）。由于肿瘤位置低，当地医院建议切除肛门并永久造瘘。之后慕名求诊我院大肠癌诊治中心。杨春康主任接诊后，为患者进行肛门指诊。经综合评估，认为尽管肿瘤位置虽然较低，但仍存在保肛的可能性，于是团队着手制定治疗方案，在充分进行术前评估及多学科会诊后，决定实施手术治疗。

　　手术当日，杨春康主任团队通过3D腹腔镜高清成像系统精准定位肿瘤边界，实施ISR手术（经括约肌间切除术），在保留肛门括约肌的同时彻底切除肿瘤，术后病理显示切缘阴性，达到根治切除的标准。术后第2天，林先生即可下床活动；第4天恢复半流质饮食；不到一周康复出院。出院前，他激动地说：“没想到在家门口就能做这么复杂的手术，保住了肛门，生活完全没受影响！”目前，林先生控便功能良好，定期随访显示无复发迹象。

　　另一位患者，51岁的陈女士（化名）因排便习惯改变就诊我院大肠外科，确诊为距肛门仅3cm的直肠腺癌。由于肿瘤紧贴肛门括约肌，传统手术需切除肛门并永久造口。杨春康主任团队评估后，决定采用达芬奇机器人手术治疗。术中，医生精准游离直肠，在高清视野下精细分离肿瘤，完整保留了神经血管束。通过机器人手术系统灵活的机械臂，精准缝合加固吻合口。手术历时4小时，出血量不足20ml。术后第3天，陈女士即可自主排便；20天后，控便功能基本恢复正常。她感慨道：“感谢医生们为我保住了肛门，如今的生活几乎和以前一样！”

　　杨春康主任介绍，大肠癌诊治中心在低位保肛领域积累了丰富经验，年完成低位直肠癌保肛手术超500例，其中腹腔镜手术占比88%以上，术后5年生存率达76.8%。核心技术包括：

达芬奇机器人手术：高清视野下精细分离神经和血管，减少术中出血；

ISR术式：针对极低位肿瘤，保留内外括约肌，避免永久造口；

荧光导航技术：术中实时标记肿瘤边界，确保R0切除；

加速康复外科（ERAS）：通过围手术期全程管理，平均住院时间缩短至7天。

　　

大肠癌诊治中心

　　福建省肿瘤医院大肠癌诊治中心是全省规模最大、专业齐全的大肠肿瘤诊疗机构，涵盖大肠外科、内科及腹部放疗科，开放床位115张，拥有70余名医护人员，年接诊大肠癌患者超13000人次，手术量达1500例以上，腹腔镜手术占比80%以上。中心依托复旦大学肿瘤医院资源，打破传统科室壁垒，借助MDT多学科协作，提供手术、放化疗、靶向、免疫治疗相结合的全病程一体化诊疗方案。同时，通过科普宣传和高危人群筛查，建立早期预警机制，推动全省早筛早诊工作。

　　中心以《中国结直肠癌诊疗规范》为指导，创新应用达芬奇机器人、3D腹腔镜、荧光导航等微创技术，结合NOSES、ISR、TaTME、Bacon等术式，完成精准切除与功能保护。基于加速康复外科理念，探索出围手术期全程管理模式，大幅降低术后并发症并缩短住院时间，同时成功开展多脏器联合切除及复杂疑难手术，为患者争取最大生存获益和最佳生活质量。近年来，中心在结直肠癌肝转移、腹膜转移、遗传性大肠癌、难治性结直肠癌、放射性肠炎及人工智能应用等领域形成特色，构建全省最大结直肠癌数据库与肿瘤生物样本库，医疗与科研实力稳居省内领先、国内一流。