1个多月前，患者许先生（化名）在当地医院进行胃镜检查时发现食管病变，随后接受内镜下黏膜剥离术（ESD），病理结果提示为中分化鳞状细胞癌，病灶已浸润至黏膜下层约1750um。根据当前国内外诊疗指南，此类病变存在局部复发或转移风险，建议进行根治性手术治疗或补充放疗。之后他慕名求诊我院胸部肿瘤外科方卫民主任医师团队。经过我院多学科团队（MDT）讨论后，结合患者身体状况及病变较早期的特点，决定采用一种国内外先进的创新术式——经颈纵隔镜联合绕脐单孔腹腔镜食管癌根治术。

　　手术当天，医疗团队相互配合，用时3小时顺利完成经颈纵隔镜联合绕脐单孔腹腔镜食管癌根治术。同时，结合团队的“快速康复（ERAS）理念”，在医护团队的悉心照护下，许先生未出现并发症，术后第5天开始经口进食，第7天顺利出院，生活质量得到改善，真正做到了“创伤小、恢复快、出院早”。

　　方卫民主任医师表示，经颈纵隔镜联合绕脐单孔腹腔镜的食管癌根治术与传统的开胸、开手术相比，优势在于无需单肺通气、无需变换体位、不损伤肋间神经、术后恢复快，术中保留奇静脉和支气管动脉，避免了合并肝功能不全患者的肝损伤，降低术后咳嗽发生率。此次手术的另一大亮点，是采用绕脐切口单孔入路的腹腔镜操作，真正实现了“一个小切口完成复杂大手术”，创伤更小、疤痕更美观、恢复更迅速、操作更精细，他进一步介绍道，绕脐隐匿切口应用在食管癌手术为该团队首创。

　　

科室简介

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科集临床、教学、科研于一体，科室以食管癌、肺癌、纵隔肿瘤的规范化治疗为核心，配备达芬奇机器人、胸腔镜、腹腔镜、纵隔镜等先进设备，同时开展多学科协作模式（MDT），为患者提供精准化、个性化的诊疗方案。在食管癌外科治疗领域，常规开展单孔胸腔镜联合单孔腹腔镜食管癌三野根治术、经颈经腹纵隔镜联合腹腔镜食管癌根治术、经腹经胸双单孔食管胃连接处癌根治术、机器人辅助食管癌三野根治术等术式，处于国内先进水平。肺癌外科治疗领域，在常规开展微创的肺叶切除、肺段切除、全肺切除术的同时，对于复杂肺癌，已开展微创的气管袖状切除、血管袖状切除、双袖联合切除、自体肺移植手术。目前已常规开展肿瘤切除后的自体血管重建及人工血管重建手术。此外，在肿瘤呼吸介入治疗领域，已开展特殊光支气管镜、超声支气管镜、导航支气管镜应用于肿瘤临床诊断，及肿瘤消融（射频、微波、激光、冷冻等）、硬质气管镜介入治疗及支架置入等肿瘤临床治疗，均获良好疗效。

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科 

　　苏伟坤/文

　　方卫民/审