胃癌发生肝转移是一种较为常见的现象，虽然治疗难度较大，但并非没有希望。近年来，随着免疫治疗和靶向治疗等新方法的出现，为患者提供了更多治疗机会。
近期，我院肝胆胰肿瘤内科专家团队为一位近晚期胃癌伴弥漫肝转移的患者进行精准的靶向治疗联合免疫治疗和化疗。患者肿瘤显著缩小，生活质量得到改善。
今年年初，64岁的王先生（化名）在我院确诊为胃癌，且已发生肝脏广泛转移，转移灶数量超过50个，肝脏功能也受到影响。面对这一情况，肝胆胰肿瘤内科杨建伟主任医师、黄莎副主任医师团队为患者进行全面的基因检测，发现他的胃癌属于HER2阳性类型。针对这个关键的靶点，团队为他匹配了一项国际多中心的III期临床研究。该研究采用了一种创新的“靶向+免疫+化疗”组合治疗方案：
❖双重抗HER2靶向治疗：HLX22+曲妥珠单抗 (专门针对HER2阳性癌细胞)
❖免疫治疗：PD-1抑制剂帕博利珠单抗 (帮助激活自身免疫系统对抗肿瘤)
❖化疗：标准化疗方案XELOX
经过3个月的“靶向+免疫+化疗”联合治疗后，复查结果显示，王先生肝脏的弥漫性转移病灶缩小约70%，肝功能指标明显好转，腹痛腹胀症状基本消失，顺利恢复正常生活。
黄莎副主任医师介绍，胃癌是全球范围内高发且危害严重的肿瘤，肝脏是其血行转移最常见的部位。一旦发生肝转移，患者的生存期往往受到很大限制，过去治疗选择有限，效果欠佳。这一案例充分说明了精准治疗在现代肿瘤治疗中的核心地位。
科普时间
✅ 精准检测是关键：对于晚期胃癌患者，强烈建议进行以治疗靶点为导向的分子分型检测（如HER2检测）。明确肿瘤的“弱点”（靶点），是制定有效治疗方案的基础。
✅ 抗HER2治疗的价值：对于像王先生这样的HER2阳性胃癌患者，针对HER2的靶向药物是重要的治疗武器。
✅ 联合治疗的协同增效：研究表明，将抗HER2靶向治疗与免疫治疗（如PD-1抑制剂）和化疗联合应用，能产生协同作用。抗HER2治疗不仅直接打击癌细胞，还可能使肿瘤对免疫治疗更敏感；免疫治疗则帮助身体自身的免疫系统识别并清除癌细胞。这种“靶免化”联合策略，为HER2阳性胃癌患者，尤其是晚期患者，提供了更有效的治疗选择和新的希望。
因此，即使确诊胃癌肝转移，也应积极与医生沟通，通过全面的分子检测寻找可能的治疗靶点，探讨包括靶向治疗、免疫治疗联合化疗在内的个体化方案，争取获得更好的治疗效果和生活质量。
科室简介
福建省肿瘤医院肝胆胰肿瘤内科开展胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌、胆道癌、神经内分泌肿瘤等疾病的诊断和治疗。联合外科、介入科、放疗科积极推动消化道肿瘤多学科诊疗模式，建立针对消化道肿瘤并发症及药物治疗肝毒性的规范化诊疗体系。
由杨建伟主任医师、黄莎副主任医师牵头组建省内首个神经内分泌肿瘤多学科诊疗（MDT）小组及福建省抗癌协会神经内分泌肿瘤专业委员会，参与多部神经内分泌肿瘤诊疗相关指南的编写，在福建省内积极推广神经内分泌肿瘤精准个体化、多学科协作的治疗模式。
科室在抗肿瘤治疗的同时关注抗肿瘤药物相关肝损伤。聘我国药物性肝损伤领军人才上海交通大学医学院附属仁济医院茅益民教授为特聘教授，构建全面有效的抗肿瘤药物肝损伤的诊治体系，保障患者的治疗安全及疗效。
科室承担省部级科研项目20余项，每年新启动参与国内、国际多中心临床研究超过40项，目前在研临床研究60余项，每年惠及400多例肿瘤患者，涵盖了消化系统肿瘤、神经内分泌肿瘤的全程治疗，为肿瘤患者带来生的希望。
肝胆胰肿瘤内科/供稿
黄莎 林鹭萍/文
杨建伟/审
APP掌上医院
二维码 
微信医院
二维码 
发布时间 :2025-06-06 16:50
来源：本网
关闭
闽公网安备 35011102350136号