患者郑先生（化名）有多年乙肝感染病史，但从未接受规范治疗，直至某天因腹胀、腹痛，在外院检查出肝内肿瘤。转入我院后，经详细检查发现了更为严峻的病情：肝癌、肝硬化伴门脉高压、食管胃底静脉曲张、顽固性腹水。此时的郑先生腹部高高隆起宛如气球，无法正常进食，身体也日渐消瘦。

　　在一次进食后，郑先生突然呕血、黑便，胃镜检查证实为食管胃底静脉曲张破裂出血。肝癌、致命性出血、顽固腹水，这些足以致命的病症同时降临，方主亭副院长与陈示光主诊医师团队决定立即为患者实施TIPS手术。

　　术中发现由于肝癌的侵蚀，患者的肝脏解剖结构遭到严重破坏，出现明显的动门静脉瘘——肝动脉的血液异常灌入门静脉，进一步加剧了门脉高压的程度。造影检查还显示，门静脉内存在逆向血流，情况十分棘手。面对复杂的病情，手术团队凭借丰富的经验，在门-体静脉间成功建立起一条人工通道。随着通道的打通，门静脉压力顺利得到缓解，血流方向也恢复正常。术后，郑先生的腹胀症状明显缓解，再未出现呕血、黑便，饮食也逐渐恢复正常。

　　方主亭副院长表示，TIPS手术具有微创高效以及精准降压的优势，手术仅需在颈部和腹股沟留下微小穿刺点，无需开腹，术后24小时患者即可下床活动；通过DSA影像精准引导，支架直径可精确至8mm-10mm，门脉压力梯度可降低10mmHg以上，即刻缓解出血风险。对于肝癌合并门脉高压患者，我们倡导“全程管理”理念 ——通过增强CT、胃镜早期筛查门脉高压，对符合指征的患者及时实施TIPS手术，为后续抗癌治疗奠定基础。中心配备的DSA、超声引导设备等仪器，可实现术中精准导航，将传统TIPS手术的盲目穿刺风险降至最低。随着介入医学技术与高端器械的迭代升级，经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）正以"微创通道重建"的独特优势，为晚期肝癌和肝病患者开辟出一条生命新通道。这项融合影像导航与支架植入的尖端技术，如同在肝内血管间搭建"减压立交桥"，既能即刻降低门脉压力、解除出血风险，又能为肝癌综合治疗创造条件，在晚期肿瘤治疗中为患者撑起一片承载希望的生命绿荫。

　　

科室介绍

　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。

　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾动脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤及肿瘤相关血管疾病的介入治疗有丰富经验。

　　肿瘤与血管介入科/供稿

　　王小珑/文

　　余文昌/审