两年来，患者接受含铂化疗（培美曲塞+卡铂）8周期及培美曲塞单药维持治疗40周期，期间疗效评价稳定。

　　今年4月，复查显示肿瘤进展，患者随即交叉至DZD9008靶向治疗组。治疗2个月后，复查影像显示右肺下叶原发灶、胸膜转移灶及纵隔、肺门及腹膜后转移淋巴结均明显缩小，期间未出现不可耐受的副作用。 

　　目前，EGFR 20ins突变晚期非小细胞肺癌的一线治疗为化疗为主的联合治疗，大多数在6-7个月后出现疾病进展。EGFR 20ins突变约占非小细胞肺癌的1-2%，既往缺乏有效靶向药物，患者预后较差。DZD9008作为新一代EGFR抑制剂，在临床研究中展现出针对这一罕见突变的显著潜力，目前已获批用于既往经含铂化疗进展，或不耐受含铂化疗的EGFR 20ins突变局部晚期或转移性非小细胞肺癌。此例患者的快速缓解印证了其临床价值，为同类患者提供了精准治疗的新选择，且参加临床研究可以为患者带来长期的生存获益。此外，我院胸部肿瘤内科也正在开展多项针对罕见靶点突变如HER-2、ALK、ROS1、NTRK、BRAF、KRASG12C等的临床研究，对罕见突变肺癌患者是较好的治疗选择。

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科下设3个病区、开设床位99张，主要收治肺癌、食管癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤患者，年均收治患者17000余人次。经多年学科建设，已成为省内规模最大、技术力量最强、设备最先进的胸部肿瘤内科亚专科。目前治疗手段已涵盖各种胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌的化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等抗肿瘤药物治疗及EBUS、TBNA、气道内支架置入术、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿术等介入治疗，是省内能够系统综合诊治胸部肿瘤的少数亚专科之一，对各类胸部肿瘤尤其是疑难病例的诊治积累了丰富的经验。

　　科室拥有一批业务精湛的医护人员，现有医师38名，其中主任医师6名、副主任医师14名，人才梯队合理、技术力量雄厚。科室是国内第一批癌痛规范化治疗示范病房单位、全国CINV管理示范病房、福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会主任委员单位、CSWOG肺癌专业委员会主任委员单位、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤临床研究协作分会、福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会主任委员单位、福建省基层卫生协会基层肿瘤精准诊疗专业委员会主任委员单位。科室多位专家均是晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识、肺癌多学科团队诊疗中国专家共识、CSCO肺癌诊疗指南、CSCO小细胞肺癌诊疗指南、CSCO食管癌诊疗指南等指南与共识的编委。近年来，在高质量完成临床工作基础上，积极开展临床研究。目前，科室承担了近200项国际或国内多中心临床研究项目，包括晚期肺癌一线免疫联合治疗，免疫耐药后的治疗，肺癌少见靶点靶向治疗，以及驱动基因阳性耐药后的治疗，新型的免疫治疗，ADC类药物的临床等等。努力为广大肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者提供最新的治疗手段和最优质的医疗服务。

　　胸部肿瘤内科/供稿

　　高崇婷/文

　　何志勇/审