3D打印精准导航 大分割放疗的“指路明灯”

　　两年前，李女士（化名）确诊高度恶性的子宫平滑肌肉瘤（ULMS），虽经多程治疗，病情仍持续进展。两个月前出现腰骶部转移，巨大且形态极不规则的病灶与脊髓、血管紧密相邻，引发剧烈疼痛，传统治疗面临严峻挑战。

　　针对病灶的复杂解剖特点，妇科肿瘤诊治中心陈文娟主诊团队联合腹部肿瘤放疗科陈炬辉主诊组及物理师团队，创新性地将3D打印技术深度融入HIBT流程：

　　1.精准建：模整合CT、MRI等多模态影像，精准三维重建转移灶及毗邻关键结构（脊髓、血管）。

　　2.个体化模板：利用3D打印技术，定制完全贴合患者解剖结构的个体化导航模板，精心设计并预设插植针的最佳空间布局与穿刺路径。

　　3.精准引导植入：在3D打印模板的实时、可视化引导下，插植针得以精准、安全地置入目标位置。

　　4.大分割增效：结合优化的大分割放疗计划（单次剂量>10 Gy），实现对病灶的高剂量、高精准照射，同时最大限度保护周围正常组织。

　　得益于3D打印引导的精准定位与大分割模式的高效治疗，李女士的疼痛症状在治疗后得到了显著缓解。

　　

技术融合优势 精准与高效的突破

　　本次成功案例凸显了3D打印技术引导HIBT的核心优势：

　　1.空间精度革命：个体化3D打印模板解决了复杂解剖区域（如腰骶部）徒手插植定位难、误差大的痛点，确保放射源精准到位，是安全实施高剂量放疗的前提。

　　2.高效治疗保障：精准的插植结合大分割模式（高单次剂量、短疗程1-2周），能更有效克服子宫平滑肌肉瘤的放射抵抗性，显著提升局部控制潜力，并提高患者耐受性。

　　3.复杂病例新希望：为传统手术或外照射难以处理的巨大、不规则、毗邻危及器官的孤立或寡转移灶提供了强有力的精准治疗选项。

　　

广阔的临床应用前景

　　陈文娟主诊医师强调，3D打印引导的大分割插植放疗技术，不仅成功实现了对此例复杂转移灶的精准靶向打击，更代表了我中心在妇科肿瘤精准治疗领域的前沿探索。该技术融合了空间精准引导（3D打印） 与高效生物效应（大分割）的双重优势，具有广阔的临床应用前景：

　　1.推广至更多复杂部位：如盆腔复发灶、头颈部肿瘤等难以手术或外照射覆盖的区域。

　　2.提升难治性肿瘤疗效：为放射抵抗性强、位置刁钻的肿瘤（如ULMS）提供更有效的局部治疗手段。

　　3.优化诊疗流程：3D打印模板的可重复性和精准性有助于标准化操作，缩短学习曲线，未来有望惠及更多患者。

　　未来，妇科肿瘤诊治中心将持续深化该技术的探索与推广，致力于为肿瘤患者带来更精准、更高效的治疗选择。

 

　　福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心作为福建省临床重点专科、福建省妇科恶性肿瘤精准治疗临床医学研究中心及福建医科大学与福州大学博硕士培养点，是国家第一批卵巢癌与宫颈癌规范诊疗质量控制试点中心，是福建省医学会妇科肿瘤学分会与福建省抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员单位，也是目前省内规模最大的妇科肿瘤综合治疗中心。现下辖4个病区，编制床位220张，年收治宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌及外阴癌等妇科恶性肿瘤患者病例数均居省内各大医院首位。近年来，在高质量完成临床工作基础上，科研工作提质增效，连续获批多项重要课题资助，尤其是在临床转化研究方面不断取得新成绩。目前，中心承担了大量国际与全国多中心临床研究项目，努力将最新的科技成果造福于广大肿瘤患者。未来科室将更加注重临床与科研协同发展，打造研究型、创新型妇科肿瘤诊治中心，为助力国家肿瘤区域医疗中心建设奋力前行。

　　妇科肿瘤诊治中心/供稿

　　冯梅/审