今年4月，62岁的郑先生确诊为食管癌，在外院接受了化疗联合免疫治疗，期间出现严重的并发症——食管气管瘘，虽经治疗有所好转，但仍无法经口进食，只能依靠空肠造瘘管维持生命。辗转多家医院后，他抱着一线希望，慕名到我院胸部肿瘤外科就诊。

　　方卫民主任医师接诊后，仔细查阅患者病历及检查报告，全面评估病情，并立即组织多学科讨论（MDT）。多学科团队专家围绕患者肿瘤进展、食管气管瘘的位置与大小、身体耐受能力等方面进行了深入分析。经过反复论证，专家们一致认为，食管癌食管旷置、管胃旁路手术是最适合患者的治疗方案。

　　手术当天，医疗团队在腔镜下精细操作，顺利完成食管癌食管旷置、管胃旁路手术。术后，在医护团队的精心护理下，患者恢复良好。术后第七天，患者经口进食了少量半流质食物，且未出现呛咳等不适症状。

　　方卫民主任医师介绍，该手术方案的核心在于：将病变的食管旷置弃用，并利用患者自身的胃制作成管胃，重新构建一条进食通道。与以往不同，食管癌患者一旦出现气管瘘，往往面临治疗上的困境，且终生无法经口进食，此手术不仅解决了进食问题，还为患者身体恢复后二期手术切除肿瘤、争取治愈创造了可能。这种术式有效避开了病变的食管和食管气管瘘，使食物经由新通道直接进入消化道，从根本上解决经口进食的问题。同时，由于病变食管被旷置，不会对新的进食通道造成影响，也为后续针对食管癌的治疗留出了空间。

　　该手术不仅体现了我院胸外科的技术实力，更彰显了多学科协作在疑难病症治疗中的重要作用。未来，我院胸外科将继续探索和完善这一术式，为更多食管癌患者带来福音，让他们重获“食”力，重拾生活的希望。

　　胸部肿瘤外科介绍福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科是医院重点发展科室，下设2个病区，开放床位114张，在食管癌、肺癌、气管肿瘤、纵隔肿瘤及胸壁肿瘤等胸部肿瘤的手术治疗方面积累了丰富的临床经验。作为国内最早开展食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫、颈部吻合的医院，确定了中上段食管癌治疗的标准术式：三野淋巴结清扫食管癌根治术，明显提高了患者生存期，迄今完成该类手术近八千例，保持国内领先水平。科室同时也是国内最早进行胸腹腔镜联合食管癌三野根治术的中心之一，每年举办多期全国微创食管癌手术高级研修班，并在全国推广食管癌模块化操作方法，是全国具有影响力的食管癌临床研究分中心。科室在肺癌外科治疗领域成绩显著，在常规开展微创肺叶切除、肺段切除、全肺切除术的同时，对于复杂肺癌，已开展微创的气管袖状切除、血管袖状切除、双袖联合切除、自体肺移植手术。目前已常规开展肿瘤切除后的自体血管重建及人工血管重建手术。此外，在肿瘤呼吸介入治疗领域，已开展特殊光支气管镜、超声支气管镜、导航支气管镜应用于肿瘤临床诊断，及肿瘤消融（射频、微波、激光、冷冻等）、硬质气管镜介入治疗及支架置入等肿瘤临床治疗，治疗效果好。

　　胸部肿瘤外科

　　苏伟坤/文

　　方卫民/审