2022年5月，章先生（化名）于外院诊断为经典型霍奇金淋巴瘤，之后慕名转诊我院肿瘤内科淋巴瘤亚专科。何鸿鸣主任医师和郑艳彬副主任医师团队接诊后，经我院病理科会诊，确诊为ALK阴性间变大细胞淋巴瘤——侵袭性更强的淋巴瘤亚型。同时肿瘤广泛侵袭全身皮肤、皮下、肌肉、肝、骨。2022年9月，患者出现肢体偏瘫、大小便失禁，即脑转移，这提示预后极差且治疗难度极大。

　　面对这一挑战，医疗团队结合最新研究进展，综合分析肿瘤分子特征、耐药机制及脑转移特殊性，果断调整策略，尝试予以“靶向+免疫+化疗”的个体化方案治疗。

　　经CD30单抗联合PD-1单抗及司莫司汀治疗后，2023年6月，患者复查显示肿瘤负荷明显降低，脑转移灶也得到控制，经评估达到部分缓解（PR），病情显著好转，生活质量得到改善。之后章先生因自身原因未进行自体干细胞移植，目前接受PD-1单抗联合司莫司汀维持治疗中。

 

　　何鸿鸣主任医师表示，针对ALK阴性间变大细胞淋巴瘤这类难治性疾病，标准化疗的局限性较大，因此必须结合患者的具体情况，探索更精准的治疗策略。这一案例展现了医疗团队通过动态监测肿瘤演变、耐药机制及患者耐受性，灵活调整方案，患者肿瘤得到控制，取得了良好的治疗效果。

 

　　福建省肿瘤医院淋巴瘤及头颈肿瘤内科是省内较早成立的淋巴瘤专科，是中国抗癌协会淋巴瘤科普教育基地、福建省抗癌协会淋巴瘤专委会主任委员单位。科室下设2个病区，开设床位55张，其中百级层流病床3张，拥有一支业务精湛的医疗团队，其中主任医师5人、副主任医师7人；博士5人，硕士4人。科室在开展淋巴瘤常规诊疗的基础上，针对高危淋巴瘤、中枢等结外淋巴瘤、多发性骨髓瘤的治疗，通过应用大剂量化疗、免疫靶向治疗、自体造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗等技术，治疗效果好。

　　科室依托肿瘤专科医院优势，成立由内科、放疗科、病理科和影像科等多个相关学科专家组成淋巴瘤多学科诊疗小组，每周固定时间进行多学科讨论，给疑难、复杂淋巴瘤患者提供最合理的诊疗方案和最优的疗效。统计数据显示我院淋巴瘤患者总体5年生存率为63%，达到国内第一方阵水平。同时，我院病理科于2021年启动由国家卫健委指定的“淋巴瘤病理中心建设项目”，为我院乃至我省淋巴瘤精确诊断和精准治疗提供强大保障，促使我院淋巴瘤诊疗水平再上新台阶。

　　科室注重临床、科研相结合，在完成大量临床医疗工作的同时开展临床研究，通过临床研究带动学科发展，提高诊疗水平。科室开展多项药物临床试验，覆盖一线治疗及复发难治患者，包括弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、多发性骨髓瘤等病理亚型。科室近年承担并完成了多项国家与省厅级科研课题，每年均在国内外期刊发表高质量学术论文多篇。

　　淋巴瘤及头颈肿瘤内科/供稿

　　郑艳彬/文

　　王杰松/审