食管癌是我国高发的消化道恶性肿瘤，确诊的消息往往伴随着不安与迷茫。
作为现代精准医学的利器，放射治疗已成为食管癌综合治疗中关键、有效且安全的核心手段之一。对于许多确诊时已处于中晚期、失去手术机会的患者来说，放疗更是带来了宝贵的希望。
01.放疗前准备
全面评估 精准定位
医生会安排必要的检查（如胃镜、CT/PET-CT等），精准描绘肿瘤“地图”，评估心肺功能和营养状况，为制定个体化的放疗方案奠定基础。放疗中心的物理师和技师团队，会利用先进设备和软件，精确规划照射范围和剂量，确保治疗的精准性。
了解流程 心中有数
一个完整的根治性放疗疗程通常需要5-7周，每周5次（周一至周五）。每次治疗时间通常只需几分钟到十几分钟（过程无痛），大部分时间花在精确摆位上。
心理建设 轻装上阵
了解放疗过程中可能出现的副作用（如喉咙痛、吞咽困难、照射区皮肤反应、疲劳等）及其科学的应对方法，能有效减少焦虑。医院专业的医护团队，随时准备为患者提供心理疏导和支持。
02.放疗期间
精心呵护照射区皮肤（胸/背部）
■ 穿：选择宽松、柔软的纯棉衣物，减少摩擦刺激。
■ 洗：用温水轻柔冲洗，禁用肥皂、沐浴露、酒精等刺激性物品。
■ 护：严格防晒，避免抓挠；若出现发红、干燥、脱皮，务必严格遵医嘱涂抹药膏。医护人员会密切观察患者的皮肤反应，并提供专业的护理指导。
营养保障（抗癌基石）
■ 吃什么？高蛋白（蛋羹、鱼/肉末粥、嫩豆腐、营养配方粉/液）、高热量、易消化的软烂/流质食物（米糊、烂面条、蔬果泥/汁）是首选。
■ 怎么吃？小口慢咽，少量多餐（建议1天5-6顿）。食物太硬？果断打成糊状。
禁忌：远离干硬、油炸、辛辣、过烫等食物，以免加重黏膜损伤。
■ 吞咽困难严重？切勿硬扛，及时告知医生团队。医生会评估患者的营养状况，必要时会讨论放置鼻饲管或胃造瘘的方案，这是保障营养供给、支撑患者顺利完成治疗的生命线。
应对喉咙/食管疼痛（放射性黏膜炎）
■ 勤用温盐水或小苏打水漱口（尤其是饭后、睡前），保持口腔清洁湿润。
■ 疼痛剧烈时，及时求助医生。可使用医生处方的止痛漱口水（如含利多卡因）或口服止痛药来缓解不适，医生会根据患者的黏膜反应程度及时调整方案或用药。
预防反酸烧心
■ 进食后切勿立即平躺，保持坐/站立姿势至少30分钟。
■ 睡觉时垫高床头（使用楔形垫或调整床架高度，仅垫高头部效果不佳）。
■ 按医嘱使用抑酸药物。
定期监测，防患于未然
■ 每周检查血常规，密切监测白细胞、血小板水平，及时发现并处理骨髓抑制（白细胞/血小板降低），预防感染和出血风险。
■ 经常称体重，若体重出现下降趋势或下降过快（如一周下降超过1-2公斤），立即告知医生护士，调整营养支持方案。
03.放疗后
❖ 短期不适会缓解：皮肤反应、疲劳感多在治疗结束后2-4周内逐渐缓解。继续保证营养摄入和充分休息是康复的基础。
❖ 发现问题及时就医：若再次出现吞咽困难或持续干咳、活动后气喘、胸痛等症状，务必立即就医。
❖ 拥抱健康生活方式：坚决戒烟戒酒，均衡多样化饮食，进行适度活动。
❖ 规律遵医嘱复查：定期复查是早期发现复发迹象或处理治疗相关新问题的最有效手段，千万别掉以轻心。
出现以下紧急情况，请立即就医
►高烧不退（体温>38.5℃）
►呕出鲜红色血或咖啡样物，或排出黑色、柏油样大便
►突发剧烈胸痛或背痛
►呼吸困难、明显憋气感
放疗副作用因人而异，有人反应轻微，有人可能较重，不必过度恐慌，多与医生护士沟通，寻求专业的解决方案和支持。
胸部肿瘤放疗科/供稿
李建成/文
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发布时间 :2025-08-21 19:01
来源：本网
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