当我们提到手术，除了对病情的担忧，很多人心里还会冒出一个问号：“全麻之后，会不会变傻？”尤其是家中的老人或需要接受手术的孩子，这个顾虑更深。“一觉醒来，脑子像一团浆糊……”“听说隔壁王奶奶手术后，记性就大不如前了……”这种说法到底有没有科学依据？今天，就来为大家揭开真相！
在解答“会不会变傻”之前，我们先要明白麻醉是怎么工作的。
●正常状态：我们的大脑像一个繁忙的指挥中心，无数神经元通过电信号和化学物质一刻不停地交流，让我们保持清醒、思考和记忆。
●麻醉状态：麻醉药物就像是派往指挥中心的“临时维稳部队”。它们并非破坏大脑，而是可逆地、可控地暂时抑制了神经元的兴奋性，让大脑这个“指挥中心”进入短暂的“休眠”状态。于是，你感觉不到疼痛，也记不住手术过程，安安全全地“睡”过一觉。
这个过程是“暂停”而非“破坏”。一旦药物在体内被代谢掉，“维稳部队”撤离，大脑的功能就会逐渐恢复。
“变傻”的错觉从何而来？
确实，一部分患者在手术（特别是大手术）后，会出现一段时间的认知功能改变，医学上称之为“术后认知功能障碍”。主要表现为：
1.记忆力下降，丢三落四
2.注意力不集中，反应变慢
3.方向感变差，睡眠紊乱
这听起来很吓人，但麻醉医生要告诉大家，这是一个“多因一果”的现象。
其中影响到认知功能的因素包括：
● 年龄：高龄是最大的风险因素。大脑随年龄增长储备功能下降，应对应激的能力减弱。
● 基础疾病：如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等，会影响大脑的供血供氧。
● 手术本身：大型手术对人体是巨大的应激和创伤，会引发身体的炎症反应，这种反应也可能影响到大脑。
● 术前状态：如果术前就存在焦虑、抑郁或轻度认知障碍，术后更容易出现问题。
● 麻醉药物在体内的残留效应，可能会导致短时间的昏昏沉沉、思维迟钝，但这通常是暂时的，几天内会随着药物完全排出而消失。
● 麻醉过程中任何轻微的血压、血氧波动，都可能对脆弱的大脑产生影响。但这正是麻醉医生的核心工作——时刻监测并维持你的生命体征平稳，将这种风险降到最低。
如何降低风险？术前术后这样做
了解了原理，我们就可以主动出击，将风险降到最低。
给患者的建议：
❖ 坦诚沟通：术前务必告诉麻醉医生你的全部病史，特别是神经系统疾病、长期用药情况（包括保健品）。
❖健康生活：术前戒烟戒酒、控制好血糖血压，让身体以最佳状态迎接手术。
❖积极心态：减少对手术和麻醉的恐惧与焦虑。
❖术后早活动：在医生允许下，尽早下床活动，有助于身体和大脑功能的恢复。
❖营养支持：保证充足的营养和水分。
❖家人陪伴：家人多陪伴、交流，进行一些简单的记忆、计算游戏，帮助大脑“做体操”。
❖及时求助：如果有谵妄、躁动等症状，请及时通知你的主管医师，他们会予以专业的干预治疗，必要时也会通知麻醉科、精神科等专科医生进行会诊。
麻醉很安全，无需过度焦虑
总而言之，对于绝大多数接受常规手术的成年人，尤其是年轻人，现代麻醉技术是非常安全的，麻醉药物本身并不会导致永久性的“变傻”或智商下降。
术后短暂的思维迟缓，更像是一次深度睡眠后的“开机启动慢”，是身体在经历重大事件后的正常恢复过程。而对于高风险人群（如高龄患者），麻醉医生会采取一切可能的措施进行严密监护和防护。
麻醉科/供稿
李欣宁/文
郑辉哲/审
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发布时间 :2025-10-09 16:10
来源：本网
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