患者因晚期肺腺癌在当地医院经多程治疗后耐药，于今年1月转入我院，接受PD-1/VEGF双抗药物免疫治疗，肿瘤得到控制。在接受免疫治疗2个月后，出现免疫相关性皮疹，接受激素甲泼尼龙大剂量降阶梯治疗，在激素减量过程中，患者突发严重咳嗽与气喘，血氧饱和度低下，生命健康告急。经检查，确诊为4级免疫相关性肺炎合并感染——这是死亡率极高的急危重症。

　　胸部肿瘤内科张晶主任医师团队接诊后，立即将患者转入亚重症监护病房，实施高流量氧疗，为后续治疗抢下宝贵时间。医疗团队快速打出治疗“组合拳”，包括激素冲击、精准抗感染、抗肺纤维化。在亚重症病房内，医护团队24小时密切监护，根据病情动态调整治疗方案。经过精心救治，患者症状逐日缓解，一周左右摆脱高流量氧疗，复查CT显示肺部炎症显著吸收。最终，他呼吸顺畅、康复出院。后续1个月，3个月及半年定期返院复查，肺炎及肿瘤均控制良好。

　　此例重症的成功救治，标志着我院胸部肿瘤内科在免疫相关性肺炎的救治上已具备领先的区域级实力。随着免疫疗法普及，识别与处理其相关副作用，已成为肿瘤中心的核心竞争力。目前，我院已构建起从快速诊断、重症监护到多学科协作的成熟救治体系，为接受前沿治疗的患者提供坚实保障。

 

　　我院胸部肿瘤内科亚重症监护病房成立于2025年7月，设于内科大楼25病区，是一支集先进硬件与专业医护团队于一体的重要医疗力量。病房配备有床边支气管镜、双水平无创呼吸机、高流量湿化氧疗仪等重要设备，专注于收治肿瘤合并严重基础疾病、肿瘤相关急症，以及抗肿瘤治疗中出现的重症并发症的患者。该病房的运行，标志着我院在肿瘤危重症救治方面建立起更加迅速、高效的多学科协作模式，为复杂重症肿瘤患者提供了又一道生命保障。

 

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科下设3个病区、开设床位99张，主要收治肺癌、食管癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤患者，年均收治患者17000余人次。经多年学科建设，已成为省内规模最大、技术力量最强、设备最先进的胸部肿瘤内科亚专科。目前治疗手段已涵盖各种胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌的化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等抗肿瘤药物治疗及EBUS、TBNA、气道内支架置入术、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿术等介入治疗，是省内能够系统综合诊治胸部肿瘤的少数亚专科之一，对各类胸部肿瘤尤其是疑难病例的诊治积累了丰富的经验。

　　科室拥有一批业务精湛的医护人员，现有医师38名，其中主任医师6名、副主任医师14名，人才梯队合理、技术力量雄厚。科室是国内第一批癌痛规范化治疗示范病房单位、全国CINV管理示范病房、福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会主任委员单位、CSWOG肺癌专业委员会主任委员单位、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤临床研究协作分会、福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会主任委员单位、福建省基层卫生协会基层肿瘤精准诊疗专业委员会主任委员单位。科室多位专家均是晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识、肺癌多学科团队诊疗中国专家共识、CSCO肺癌诊疗指南、CSCO小细胞肺癌诊疗指南、CSCO食管癌诊疗指南等指南与共识的编委。近年来，在高质量完成临床工作基础上，积极开展临床研究。目前，科室承担了近200项国际或国内多中心临床研究项目，包括晚期肺癌一线免疫联合治疗，免疫耐药后的治疗，肺癌少见靶点靶向治疗，以及驱动基因阳性耐药后的治疗，新型的免疫治疗，ADC类药物的临床等等。努力为广大肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者提供最新的治疗手段和最优质的医疗服务。

 

　　胸部肿瘤内科/供稿

　　徐贻佺 张晶/文

　　何志勇/审