2024年10月，患者确诊小细胞肺癌晚期，经免疫联合化疗后病情得到控制。今年4月，其出现胸闷、气促加重，夜间不能平卧，在外院复查胸部CT提示肺部病灶及淋巴结转移灶较前明显增大，合并上腔静脉综合征，随后就诊我院胸部肿瘤内科。

　　何志勇主任、林动主任医师团队接诊后，对患者病情进行全面评估，认为其符合胸部肿瘤内科正在进行的“评价注射用BL-M14D1在局部晚期或转移性小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等实体瘤患者中的安全性、耐受性、药代动力学特征和初步疗效的I期临床研究”。

　　自今年5月以来，患者已完成“注射用BL-M14D1”7个周期的治疗。治疗过程中耐受良好，未出现严重毒副反应。复查胸部CT显示肺部病灶及淋巴结明显缩小，患者胸闷气促症状缓解，生活质量明显改善。

　　对于一线化疗联合免疫治疗后进展的小细胞肺癌患者而言，治疗选择有限，传统化疗效果往往不理想。注射用BL-M14D1是一款具有抗肿瘤活性的抗DLL3抗体偶联药物（ADC），药物可携带小分子毒素药物精准投放至DLL3阳性的肿瘤细胞部位和肿瘤细胞内，实现对肿瘤的精准杀伤，同时减少对正常细胞的损害。此外，多款创新药物已在小细胞肺癌中初见成效。

　　我院胸部肿瘤内科正在开展多项针对小细胞肺癌的临床研究，包括DLL3-ADC、B7H3-ADC、EGFR-HER3双抗ADC、DLL3/CD3双特异性T细胞衔接器，为小细胞肺癌患者提供了更多有价值的治疗选择。

 

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤内科下设3个病区、开设床位99张，主要收治肺癌、食管癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤患者，年均收治患者17000余人次。经多年学科建设，已成为省内规模最大、技术力量最强、设备最先进的胸部肿瘤内科亚专科。目前治疗手段已涵盖各种胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌的化疗、免疫治疗、分子靶向治疗等抗肿瘤药物治疗及EBUS、TBNA、气道内支架置入术、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿术等介入治疗，是省内能够系统综合诊治胸部肿瘤的少数亚专科之一，对各类胸部肿瘤尤其是疑难病例的诊治积累了丰富的经验。

　　科室拥有一批业务精湛的医护人员，现有医师38名，其中主任医师6名、副主任医师14名，人才梯队合理、技术力量雄厚。科室是国内第一批癌痛规范化治疗示范病房单位、全国CINV管理示范病房、福建省抗癌协会肿瘤内科专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会康复与姑息治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会免疫治疗专业委员会主任委员单位、福建省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会主任委员单位、CSWOG肺癌专业委员会主任委员单位、福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤临床研究协作分会、福建省基层卫生协会基层肿瘤防治分会主任委员单位、福建省基层卫生协会基层肿瘤精准诊疗专业委员会主任委员单位。科室多位专家均是晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国专家共识、肺癌多学科团队诊疗中国专家共识、CSCO肺癌诊疗指南、CSCO小细胞肺癌诊疗指南、CSCO食管癌诊疗指南等指南与共识的编委。近年来，在高质量完成临床工作基础上，积极开展临床研究。目前，科室承担了近200项国际或国内多中心临床研究项目，包括晚期肺癌一线免疫联合治疗，免疫耐药后的治疗，肺癌少见靶点靶向治疗，以及驱动基因阳性耐药后的治疗，新型的免疫治疗，ADC类药物的临床等等。努力为广大肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤患者提供最新的治疗手段和最优质的医疗服务。

　　胸部肿瘤内科/供稿

　　林动 李梅芳/文

　　何志勇/审