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【胃肠肿瘤内科】三药化疗成功救治“三阴性”晚期胃癌患者

发布时间 :2025-11-19 16:23 | 来源：本网
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　　近日，我院胃肠肿瘤内科专家团队通过快速分型与强化化疗方案，成功救治一例病情危重的Ⅳ期多脏器转移胃癌患者，为“三阴性”晚期胃癌患者带来了全新的生存希望。

　　2025年5月，该中年男性患者因“反复腰背酸痛”于外院就诊。检查发现肝脏多发占位，CEA（癌胚抗原）高达3461.58 ng/ml，影像提示胃底贲门壁增厚，考虑恶性肿瘤，伴肝、腹膜后淋巴结、腹膜及骨多发转移。经胃镜病理及免疫组化确诊“三阴性”（HER2阴性+PD-L1阴性/低表达+CLDN18.2阴性）胃癌，缺乏有效靶向治疗靶点。
　　患者初至我院时已无法独立行走，腹部及双腿严重肿胀，食欲差、精神萎靡，CEA高达17026 ng/ml，病情极为凶险。林榕波主任医师团队迅速组织MDT会诊，全面评估后认为患者肿瘤负荷大、病情进展快，决定采用强化三药化疗方案POF（紫杉醇+奥沙利铂+5-FU/亚叶酸钙）作为一线治疗。
　　经过一周期治疗后，患者下肢水肿迅速消退，腹胀缓解，食欲及精神状态明显改善。两次CT评估均提示肿瘤明显缩小，疗效评价为部分缓解（PR），CEA从17026 ng/ml降至667 ng/ml，体能状态从极差状态恢复至正常，能独立活动并恢复规律饮食。
　　林榕波主任医师介绍，由我院牵头的Ib/III期DAWN研究已正式启动，旨在评估ADOF方案（白蛋白多西他赛+奥沙利铂+氟尿嘧啶）用于HER2阴性、PD-L1 CPS＜5的晚期胃癌/胃食管结合部癌一线治疗的疗效与安全性。研究亮点包括白蛋白多西他赛可能疗效更优、毒性更低，并提供相关药物与检查全免。目前该项研究正招募适合患者。
　　胃肠肿瘤内科/供稿
　　苏丽玉/文
　　林榕波 陈奕贵/审
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