2025年10月，该患者在我院确诊为“右肺上叶鳞癌伴右肺门淋巴结转移（IIB期）”。初始评估显示，肿瘤累及范围广，累及右主支气管，肺门淋巴结与肺动脉根部关系密切。若按传统治疗模式，手术可能面临风险极高的支气管袖式切除，甚至需要进行右全肺切除——这不仅会严重影响患者术后生活质量，还伴随着更高的手术风险。

　　经评估筛选后，患者入组一项III期国际临床研究，接受了4个周期的“化疗+免疫”新辅助治疗。复查结果显示肿瘤及转移淋巴结显著退缩。术前荧光支气管镜评估证实肿瘤退缩，为实施更小范围的手术创造了有利条件。 

　　胸部肿瘤外科郑庆丰主任医师团队为患者实施“胸腔镜右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术”。术中冰冻病理证实支气管切缘为阴性，最终成功完成右肺上叶切除，既避免了对右主支气管的复杂重建或右全肺的切除，也最大限度地保留了其健康肺组织和呼吸功能。

　　术后病理显示，原肺内肿瘤床及所有清扫的21枚淋巴结中均未见存活癌细胞，达到了病理学完全缓解（pCR，分期ypT0N0）。这意味着新辅助治疗已将体内可见的癌细胞清除，患者预后较好。

　　郑庆丰主任医师表示，该案例是新辅助治疗的成功典范。临床研究提供的前沿方案，将原本复杂手术转化为常规手术，使可能“巨创”的手术降级为标准的微创肺叶切除。这直接带来了双重获益：一是达到pCR意味着极低的复发风险；二是保住了患者更多的肺功能，生活质量改善。这充分体现了高水平临床研究“以患者为中心”，提升治疗效果与改善治疗体验的核心价值。

　　此例患者的成功救治，标志着我院在肺癌多学科综合治疗及微创外科领域已达到国内领先水平。通过积极推动和引领临床研究，我院正持续让最新的医学成果惠及广大患者。

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科是医院重点发展科室，下设2个病区，开放床位114张，在食管癌、肺癌、气管肿瘤、纵隔肿瘤及胸壁肿瘤等胸部肿瘤的手术治疗方面积累了丰富的临床经验。作为国内最早开展食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫、颈部吻合的医院，确定了中上段食管癌治疗的标准术式：三野淋巴结清扫食管癌根治术，明显提高了患者生存期，迄今完成该类手术近八千例，保持国内领先水平。科室同时也是国内最早进行胸腹腔镜联合食管癌三野根治术的中心之一，每年举办多期全国微创食管癌手术高级研修班，并在全国推广食管癌模块化操作方法，是全国具有影响力的食管癌临床研究分中心。科室在肺癌外科治疗领域成绩显著，在常规开展微创肺叶切除、肺段切除、全肺切除术的同时，对于复杂肺癌，已开展微创的气管袖状切除、血管袖状切除、双袖联合切除、自体肺移植手术。目前已常规开展肿瘤切除后的自体血管重建及人工血管重建手术。此外，在肿瘤呼吸介入治疗领域，已开展特殊光支气管镜、超声支气管镜、导航支气管镜应用于肿瘤临床诊断，及肿瘤消融（射频、微波、激光、冷冻等）、硬质气管镜介入治疗及支架置入等肿瘤临床治疗，治疗效果好。

　　胸部肿瘤外科/供稿

　　王佩元/文

　　王枫/审