近日，一位全身多发转移晚期鼻咽癌患者来院复查，在接受我院鼻咽癌诊治中心专家团队制定的“新辅助治疗+精准放疗”个体化综合治疗后，原发及转移病灶完全退缩、EB病毒清零，达成完全缓解，现已恢复正常工作生活。

　　2024年11月,许昀主任医师接诊该患者时，他因右手的剧烈肿痛无法自由活动，连最基本的翻身、坐起都需要家属搀扶，已被当地医院诊断为多发转移的晚期鼻咽癌，且病情已发展到最严重的程度。经过全面检查结果再次证实，原发鼻咽肿瘤不仅侵犯了颅底斜坡，还伴有双颈、左腋窝淋巴结、肺部及骨多发转移，另外骨转移破坏严重，导致剧烈疼痛和活动受限。患者最终确诊为晚期鼻咽癌（T3N3M1 ⅣB期），情况不容乐观。

　　"晚期鼻咽癌≠死刑判决！关键在于规范治疗和对原发及转移病灶积极控制的个体化多手段综合诊疗。"许昀团队迅速为患者制定了"全方位打击"的治疗方案。这套方案的核心策略是通过积极全身治疗后，再针对转移灶与原发灶同步攻击，绝不放过任何一处病灶。

　　治疗第一阶段采用6周期新辅助治疗，重点针对全身病灶进行全范围打击，目标是快速缓解骨痛、改善生活质量，同时激活患者自身免疫系统持续"杀癌"。第二阶段，团队对鼻咽原发灶及骨转移等病灶进行针对性精准放疗，以毫米级精度最大程度杀伤癌组织，并保护周围正常组织。治疗期间规范化的疼痛管理让患者生活质量明显改善，个性化营养方案则保证了充足体力对抗肿瘤。

　　治疗1个月后，困扰患者半年的血痰消失了，颈部肿块完全退缩，骨痛的明显缓解让他可以自主活动。治疗3个月后，复查影像学结果令所有人振奋：原发及转移病灶影像上均完全退缩，EB病毒清零，疗效评价完全缓解（CR）。现患者已进入维持治疗阶段，疼痛完全消失，能正常工作生活。

　　“确诊时我以为只剩几个月了，骨痛得生不如死。”患者回忆起那段黑暗的日子，眼眶泛红，“是许昀主任医师团队用专业和耐心，一步步把我从绝境拉回来。现在我能走能跑，连骨转移都消失了，这是我想都不敢想的！”

　　许昀主任医师表示，许多患者一听“晚期”就放弃治疗，实际上不少晚期鼻咽癌经过规范及个体化治疗后仍有治愈可能。关键是不能消极等待，一定要科学化诊疗，针对每个患者制定具体方案。转移也并不是“无药可救”，该案例证明，通过多学科的综合治疗和现代精准放疗技术的飞跃，完全可以实现转移灶完全缓解。

 

　　福建省肿瘤医院肿瘤放疗科鼻咽癌学科群是福建省规模最大的头颈临床专科放射治疗学科群，是国家临床重点专科（肿瘤科）建设项目单位主要学科群之一、福建省特色领先学科，福建省肿瘤医院临床重点专业科室，人才、设备、技术、科研、教学的实力达国内一流水平。开科40年来，科室积极开展鼻咽癌诊治科学研究，积极开展诊疗的各项新技术，使得鼻咽癌的疗效得到大幅提高。现设2个专科病区，110余张床位，拥有一支技术力量雄厚、临床经验丰富的专家队伍，共有主任医师9名（二级主任医师4名），副主任医师10名，博士生导师3名，硕士生导师6名，福建省高层次人才7名，享受国务院政府特殊津贴专家2人。目前，年接诊鼻咽癌病例约1000例，承担了全省约一半的鼻咽癌患者的放射治疗任务。

　　鼻咽癌诊治中心/供稿

　　陈碧娟/文

　　许昀 邱素芳/审