秋冬季节气温骤降,冷空气不仅考验着身体抵抗力,也给择期手术及无痛胃肠镜检查的患者带来了特殊挑战。麻醉状态下,身体的调节能力会暂时减弱,对寒冷的耐受度大幅下降,还可能增加并发症风险。在此,为大家送上一份暖心提醒,助力平稳度过诊疗过程。
首先千万别感冒
感冒看似是小问题,对麻醉患者却暗藏风险,尤其是出现喉咙痛、流鼻涕、咳嗽、咳痰、发烧等症状时更要高度警惕。
不同检查或手术类型的患者,面临的风险也有所不同,需针对性重视。
对于全麻手术患者:全麻时需进行气管插管或喉罩置入,若存在感冒症状,充血水肿的呼吸道黏膜会受到强烈刺激,极易引发喉痉挛,严重时可能导致缺氧,危及生命安全。同时,感冒多由病毒感染引起,会降低机体免疫力,增加术后肺部感染、切口感染的概率,延长恢复时间。
对于无痛胃肠镜患者:一方面鼻塞影响氧供,另一方面麻醉状态下吞咽反射会减弱,感冒时鼻腔、咽喉部的分泌物增多,可能因反流进入气道,引发呛咳或吸入性肺炎。此外,部分患者感冒后可能伴有胃肠道不适,容易与检查后的反应混淆,影响医生对检查结果的判断和术后恢复的评估。
建议术前1-2周做好保暖,避免受凉;若已出现上述感冒症状,务必及时告知医生,由医生评估是否需要推迟手术或检查。
转运过程要注意
转运途中,低温环境易导致热量散失,且术前禁食禁水后机体能量不足,御寒能力下降,因此需特别注意保暖。
需要说明的是,出于手术室管理规范,转运时患者只能穿着病患手术服,但无需过度担心受凉,转运车上都会配备被褥,同时,家属可提前备好厚外套、围巾等物品,在转运途中为患者颈部、肩部等重点部位加强保暖;此外,还需尽量缩短在室外或通风区域的停留时间,进一步减少体温流失。
术室温暖请安心
很多患者会担心“手术间是不是很冷”,其实完全不必焦虑。为保障手术安全和患者舒适度,手术室会严格控制室温,通常维持在21-25℃。对于体质较弱或对寒冷敏感的患者,医护人员还会提前准备加温毯、加温输液器等设备,并进行体温监测,避免术中体温过低,入室后若感觉寒冷,也可及时告知医护人员,会针对性调整保暖措施。
术后保暖要做好
术后身体的自我调节功能尚在恢复中,保暖依旧是重点,但要注意避免一味增加被褥,建议待体温恢复正常,意识完全清醒后,再根据体感调整衣物。
这里要特别说明,即便术中医护人员已采取了加温毯、加温输液等完善的保温措施,术后出现寒战也属于较为常见的情况,大家无需过度紧张。这种寒战并非仅由气温低导致,更主要是手术麻醉过程中身体热量有一定流失,药物也会影响身体的体温调节中枢,术后机体启动的自我产热调节反应。
不过需要注意的是,一旦出现寒战,务必及时告知医护人员,医护人员会根据情况判断是否需要采取额外的加温、补液等干预措施。此外,术后初期避免下床活动时受凉,床边活动需有人陪同;同时多留意自身状态,若除寒战后还出现发热、呼吸困难等异常,更要第一时间告知医护。饮食上遵循循序渐进的原则,补充优质蛋白和热量,帮助身体尽快恢复抵抗力。
肿瘤患者多留意
肿瘤患者本身免疫力较低,放化疗后身体耐受度更差,寒冷天气下需格外谨慎。术前要重点关注营养状况,必要时在医生指导下补充营养,增强抗寒和抗感染能力;术后避免受凉诱发并发症,同时严格遵循医嘱进行护理和康复训练,不能因为天冷就持续卧床,适当的运动才能降低血栓风险。
血管意外要警惕
冬季低温会使血管收缩,血液黏稠度升高,是高血压、糖尿病及脑血管意外的高发期,这类基础疾病会影响麻醉安全。
高血压患者术前需规律服药,监测血压变化,避免因寒冷导致血压骤升,增加术中出血风险;糖尿病患者要严格控制血糖,低温可能影响血糖波动,需及时调整用药或饮食;有脑血管病史的患者,术前要告知医生详细病史,术后密切观察意识、肢体活动等情况,警惕意外发生。
麻醉科/供稿
姚梦夏/文
郑辉哲/审