在妇科肿瘤治疗领域,淋巴水肿是常被忽视却严重影响生活质量的“隐形困扰”。患肢沉重僵硬、皮肤硬化,严重时还会出现淋巴液渗漏,即便肿瘤得到控制,患者也难以回归正常生活。我院淋巴水肿诊疗中心开诊以来,已帮助数百位淋巴水肿患者缓解病痛,重拾生活信心。
六年前,刘女士(化名)接受了宫颈癌根治手术,肿瘤得到控制。术后两年,其双下肢出现进行性肿胀,从脚踝一直蔓延至大腿根部,还伴随大腿根部淋巴漏问题。“最痛苦的时候,两条腿像注了水的气球,走路都费劲。”她回忆道。今年1月,她来到我院就诊时,双下肢最大周径差已达4.9厘米,皮肤明显纤维化,触感如皮革般坚硬。长期的肿胀让她饱受困扰,夜间难以安睡。
针对患者病情,我院淋巴水肿诊疗中心门诊制定了个性化综合消肿治疗(CDT)方案。CDT是目前国际公认的淋巴水肿非手术治疗金标准,包含五大核心环节:
皮肤护理与感染预防
团队首先对患者的皮肤进行专业护理,处理淋巴漏创面,为后续治疗奠定基础。
手法淋巴引流(MLD)
以轻柔专业手法,沿着淋巴管走向,将淤积在组织间隙的淋巴液引导至功能正常的淋巴区域,促进回流。
多层低弹性绷带包扎
由专业人员为患者缠绕多层低弹性绷带。在活动时提供持续、温和的压力支持,防止淋巴液再次淤积,同时不影响动脉血流。
功能锻炼与呼吸训练
指导患者进行特定的肢体运动和深呼吸练习,通过肌肉泵作用和胸腔负压变化,进一步促进淋巴回流。
生活方式指导
传授皮肤自检方法、压力衣穿戴技巧、体重管理、避免患肢受伤等长期自我管理策略,帮助患者建立终身防护意识。
综合消肿标准疗程为20次,该患者在接受5次综合消肿治疗后,症状显著改善:双下肢最大周径差从4.9厘米降至2厘米,外观接近正常;皮肤恢复柔软弹性,纤维化明显减轻;淋巴液渗漏问题彻底解决,肿胀、沉重感消失,行走轻松自如。“现在终于能睡个安稳觉,也能放心出门散步了。”她感慨地说。同时她掌握了自我管理技能,能长期维持治疗效果,预防病情复发。
淋巴水肿虽然需要一个长期的照护过程,但通过科学管理能够有效控制。综合消肿治疗(CDT)具有“标本兼治”的独特优势:短期通过手法引流、绷带包扎快速消肿、缓解症状;长期能帮助患者掌握自我管理技能,构建终身防护体系,降低并发症发生风险。
福建省肿瘤医院淋巴水肿诊疗中心团队由肿瘤妇科、乳腺肿瘤科、疼痛科、放疗科、中医科临床经验丰富、擅长淋巴水肿治疗的医师和淋巴水肿专科护士组成。
中心除开设专科门诊外,还针对不同患者开设门诊治疗与住院治疗,开展神经微创介入治疗、中医康复治疗、综合消肿疗法、间歇空气压力波治疗、贴扎治疗等多种治疗手段。
淋巴水肿诊疗中心/供稿
徐雅惠 温丽芳/文
邓燕萍/审