该患者既往有乙肝病史，近期体检发现肝脏占位性病变，进一步检查诊断为原发性肝癌。我院肝癌多学科（MDT）团队综合评估病情，在有效控制肿瘤的同时，兼顾减少创伤、加速康复、提升治疗舒适性与患者耐受性，为患者制定TACE+HAIC局部介入联合靶免系统治疗方案；结合患者意愿，余文昌主任医师团队为其量身定制经桡动脉入路介入插管方案。

　　术中，在DSA设备实时精准监测下，医疗团队采用微穿刺技术精准穿刺患者左侧手腕处桡动脉，并置入5F血管鞘；经MPA导管完成腹腔干、肠系膜上动脉选择性插管及造影，明确肝内巨块状肿瘤染色，之后用微导管行右膈动脉、肝右动脉分支等肿瘤供血动脉进一步超选择性插管后，予以栓塞治疗。栓塞完毕后，体表固定导管，送患者回病房行HAIC治疗。整个手术过程约1小时，过程顺利，患者无任何不适。术后患者即可下床活动，6小时动脉灌注结束后拔出导管，穿刺侧手腕处仅需压迫制动2小时，便可恢复正常活动，期间饮食、如厕等均不受影响。

　　余文昌主任医师介绍，相较于传统股动脉入路，经桡动脉入路介入治疗具有微创、舒适、安全、高效、保护患者隐私的核心优势——穿刺点位于手腕桡动脉，位置表浅易压迫止血，术后仅需手腕制动2小时，患者术后即可下床；传统股动脉入路穿刺点位于腹股沟，术后需沙袋压迫6小时，下肢伸直制动12小时，卧床24小时，活动受限。新技术可大幅降低腰背酸痛、尿潴留、深静脉血栓等并发症风险，尤其适用于肥胖、腹股沟感染、髋关节活动受限等特殊人群，为患者提供了更优质的介入治疗插管选择途径。

　　方主亭副院长表示，此次经桡动脉入路TACE联合HAIC治疗技术的成功开展，是我院肝癌微创介入治疗的重要突破，不仅是穿刺点的改变，更是治疗理念从“以疾病为中心”向“以患者为中心”的深度转变。未来，我院肿瘤与血管介入微创治疗中心将持续深耕介入微创诊疗领域，精进技术、优化服务，探索经桡动脉入路在肝肿瘤、盆腔肿瘤及其他胸腹部实体肿瘤介入治疗中的应用；依托国家肿瘤区域医疗中心的平台优势，为更多肿瘤患者提供更优质、高效的诊疗服务，以专业实力守护患者生命健康。

　　复旦大学附属肿瘤医院福建医院肝胆胰肿瘤诊治中心作为国家肿瘤区域医疗中心建设的创新项目，整合外科、内科、介入科、放疗科等方面优质资源和先进技术，为患者提供一站式、一体化服务。是国内最早一批开展钇90-SIRT肝肿瘤介入治疗的单位，也是福建省首家开展该技术的单位。

　　肿瘤与血管微创介入治疗中心是肝胆胰肿瘤诊治中心重要组成部分，是国家肿瘤区域医疗中心建设优先发展科室。是福建省内具有完善的肿瘤介入治疗体系的少数医院之一，临床，教学，科研同步发展，具有丰富的血管介入治疗手段的同时还有丰富的非血管介入治疗技术，常规开展肝动脉化疗栓塞术（TACE）、肝动脉持续灌注化疗术（HAIC）、肝动脉栓塞术（TAE）、肝动脉放射性栓塞术（钇90微球放射性介入治疗）、经皮门静脉栓塞术（PVE）、经皮食管胃底曲张静脉栓塞术（PTVE）、经皮脾动脉栓塞术（PSE）、经颈静脉门体静脉分流术（TIPS）、门静脉支架+125I粒子条植入术、胆道支架+125I粒子条植入术、射频消融术（RFA）、微波消融术（MWA）、经皮碘125放射性粒子植入术、经皮肝穿刺胆道引流管置入术（PTCD）、腔静脉支架植入术、髂静脉支架植入术，腹腔神经阻滞术、静脉输液港植入术、胸腹主动脉瘤及夹层腔内隔绝术、外周血管血栓机械取栓以及血管闭塞支架成型术等。对头颈部肿瘤、胸部肿瘤、肝胆胰脾肿瘤、消化道肿瘤、妇科肿瘤、软组织肉瘤、肿瘤相关血管疾病以及动脉瘤、动脉夹层、外周血管闭塞、动静脉血栓性疾病的介入治疗有丰富经验。

　　肿瘤与血管介入科/供稿

　　邱林彬/文

　　余文昌/审