日前,一名高龄前列腺腺泡腺癌患者来院随访,自接受我院泌尿男生殖系统肿瘤MDT团队的新药临床研究后,他的病情得到控制。
4年前,黄先生(化名)在外院确诊前列腺腺泡腺癌,先后历经手术、内分泌及化疗等多疗程治疗,病情仍持续进展,肿瘤已扩散至膀胱、骨骼等部位。在得知我院开展一项研究后,慕名前来寻求新的治疗机会。
我院陈誉主任医师、陈书尚主任医师牵头的泌尿男生殖系统肿瘤MDT团队全面评估患者病情,经过严格筛选,患者成功入组“一项 PF-06821497 (MEVROMETOSTAT) 联合恩扎卢胺对比恩扎卢胺或多西他赛在既往接受过醋酸阿比特龙治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌研究参与者中的 III 期、随机、开放性临床研究 (MEVPRO-1)”。
治疗过程顺利,4个月后患者复查影像学,肿瘤缩小33.8%,经评估达到部分缓解(PR)。目前,黄先生仍在持续治疗及随访中,整体状态良好。通过参与前沿临床研究,他不仅有机会接触创新疗法,还能获得专业团队的全面评估与随访管理,既减轻了自身负担,也为科学研究积累宝贵经验。
陈书尚主任医师介绍,前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一。转移性前列腺癌分为转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)以及转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)两个阶段。mHSPC阶段肿瘤对雄激素剥夺疗法(ADT)敏感,依赖于雄激素信号通路生长。常规治疗主要通过降低体内雄激素水平或通过药物抑制雄激素与癌细胞的结合,达到控制肿瘤的目的。患者在接受ADT治疗后通常可有效控制病情、延长生存期。病情进展后多数患者会产生耐药,进入mCRPC阶段,肿瘤生长不再完全依赖于雄激素信号通路,进展迅速,预后较差。目前mCRPC可选方案包括新型内分泌治疗、紫杉烷类化疗、靶向治疗及核素治疗。随着疾病的进展,这些治疗方法的效果往往有限,且存在较高的耐药发生率。因此,寻找新的治疗策略和突破性疗法成为当前亟需解决的难题。
陈誉主任医师表示,对于前列腺癌患者而言,参与临床研究是一个至关重要的治疗选择。临床研究不仅能为患者提供最前沿的治疗手段,还能根据患者的个体情况,制定更为精准的治疗方案。在癌症研究领域,EZH2是一种重要的蛋白质,它在细胞中扮演着“开关”的角色,帮助控制基因的活跃程度。在前列腺癌细胞中,EZH2的异常活跃会导致一些重要的抑癌基因被“关闭”,使肿瘤细胞失去自我约束,促进肿瘤的生长和扩散。因此,靶向抑制EZH2成为了一种极具潜力的治疗策略。除患者此次入组的EZH2抑制剂项目外,我院目前正在开展一系列关于前列腺癌EZH2抑制剂及其他新型药物的临床研究,覆盖转移性前列腺癌一线、二线及多次治疗后出现疾病进展的治疗方案,致力于为患者提供更多新的治疗选择。
目前我院在研前列腺癌项目如下:
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福建省肿瘤医院泌尿男生殖系肿瘤多学科诊疗(MDT)团队,联合肿瘤内科、泌尿外科、放疗科、胃肠肿瘤外科、影像科、病理科、超声科、重症监护等相关学科及专业专家,每周开展规范化MDT讨论,为每一位就诊的泌尿系肿瘤患者提供最优的多学科综合诊疗方案。科室抓住医院建设国家肿瘤区域医疗中心的契机,与复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科建立远程MDT会诊平台,依托复旦大学附属肿瘤医院专家及MDT团队,形成了以外科手术为主,联合化疗、放疗、靶向、免疫、内分泌、核素、射频消融等多学科治疗方法的泌尿男生殖系肿瘤综合治疗体系,明显提高了泌尿肿瘤患者的生存期,实现“一站式”精准诊疗闭环。
泌尿男生殖系肿瘤MDT团队/供稿
杨鸿毅 陈玲/文
林晶/审