患者来自江苏，是一位从医近40年的胸外科医生。2025年初，他被确诊为高位颈段食管癌伴颈部多发淋巴结转移。虽经化疗、免疫及根治性放疗等规范治疗，病情仍持续进展，进一步并发食管气管瘘，反复引发严重肺部感染，危重症状不断加重，生活质量急剧下降。辗转国内多家医院后，患者慕名找到我院方卫民主任医师团队。

　　

（图片由AI生成）

 

　　入院后，方卫民主任医师团队第一时间展开MDT多学科会诊，结合患者病情特点、既往治疗史及身体条件，充分沟通诊疗方案、手术风险与治疗预期，联合头颈肿瘤外科林秀安主任医师团队精准研判，确定患者符合手术指征，量身定制了个体化、精细化的全喉全食管切除根治方案。

　　全喉全食管切除术是胸外科难度极高的根治手术，围手术期易出现凶险并发症。且患者既往接受过颈部根治性放疗，还合并食管气管瘘，颈部解剖条件复杂，同时存在室壁瘤，心脏射血分数仅46%。多重不利因素叠加，让本次手术风险与难度进一步攀升。

 

 

　　手术当日，方卫民团队在头颈肿瘤外科、麻醉科、手术室的密切配合下，熟练开展颈胸精细解剖，并精准完成肿瘤根治、血管保护、气道管理等操作，顺利为患者实施了全喉全食管切除术。术后患者恢复良好，并对全体医护的专业救治、悉心照料表示诚挚感谢。

 

 

　　此次高难度手术的成功，充分彰显了我院胸外科过硬的诊疗实力与多学科协作的核心优势。针对颈段食管癌患者经放化疗、免疫治疗后病情进展、常规治疗受阻的疑难病例，方卫民主任医师团队以精准化、个体化的治疗方案，为患者开辟全新救治路径。

 

　　福建省肿瘤医院胸部肿瘤外科是医院重点发展科室，下设2个病区，开放床位114张，在食管癌、肺癌、气管肿瘤、纵隔肿瘤及胸壁肿瘤等胸部肿瘤的手术治疗方面积累了丰富的临床经验。作为国内最早开展食管癌颈胸腹三野淋巴结清扫、颈部吻合的医院，确定了中上段食管癌治疗的标准术式：三野淋巴结清扫食管癌根治术，明显提高了患者生存期，迄今完成该类手术近八千例，保持国内领先水平。科室同时也是国内最早进行胸腹腔镜联合食管癌三野根治术的中心之一，每年举办多期全国微创食管癌手术高级研修班，并在全国推广食管癌模块化操作方法，是全国具有影响力的食管癌临床研究分中心。科室在肺癌外科治疗领域成绩显著，在常规开展微创肺叶切除、肺段切除、全肺切除术的同时，对于复杂肺癌，已开展微创的气管袖状切除、血管袖状切除、双袖联合切除、自体肺移植手术。目前已常规开展肿瘤切除后的自体血管重建及人工血管重建手术。此外，在肿瘤呼吸介入治疗领域，已开展特殊光支气管镜、超声支气管镜、导航支气管镜应用于肿瘤临床诊断，及肿瘤消融（射频、微波、激光、冷冻等）、硬质气管镜介入治疗及支架置入等肿瘤临床治疗，治疗效果好。

　　胸部肿瘤外科/供稿

　　苏伟坤/文

　　方卫民/审