去年，王女士(化名）因因阴道异常出血、腰部酸痛就诊我院，确诊为晚期宫颈癌。肿瘤病灶压迫输尿管导致急性肾功能不全、双肾积水，肌酐和尿素快速飙升，生命危在旦夕。

　　面对这一情况，我院妇科肿瘤诊治中心专家团队迅速启动多学科会诊（MDT），果断确立了优先处理肾衰竭，再进行抗肿瘤治疗的核心原则。

　　治疗初期，患者身上同时留置多根引流管，以便紧急引流、保护肾功能。随后，团队为其制定了精准调强放疗计划，在锁定肿瘤的同时最大限度保护周围正常器官。

　　经规范精准放化疗后，患者肾功能指标平稳，顺利拔除引流管。近日复查影像，经综合评估为完全缓解（CR）。

 

 

　　陈文娟主诊医师表示，晚期宫颈癌伴严重肾积水和急性肾功能不全，属于复杂危重病症，临床诊疗需依托多学科协作（MDT），以解除尿路梗阻、保护肾功能、控制肿瘤进展为目标，遵循优先处理急性并发症的诊疗思路。针对急症阶段，可通过尿路引流（如输尿管支架或经皮肾造瘘）和肾功能替代治疗（如血液透析或腹膜透析），以应对高钾血症等紧急情况。待肾功能改善后，再进行抗肿瘤治疗：采用精准放疗（体外照射+近距离治疗）缩小病灶；化疗以铂类为基础，同步调整剂量避免肾毒性反应；对于中晚期患者，可配合靶向/免疫同步治疗或维持治疗。

　　从多管引流到顺利拔管，这一案例展现了精准放疗技术与多学科协作模式在晚期宫颈癌合并严重并发症治疗中的重要作用。这也提示，即使面对复杂危重病情，科学决策、精准施治以及团队协作，依然可能为患者争取到宝贵的治疗窗口。

 

　　福建省肿瘤医院妇科肿瘤诊治中心是国家临床重点专科、福建省妇科恶性肿瘤精准治疗临床医学研究中心，也是国家第一批卵巢癌与宫颈癌规范诊疗质量控制试点中心。作为省内规模最大的妇科肿瘤综合治疗中心，年收治卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌及外阴癌等妇科恶性肿瘤患者病例数均居省内各大医院首位。

　　中心依托MDT模式，汇聚妇科、肿瘤外科、肿瘤内科、放射治疗科、影像科、病理科、麻醉科、重症医学科、护理团队等多学科力量，为患者提供高质量手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、临床试验及全程随访管理。对于晚期、复发、转移及复杂疑难妇科肿瘤患者，中心始终坚持“不轻言放弃、不盲目冒险、规范评估、精准施治”的原则，努力为每一位患者争取更长生存、更高质量的生活和更多治疗机会。

　　妇科肿瘤诊治中心/供稿

　　冯梅/审