最近,我院胸外科副主任医师方卫民手术团队对一例食管癌病人实施快速康复外科治疗,术后病人恢复快、住院时间缩短、医药费用节省,有效改善病人就医体验,受到极大关注。这是一个食管癌术后5小时的病人下床活动的照片。之所以引起关注,5个小时是关键。原来,食管癌手术是胸外科中最复杂的手术,以往手术后病人至少要卧床3天,术后5小时就下床活动是很难以想象的,这是实施快速康复治疗带来的益处。
照片中的主人公是一名四川渠州在榕的务工者老王(化名),他感觉老有东西哽住喉咙,吞咽困难。由于实在影响到工作、生活,上个月下旬,老王就上医院做了胃镜检查,结果发现是食管癌,并伴有淋巴结转移,随后进一步到我院胸外科就诊。
医生接诊后给老王制定了“快速康复”的食管癌手术治疗方案。新治疗模式下,手术流程被优化,手术时间和麻醉时间缩短,医生只花了1.5个小时,就完成了食管肿瘤和周围淋巴结的整块切除,而在国内大多数胸外科医生要花4-5小时才能完成这个手术。
“手术后5小时,医生让病人从病房走出来,太不可思议了,而且伤口也不觉得疼,术后24小时基本就能自己照顾自己了,简直比生一个孩子恢复都来得快”照顾老王的护工感叹道,老王挺幸运的,赶上了好的医学技术。她说过去照顾过不少做完传统食管癌手术后的病人,手术创伤大,浑身插满管子,令病人很痛苦。
手术后一周,老王就顺利出院了。
老王的主刀医生,胸外科主诊医师方卫民副主任医师进一步解释说,食管癌手术在胸外科中属于四级手术,意味着难度最大的手术,老王能够恢复这么快,关键就是在于“快速康复”理念的引入。快速康复理念是一种新的外科治疗模式,这是对传统治疗观念上的一种更新。不仅需要外科医生、麻醉医师、护理人员的陪合,使得整个治疗过程更加优化,当然也要患者及家属的积极参与。
食管癌快速康复外科的主要内容包括:术前积极改善营养状况,锻炼心肺功能,手术流程尽可能优化,尽量缩短手术和麻醉时间;才可能最大程度的减少病人的创伤,做到整体意义上的微创。
由于住院时间缩短了,病人的看病开销也减少了。


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