在第115个“三八”国际妇女节来临之际,我院多个病区分别开展妇女节系列活动,为患者及家属送上节日的美好祝福。 "芳香手护"温暖病房 护患同心共筑心灵春天 腹部肿瘤放疗科开展主题为"芳香手护 点亮好心情"妇女节特别活动。数十名女性患者及家属在医护团队陪伴下,通过心理疏导与芳香疗法感受节日的温暖关怀。 活动伊始,国家心理咨询师林水芹护士以一堂生动的情绪管理课,为参与者揭开心理调适的密码。她从肿瘤患者常见的焦虑、失眠等问题切入,通过“呼吸练习”“穴位按压”等互动环节,引导大家学习接纳情绪、释放压力的实用技巧。 在手部芳香调理体验环节,护理团队选用甜橙、薰衣草为主的舒缓精油,现场示范手部穴位按摩技法。“手心有多个养生穴位,轻柔按摩不仅能放松身心,还能通过精油的芳香分子调节情绪。”在轻柔的音乐中,参与者两两结对,互相为对方涂抹精油、按摩手部穴位。 三月春风拂面暖 巾帼风采绽芳华 特需病房及介入疼痛病区开展“三月春风拂面暖 巾帼风采绽芳华”科普活动,共20多名女性患者、家属及医护人员参与活动。 活动现场,护理团队精心准备了色彩缤纷的扭扭棒材料。在志愿者指导下,参与者将扭扭棒编织成一朵朵栩栩如生的花朵,并串成精美手环。装点节日氛围的同时,更串起了医患间真挚的情感纽带。 在健康科普环节,淋巴水肿专科护士彭云珍及林振孟医师以淋巴系统为切入点,生动讲解淋巴排毒与身材管理的关系。“科学瘦身不是盲目节食,而需激活‘人体清道夫’。”揭秘淋巴按摩手法与日常养护技巧,并带领大家练习简易肩颈疏通操。 迎 “三八” 国际妇女节 关爱女性健康 胸部肿瘤放疗科举办了一场别开生面的节日活动,吸引了众多患者、家属及医护人员参与。 在艾草香囊制作环节,经过工作人员细心指导,参与者们将散发着清香的艾草小心翼翼地装入精美的香囊袋中,一个个小巧玲珑、散发着独特香气的艾草香囊便制作完成。艾草香囊不仅具有驱蚊、防疫的功效,更承载着大家对健康与美好的期许。 随后的肿瘤防治科普健康小讲座深入浅出地讲解了肿瘤防治的相关知识。用通俗易懂的语言,结合实际案例,让复杂的医学知识变得易于理解。许多患者及家属表示,通过这次讲座,他们对肿瘤防治有了更深入的认识,也增强了战胜疾病的信心。 芳华守护 愈见未来 妇科肿瘤外科举办“芳华守护,愈见未来”妇女节患教沙龙,以线上+线下双联动模式,邀请患者及家属共赴一场温暖与希望交织的康复之旅。线上线下共1500多人参与,点赞数逾万。 徐沁主任医师围绕“放疗——隐形的手术刀”展开专业讲解,深入浅出地揭秘放疗在妇科肿瘤治疗中的应用,解答患者在治疗流程、配合要点及常见误区上的困惑,让患者更加安心、科学地面对治疗,迈向健康新程。 科学营养是战胜疾病的重要基石。陈莉主管护师带来了“科学营养,食在必行”主题分享,结合专业数据和临床经验,为患者和家属讲解肿瘤患者的营养管理,帮助大家识别营养不良的风险,学会合理膳食,提高身体抵抗力,让健康真正“吃”出来! 现场还有一位走出病痛阴霾的患者分享她的抗癌之路,讲述从迷茫到坚定、从痛苦到重生的经历,像是一束希望的光芒,照亮了在院患者的心灵,给予她们战胜疾病的信心和勇气。 护患携手 花束传情 在这个属于女性的节日里,第一日间护患携手,共同制作扭扭棒花束,为这特别的节日增添了一抹温馨。 在花束的制作过程中,护士们从花瓣、叶子的制作,花朵的拼接组合,最后到花束的包装,全程耐心地为患者讲解、示范。在护士与患者的共同协作下,一朵朵精美的花朵被制作而成并送到患者手里,承载着护患之间的信任与美好,诠释着“以心护心”的真谛。愿每一位女性都能在这个节日里被温柔以待,愿每一位患者都能早日康复,回归健康、美好的生活。祝愿所有的女性朋友们节日快乐,健康美丽!
3月6日,我院日间党支部、输血党支部、放疗(三)党支部及门诊党支部走进马尾滨江社区,开展“爱在雷锋日,情暖三八节”主题党日活动。此次活动将学雷锋志愿服务与关爱女性相结合,通过义诊、健康讲座、健康咨询、急救技术现场教学等多种形式,为社区居民送去温暖与关怀。 学雷锋,送健康党员先锋在行动 活动当天,党员志愿者们早早来到滨江社区,设立义诊服务点,为社区居民提供免费测血压、测血糖服务。志愿者们耐心地为每一位居民检查,并详细记录数据,针对血压或血糖异常的居民,提供个性化的健康指导建议。 志愿者们还为社区居民发放健康宣传手册,普及常见慢性病的预防与管理知识,帮助居民增强健康意识。针对现场一位确诊“淋巴结非霍杰金淋巴瘤”的居民,志愿者耐心为她讲解了该疾病的相关知识,并介绍了福建省肿瘤医院淋巴瘤专科的特色,帮助她更好地了解疾病和治疗方向。 急诊科护士还为社区居民带来了一场生动实用的急救知识培训,详细讲解心肺复苏的操作步骤,利用人体模型,现场演示心肺复苏的操作流程。在医护人员的指导下,社区居民纷纷上前进行实操练习。 知识赋能守护女性健康 为庆祝“三八”国际妇女节,活动特别安排了女性健康知识讲座。陈秀梅护士长以“关爱女性健康,绽放生命之美”为主题,结合生活中的实际案例,详细讲解了妇科常见疾病的预防、乳腺健康自查等知识,让居民们对女性健康有了更深入的了解。 活动最后,志愿者们为到场的每位女性送上鲜花,并致以节日的问候。 此次主题党日活动,不仅为马尾滨江社区的居民提供了便捷、优质的医疗服务和健康知识普及,也让党员们在实践中深刻体会到了雷锋精神的时代内涵,增强了党员的服务意识和奉献精神。
三月春光正好,为庆祝“三八”国际妇女节,丰富职工精神生活,院工会于3月7日组织职工开展“春暖三月”系列活动,将传统非遗体验与手工创意相结合,让职工们在紧张工作之余,感受文化魅力与创作乐趣。 福州“三条簪”非物质文化遗产的探索之旅 “三条簪”作为福州地区的传统非遗头饰是三条发簪,分中簪和左右簪,每条长约20厘米,重约七八钱至一两。银簪扁平如剑,刻有花纹,插在头发间,主簪刀刃向下,左右副簪交叉,刀刃向外,形成兼具实用性和美感的独特装扮,展现旧时代福州女性刚柔并济、勇毅独立的铿锵之美。 活动中,专业的造型团队为职工们精心打造“三条簪”妆发,将传统元素与现代审美巧妙融合。职工们头戴福州特色“三条簪”,身着华丽的中国传统服饰,瞬间化身温婉古典的佳人,悠然漫步于古色古香的坊巷之间,举手投足间尽显优雅气质,展现出别样的文化韵味。 “三条簪”艺术体验活动不仅为职工们提供了一次展现自我的机会,也让大家对福州的传统文化有了更深入的了解和热爱。 DIY手工祝福石银饰手链活动 活动现场温馨而热闹,工作人员贴心地为大家准备了种类丰富的银饰配件、五彩斑斓的祝福石以及各类制作工具。 手作老师详细讲解了手链的制作流程和技巧,从基础的串珠手法,到如何根据色彩搭配挑选祝福石,再到最后的收尾固定,每一个步骤都耐心示范。大家全神贯注,将对生活的热爱与祝福融入其中,制作完成后,大家纷纷展示自己的作品,交流创作心得,欢声笑语回荡在活动场地。 职工们热情高涨,纷纷沉浸在创作的快乐中。大家相互交流、分享经验,遇到问题时,彼此帮助、共同解决。在欢声笑语中,一条条独具匠心的祝福石银饰手链逐渐成型。这些手链不仅是精美的饰品,更承载着职工们对自己的关爱与祝福,以及对美好生活的向往。 “平时工作忙,很少有机会参加这样的活动。今天亲手做了这条手链,感觉特别有成就感,这是我送给自己最好的妇女节礼物。”一位女职工感慨道。 此次“春暖三月”系列活动,为医院职工们搭建了一个放松身心、展现创意的温馨平台。不仅让大家在繁忙工作之余得到了舒缓,还增进了彼此间的交流协作。同时职工们带着活动中收获的温暖与力量,化作源源不断的动力,激励自己以饱满的热情、坚定的信念继续践行守护健康的使命,用专业与爱心为医院的发展添砖加瓦,为患者的健康保驾护航 。
3月6日是“世界淋巴水肿日”,为提高公众及肿瘤术后患者对淋巴水肿的认知,近日,福建省肿瘤医院淋巴水肿诊疗中心联合淋巴水肿护理专业委员会在内科大楼1层教学室举办“关注淋巴水肿,守护健康防线”主题活动。淋巴水肿诊疗中心副主任郑辉哲作《如何做好淋巴水肿强化期及维持期的治疗》专题讲座,讲解淋巴循环、淋巴水肿的类型、引起淋巴水肿的原因以及淋巴水肿与肿瘤之间的关系等,并表示“早期识别、个体化治疗、长期随访”对疗效的重要性,呼吁患者树立“早预防、早发现、早干预”的健康意识。 淋巴水肿诊疗中心副主任邓燕萍向患者及家属介绍我院淋巴水肿诊疗中心概况,并强调淋巴水肿是肿瘤术后患者常见的并发症之一,早期预防和全程管理对患者的生活质量至关重要。 淋巴水肿护理技巧工作坊分为多个站点,每个站点围绕淋巴水肿护理的不同方面展开,包括臂围测量、徒手淋巴引流、压力治疗、肌内效贴使用等。医护人员通过现场演示和手把手教学,帮助患者及家属掌握科学的护理技巧。参与者们认真聆听、积极实践。 以行动践行使命,守护健康永不止步,世界淋巴水肿日活动以专业性与实用性并重的特色,赢得了参与者的一致好评。福建省肿瘤医院作为国家肿瘤区域医疗中心,始终致力于为患者提供全周期健康服务。淋巴水肿诊疗中心将继续深化淋巴水肿规范化诊疗体系建设,通过多学科协作与科普宣教,助力更多患者远离水肿困扰,重拾健康生活。 淋巴水肿诊疗中心 中心诊疗团队由肿瘤妇科、乳腺肿瘤科、疼痛科、放疗科、中医科临床经验丰富、擅长淋巴水肿治疗的医师组成,并配有多名经过专业培训获得淋巴水肿治疗师证书的专科护士。 中心除开设专科门诊外,还针对不同患者开设门诊治疗与住院治疗,同时开展中医康复治疗、综合消肿疗法、间歇空气波压力疗法、神经微创介入治疗等多种治疗手段。
近日,我院胃肠肿瘤内科专科团队为一位Her-2阳性晚期肠癌患者进行新型靶向药物治疗,病情得到控制。 林女士(化名)3年前被诊断为结肠癌肺、肝、卵巢多发转移,病情晚期失去手术机会,遂求诊我院胃肠肿瘤内科。陈奕贵主任团队接诊后,经过筛选,患者一线治疗入组“安美木单抗(抗EGFR单抗)联合抗PD-L1单抗及FOLFIRI对比西妥昔单抗联合FOLFIRI治疗野生型晚期结直肠癌的有效性和安全性的IIb期临床研究”。 经过3个周期的化疗后,患者的肿瘤明显缩小,疗效达到PR(部分缓解),疼痛明显缓解,生活质量得到显著提升。 疗效持续了8个多月,患者肿瘤出现进展。经检测,患者肿瘤细胞的人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性,三线治疗入组“注射用SHR-A1811对比研究者选择的治疗方案治疗经过奥沙利铂、氟尿嘧啶和伊立替康治疗失败的HER2阳性晚期结直肠癌的随机、开放、阳性药对照、多中心III期临床研究”。经过4个周期的治疗后,肝脏肿瘤退缩,总疗效SD(缩小的稳定)。目前林女士接受SHR-A1811单药治疗已接近11个月,肿瘤控制稳定。 延伸阅读 目前针对肠癌Her-2的检测方法及判读标准 晚期结直肠癌(mCRC)Her-2阳性发生率约为3%-5%,多见于RAS/BRAF野生型左半肠癌患者,预后较Her-2阴性患者差。目前mCRC患者的Her-2检测方法有免疫组化(IHC)、荧光原位杂交(FISH)和二代测序(NGS)。基于IHC/ FISH检测方法,Valtorta等人提出了CRC患者Her-2阳性的HERACLES诊断标准,具体为: 1.IHC(+++)的肿瘤细胞数超过50%; 2.IHC(+++)的肿瘤细胞数占10%-50%且FISH检测阳性; 3.IHC(++)的肿瘤细胞数超过50%且FISH检测阳性;其中FISH阳性定义为超过50%的肿瘤细胞HER-2/CEP17≥2(下图)。这与乳腺癌和胃癌对Her-2阳性的诊断标准存在不一致。 目前针对Her-2阳性肠癌已获临床验证的治疗方案 双靶向联合治疗 曲妥珠单抗(Trastuzumab)+ 拉帕替尼(Lapatinib)的HERACLES-A试验:针对标准化疗失败的HER-2阳性mCRC患者,ORR为30%,中位PFS 4.7个月,疾病控制率(DCR)74%。 曲妥珠单抗-美坦新偶联物(TDM-1)的HERACLES-B试验:针对标准化疗失败的HER-2阳性mCRC患者ORR仅9.7%,但疾病控制率77.4%,中位PFS 4.1个月,疗效低于DS-8201。 曲妥珠单抗+图卡替尼(Tucatinib)的MOUNTAINEER试验:针对RAS野生型标准化疗失败的HER-2阳性mCRC患者,ORR达38.1%,中位PFS 8.2个月,中位OS 24.1个月。2023年FDA批准此联合方案用于难治性HER-2阳性mCRC。图卡替尼优势在于选择性抑制HER-2,避免EGFR相关毒性。基于图卡替尼联合曲妥珠单抗在mCRC后线治疗的良好疗效,目前正在进行的国际性、开放标签的3期随机对照试验MOUNTAINEER-03,旨在评估图卡替尼联合曲妥珠单抗及 mFOLFOX6对比 mFOLFOX6 联合或不联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗在Her-2阳性mCRC患者的一线治疗作用,因此Her-2阳性肠癌的晚期一线治疗的临床实践在未来有可能改变。 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗(Pertuzumab)的MyPathway试验:针对标准化疗失败的HER-2阳性mCRC患者,ORR为32%,RAS野生型亚组ORR提升至40%,中位PFS 5.3个月。 抗体药物偶联物(ADC) 抗体-药物偶联物(ADC)是通过一个化学链接子将具有细胞毒性的药物链接到抗体上,以抗体作为载体将小分子药物靶向运输到目标细胞中,被认为是新一代抗体靶向治疗药物(俗称靶向化疗)。以HER-2为靶点的ADCs,将HER-2单抗/双抗作为载体,通过链接子连接小分子毒素,其兼具了HER-2 抗体的高度靶向性以及细胞毒药物的强大杀伤力。新一代 HER2-ADC药物通过使用更稳定的可裂解链接子和定向设计的高活性细胞毒药物,在血液中更加稳定,同时载药量增加以及细胞毒效力增强,部分药物毒素还可以产生旁观者效应,均使其可以产生更强的抗肿瘤效果。 德曲妥珠单抗(DS-8201,Enhertu)的DESTINY-CRC01试验:针对HER-2高表达(IHC 3+或IHC 2+/FISH+)多线治疗mCRC患者,ORR达45.3%,中位PFS 6.9个月,中位OS 15.5个月。目前FDA已批准用于HER-2阳性实体瘤(包括结直肠癌)。 SHR-A1811是我国恒瑞医药自主开发的以HER-2为靶点的ADC药物,由重组人源化抗HER-2 IgG1单克隆抗体(SHR-1805)和 SHR-169265 小分子细胞毒药物偶联而成。该患者Her-2阳性,三线接受SHR-A1811单药治疗取得无进展生存(PFS)将近11个月,目前肿瘤控制依然良好。 科室简介 我院胃肠肿瘤内科陈奕贵主任团队针对HER-2阳性晚期肠癌的治疗仍然在不断的优化或研究探索中,包括不同抗Her-2药物的个体化选择、与不同化疗方案的联合以及联合新型免疫治疗等,取得了较常规治疗更好的疗效,为患者带来了新的希望。目前科室作为福建省肿瘤新药研究高地,每年均有承接数十项新药临床研究,使得患者不但能获得更好的药物、更好的疗效,而且还能减少经济负担(临床研究大部分药物及检查是免费的)。
近日,我院肝胆胰肿瘤诊治中心专家团队为一名免疫检查点抑制剂治疗后肝损伤患者进行治疗,患者恢复良好。60岁的陈先生(化名)7个月前确诊肺癌伴纵隔、肺门淋巴结转移,开始行免疫检查点抑制剂联合治疗。4个多月前,在第2周期用药后10天复查肝功能发现谷丙转氨酶升高,经当地医院口服保肝药5天后复查,谷丙转氨酶升高到了1148U/L,遂转诊我院肝胆胰肿瘤内科。 黄莎副主任接诊后,详细了解患者病情,并完善相关检查,排除肺癌肝转移、胆道梗阻、病毒感染、自身免疫性肝病等疾病导致的肝功能异常,并行肝穿刺活检后,最终诊断为免疫检查点抑制剂相关肝损伤。之后其为患者制定了个性化的治疗方案。考虑到陈先生的肝损伤类型是肝细胞型,无胆管损伤,且精神状态好,无任何不适症状,预后良好,未立即启动糖皮质激素治疗。经过静脉给予甘草酸制剂治疗后密切监测肝功,48小时复查患者肝功能呈下降趋势,10天内降至完全正常,并行肺癌手术治疗。随访至今,患者的肝功能仍完全正常。 黄莎副主任介绍,免疫检查点抑制剂是癌症治疗的重要突破,目前已在临床中广泛应用,但此类药物也会带来一些不良反应,如免疫相关性肝损伤,虽然发生率较低,但及时诊断和治疗对保护肝脏功能至关重要。在免疫检查点抑制剂相关肝损伤的治疗中,激素的使用一直是争议的焦点。虽然国内外指南(如ASCO、NCCN、ESMO、CSCO)普遍建议CTCAE (美国国家癌症研究所提出的不良事件通用术语标准)3级及以上的患者应使用糖皮质激素治疗,但近年来越来越多的研究和团队的临床实践均提示部分“低危”3级患者可能无需激素治疗,仅使用普通保肝药物肝功能也可以恢复正常。 那我们该如何识别这些“低危”患者呢,如果在发生肝损伤的时候仅有转氨酶升高,胆红素和胆管酶(ALP/GGT)正常,不存在凝血功能异常或者白蛋白降低,也没有乏力、恶心、食欲下降等症状,同时排除其他器官(如肠道、肺、甲状腺等)的免疫相关不良反应,我们就可以每两天监测肝功能,如果病情没有进一步恶化,则无需启动激素治疗,普通保肝药物即可。当然如果患者肝功能进一步恶化,或者在诊断肝损伤时同时伴有胆汁淤积、凝血异常、乏力这些“高危”因素,则需要立即启动激素治疗。 免疫性肝损伤重在早期诊断早期治疗。患者需积极配合医生监测肝功能,出现症状及时沟通,无需过度焦虑。通过科学管理,绝大多数患者可以安全度过这一关卡,继续抗癌治疗。 延伸阅读 哪些患者更容易出现免疫相关性肝损伤? 免疫相关性肝损伤多在开始治疗后的6-12周内出现,也可以在用药后数天或数月发生,大部分的患者都可以恢复。联合用药风险更高,例如CTLA-4抑制剂(如伊匹木单抗)与PD-1抑制剂(如纳武利尤单抗)联用时,肝损伤风险可增高。既往有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎),长期饮酒或合并病毒性肝炎(如乙肝、丙肝)的患者更容易在治疗后出现肝损伤。 如何早期发现? 免疫性肝损伤可能“悄无声息”,也可能有明显不适,需警惕以下表现: 01.常见表现 疲劳:感觉比平时更累,休息后无法缓解。 食欲下降、恶心:不想吃饭,甚至轻微呕吐。 皮肤或眼睛发黄(黄疸):尤其是白眼珠变黄。 右上腹隐痛:肝脏位于右上腹,可能感到胀痛。 02.严重表现(需立即就医) 皮肤瘙痒:胆汁淤积时可能出现。 尿液颜色加深(像浓茶)、大便颜色变浅(像陶土)。 意识模糊、嗜睡:可能提示肝衰竭(罕见但危险)。 注意:约30%的患者可能无症状,仅通过验血发现肝功能异常!因此定期复查至关重要。 如何诊断,医生会做哪些检查? 01.抽血检查(核心手段) 肝功能指标:ALT/AST(转氨酶):反映肝细胞损伤,升高提示肝炎。总胆红素:升高可能提示胆汁排泄受阻或肝细胞坏死。碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT):升高提示胆汁淤积。 凝血功能:严重肝损伤时凝血时间延长(如INR升高)。 02.影像学检查(排除其他病因) 腹部超声:查看肝脏大小、胆管是否扩张(排除胆结石、肿瘤压迫)。 CT或MRI:进一步评估肝脏结构,排除转移瘤或血管问题。 弹性成像(如FibroScan):无创评估肝硬度,判断是否有肝硬化背景。 03.肝穿刺活检(少数情况需要) 如果诊断不明确或病情严重,医生可能建议取少量肝组织检查。 医生如何判断肝损伤的严重程度? 根据验血结果,肝损伤分为4级(CTCAE分级标准): 1级:ALT/AST <3倍正常值上限;总胆红素<1.5倍正常值上限(无需停药,加强监测)。 2级:ALT/AST 3-5倍;总胆红素1.5-3倍(可能暂停免疫治疗,保肝治疗)。 3级:ALT/AST 5-20倍;总胆红素3-10倍(需暂停免疫治疗,部分患者需激素治疗)。 4级:ALT/AST >20倍或总胆红素>10倍正常值(立即住院,积极治疗)。 患者能做些什么? 治疗前准备告知医生是否有肝炎、饮酒史或自身免疫性疾病史。乙肝患者需提前抗病毒治疗(避免乙肝复发)。 治疗中监测定期验血:开始免疫治疗后每2-4周检查肝功能,稳定后可延长间隔。记录症状:如出现乏力、黄疸等,立即联系医生。 生活方式调整避免饮酒:减轻肝脏负担。慎用保健品:部分中药或补品可能伤肝,需咨询医生。 关键提醒 大多数肝损伤可逆:及时停药并治疗后,多数患者肝功能可完全恢复。 勿自行停药或调整药物:是否暂停免疫治疗需由医生综合评估。 激素治疗并不可怕:严重肝损伤时短期使用激素是救命措施,医生会严格把控剂量和疗程。 科室简介 肝胆胰肿瘤内科是在原有腹部肿瘤内科基础上组建的亚专科,科室技术力量雄厚,学术梯队健全,科室开展原发性及继发性肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、胆道肿瘤、神经内分泌肿瘤等疾病的诊断和治疗。联合肝胆胰外科、介入科、腹部放疗科积极推动肝胆胰肿瘤多学科诊疗模式。 肝胆胰肿瘤内科在抗肿瘤治疗的同时关注抗肿瘤药物相关肝损伤。随着肿瘤靶向治疗、免疫治疗等新型抗肿瘤药物的大量涌现,单药及各种联合治疗方案相继被不同肿瘤的诊疗指南推荐,其导致的肝损伤报道也逐渐增多,抗肿瘤药物相关肝损伤已成为当前肿瘤临床实践所面临的突出问题和重大挑战。肝胆胰肿瘤内科特聘我国药物性肝损伤领军人才上海交通大学医学院附属仁济医院茅益民教授为我院特聘教授,致力于早期诊断药物性肝损伤,制定逆转肝损伤治疗方案,构建全面有效的抗肿瘤药物肝损伤的诊治体系,保障患者的治疗安全及疗效。