专题专栏

　　当面对复发或难治的弥漫性大B细胞淋巴瘤时，许多患者可能会听到CAR-T细胞疗法和双特异性抗体这两种前沿的T细胞免疫疗法。这两种治疗都代表了现代肿瘤治疗的重大进步，但它们之间有何不同？又该如何选择？ 　　01.T细胞免疫疗法— 唤醒体内的“抗癌卫士” 　　弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是常见的侵袭性淋巴瘤，尽管一线化疗联合免疫治疗（如 R-CHOP 方案）可治愈大部分患者，但仍有约40%的患者会面临复发或治疗无效的困境。对于这类患者，传统挽救性化疗和干细胞移植的疗效有限。 　　近年来，T细胞免疫疗法为该类患者带来了新的治疗希望。与传统药物直接攻击肿瘤的机制不同，该疗法通过“唤醒”患者自身的免疫细胞——T细胞，使其具备精准识别并清除肿瘤细胞的能力。CAR-T细胞疗法和双特异性抗体是其中最受关注的两种技术。我们可将T细胞比作体内的“免疫卫士”，正常情况下能精准识别并清除异常细胞，但狡猾的肿瘤细胞会通过“伪装”逃避T细胞的监视。而T细胞免疫疗法的核心，正是让这些“免疫卫士”重新获得识别和攻击肿瘤细胞的能力。 　　02.CAR-T细胞疗法 　　这一疗法相当于为“免疫卫士”配备了高精度的“靶向识别系统”。医生首先从患者血液中分离出T细胞，随后在体外通过基因工程技术，为这些T细胞加装名为 “嵌合抗原受体”（CAR）的特殊识别模块，使其能够特异性识别淋巴瘤细胞表面的特征标志（如CD19）。经过“功能强化”的CAR-T细胞在体外大量扩增后，再回输至患者体内。它们会像“精准靶向工具”一样，特异性定位并清除肿瘤细胞。 　　03.双特异性抗体 　　如果说CAR-T细胞疗法是“升级改造免疫卫士”，那么双特异性抗体就如同“免疫桥梁介导剂”。它是一种经过设计的特殊蛋白质，拥有两个特异性结合位点：一个位点与T细胞结合，另一个位点则特异性识别肿瘤细胞（如靶向 CD20）。通过这种双向结合作用，它能将T细胞与肿瘤细胞精准“桥接”在一起，促使T细胞活化并对肿瘤细胞发起特异性免疫攻击。该疗法为“即取即用型”治疗，无需对患者自身细胞进行体外改造流程。 　　04.疗效、安全性与可及性的权衡 　　选择哪种治疗方案，需要综合考虑多种因素。根据《T细胞免疫疗法治疗侵袭性B细胞淋巴瘤中国专家共识（2025年版）》和《NCCN临床实践指南：B细胞淋巴瘤（2025.V2）》等权威指导，以下几点值得关注： 　　疗效对比：CAR-T或有更高缓解深度，多项研究对两者进行了比较。一项荟萃分析显示，在复发/难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤的三线及以上治疗中，CAR-T疗法实现的完全缓解率（肿瘤完全消失）为51%，高于双特异性抗体的36%。对于一线治疗无效或12个月内复发的患者，《T细胞免疫疗法治疗侵袭性B细胞淋巴瘤中国专家共识（2025年版）》建议优先选择CAR-T细胞疗法。 　　安全性考量：双特异性抗体通常更温和，两种疗法都可能引起一种名为“细胞因子释放综合征”（CRS）和神经毒性的特殊不良反应。但综合数据显示，CAR-T疗法引发3级及以上严重CRS和神经毒性的风险相对更高。因此，《T细胞免疫疗法治疗侵袭性B细胞淋巴瘤中国专家共识（2025年版）》建议，对于CRS和神经毒性发生风险较高的患者，可优先考虑双特异性抗体。 　　治疗时效与可及性：双特异性抗体更便捷，CAR-T细胞需要采集患者自身的T细胞，在体外进行为期数周的制备和扩增，然后才能回输。对于疾病进展迅速、肿瘤负荷高的患者，这段等待时间可能是一个挑战。而双特异性抗体是现成的药物，可以立即使用，在可及性上具有明显优势。《T细胞免疫疗法治疗侵袭性B细胞淋巴瘤中国专家共识（2025年版）》指出，对于疾病进展快或CAR-T细胞制备失败的患者，可考虑双特异性抗体。 　　治疗顺序的灵活性：序贯治疗成为可能，临床证据显示，CAR-T治疗后复发的患者，使用双特异性抗体仍能获得缓解。反之，既往接受过双特异性抗体治疗，也并不影响后续CAR-T细胞治疗的疗效，甚至可能带来获益。这为治疗提供了更多灵活性和后备选择。 　　CAR-T与双特异性抗体是复发/难治性DLBCL的核心免疫疗法，均靠激活T细胞来发挥抗肿瘤效应，但各有侧重：CAR-T以 “基因改造导航” 实现更高完全缓解率，适合一线无效、短期复发的高危患者；双特异性抗体 “即用型桥梁介导”，更安全、可快速给药，适合病情进展快、不耐受严重反应者。二者可序贯使用，最终方案需结合患者病情、身体状况等，在医生指导下实现个体化选择。 　　淋巴瘤及头颈肿瘤内科/供稿 　　王杰松/文

　　近日，我院泌尿肿瘤外科专家团队为一名前列腺电切术后发现前列腺癌的患者实施机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术，术后患者恢复良好，顺利出院。 　　近年来，该患者因排尿困难伴夜间排尿频次增多，生活质量显著下降，前往当地医院就诊。总前列腺特异性抗原（PSA）检测值为3.48ng/ml。临床诊断为良性前列腺增生，行“经尿道前列腺等离子电切术”。术后病理报告提示前列腺腺泡腺癌。患者遂慕名求诊我院泌尿肿瘤外科陈书尚主任医师。 　　经系统检查，确诊为局限性前列腺癌。鉴于患者刚完成前列腺电切术，局部组织存在水肿、炎症及粘连等问题，不适宜立即行根治手术。医疗团队建议先进行为期3个月的内分泌治疗，以控制肿瘤进展。 　　内分泌治疗3个月后，陈书尚主任医师团队为患者成功实施机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术。术后患者恢复顺利，目前已出院。 　　什么是前列腺 “偶发癌” 　　很多人可能会不解：明明是针对前列腺增生的手术，为什么会在术后检查中发现癌症？对此，陈书尚主任医师介绍，前列腺电切术如同使用微型“电铲”，经尿道将增生的前列腺组织切除，从而拓宽尿道、改善排尿。所有切除组织均会送至病理科进行常规检查，有时便会在良性增生组织中检出少量癌细胞——这在医学上称为“前列腺偶发癌”，即“意外发现的癌症”。这种情况并不少见，偶发癌发生率约为1.4%～11.7%，特指术前穿刺活检为阴性或临床诊断为良性前列腺增生，却在术后病理中发现的前列腺癌。 　　确诊前列腺癌莫惊慌 规范治疗预后良好 　　前列腺偶发癌大多属于早期，只要及时规范处理，预后通常较好。我院对此类情况设有系统化的精准诊疗流程： 　　病理复核确保诊断准确 　　调取患者的病理切片，由我院资深病理专家仔细判读； 　　全面检查明确肿瘤分期 　　通过复查PSA、多参数磁共振（mp-MRI）、全身骨显像（ECT）或PSMA PET-CT等，全面评估肿瘤范围与分期； 　　多学科协作制定个体方案 　　汇聚泌尿外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多学科专家，结合患者癌症分级、PSA水平、临床分期、年龄及整体健康状况，共同制定最合适的治疗方案。对于预期寿命较长、肿瘤局限的患者，机器人辅助根治性前列腺切除术往往是首选。 　　沪闽合作+多学科诊疗为患者保驾护航 　　福建省肿瘤医院泌尿外科多学科诊疗（MDT ）团队和复旦大学肿瘤医院泌尿外科深度合作，依托复旦肿瘤的技术平台，不仅在高难度、高风险手术上不断精进，还积极应用新技术。医疗团队以外科手术为基础，结合化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、内分泌治疗等多种手段，为泌尿系肿瘤患者提供全癌种、全生命周期的个体化综合治疗——不仅要控制肿瘤，更注重提高患者术后的生活质量，进一步提升福建省泌尿男生殖系肿瘤的诊疗水平。 　　泌尿肿瘤外科常规开展经尿道腔内手术、腹腔镜手术及达芬奇辅助手术等各种泌尿外科微创手术，包括肾上腺肿瘤切除术、肾癌保留肾单位手术，肾癌根治术、肾盂癌根治术、膀胱癌根治术、前列腺根治性切除术、睾丸癌腹膜后淋巴结清扫术、阴茎癌腹股沟淋巴结清扫术。此外，科室对各类复杂的泌尿肿瘤手术具有丰富经验，如巨大肾癌经腹肾根治性切除术及腔静脉瘤栓取出术、盆底巨大肉瘤切除术、腹膜后巨大恶性肿瘤切除术、膀胱全切后各类尿流改道或新膀胱术等。对于盆腹腔脏器其他肿瘤侵犯泌尿系引起肾积水等合并症也有极其丰富的处理经验，采用各类肿瘤输尿管和记忆金属支架暂时或永久解决输尿管梗阻等手术技术和经验在省内领先。 　　科室充分发挥肿瘤专科医院多学科综合治疗优势，成立了多学科综合诊疗组（MDT），联合肿瘤内科、放疗科、胃肠肿瘤外科、放诊科、病理科、超声科、重症监护等相关学科及专业知名专家，为每一位就诊的泌尿系肿瘤患者提供最优的多学科综合诊疗方案。科室抓住医院建设国家区域医疗中心的契机，与复旦大学附属肿瘤医院泌尿肿瘤外科建立远程MDT会诊平台，依托复旦大学附属肿瘤医院专家及MDT团队，形成了以外科手术为主，联合化疗、放疗、靶向、免疫、内分泌、核素、射频消融等多学科治疗方法的泌尿及男生殖系肿瘤综合治疗体系，明显提高了泌尿外科肿瘤患者的生存期。 　　科室是中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会委员单位，中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会委员单位，中国肿瘤医院泌尿肿瘤协作组(UCOG) 委员单位，全程参与和完成CACA-GU以及CSCO前列腺癌诊疗方面指南的编写及更新。科室重视临床、科研和教学的紧密结合，承担福建医科大学的教学任务，是福建医科大学的研究生培养单位。科室成员近年来承担了多项包括国家自然科学基金在内的国家及省厅级课题，在《European Urology》等国际泌尿外科顶级期刊发表SCI论文多篇。 　　泌尿肿瘤外科/供稿 　　阴煜明/文 　　陈书尚/审

　　张先生（化名）是一位62岁的退休教师，去年在洗澡时无意间发现右乳有个小硬块。当时他根本没往乳腺癌想，只觉得可能是脂肪瘤，直到肿块长到鹌鹑蛋大小，他才在妻子坚持下去医院，最终被确诊为乳腺癌。“搞错了吧？男人怎么会得这个病？”当医生告诉他诊断结果时，他难以置信！ 　　事实上，乳腺癌不是“女性专属”，男性也会得。虽然在所有乳腺癌中男性乳腺癌患者占比不到1%，但对那些确诊的男性患者来说，却意味着巨大的挑战。 　　正视乳腺癌风险 警惕身体特殊信号 　　当好莱坞女星安吉丽娜·朱莉因BRCA基因突变选择预防性乳腺切除时，很少有人知道，这个基因对男性的威胁更大。携带BRCA基因致病突变的男性，比普通人群中的男性患乳腺癌的风险更高。 　　但基因问题只是冰山一角，还有其他危险因素，如雌激素/雄激素比例失衡也是重要病因，肝硬化、肥胖等情况会导致体内雌激素水平升高，打破激素平衡。此外，有睾丸炎、隐睾病史，或接受过胸部放疗的人群，患病风险也会增加。 　　不同于女性丰满的乳房组织，男性乳房较平坦，这使得肿块更容易被发现，但前提是要有自查意识。主要症状包括：乳房肿块（多发生于乳头下方，表现为乳晕下无痛性肿块）；乳头改变（内陷、溢液、溃疡）或皮肤橘皮样改变；腋下肿块（可能是转移的淋巴结）。 　　别让偏见耽误治疗 科学排查及早诊断 　　当医生怀疑男性有乳腺癌时，同样需要通过一系列检查明确诊断。超声检查是首选，能清晰显示肿块特征；其次是钼靶检查，但男性乳房体积小，突出的胸大肌可能会掩盖可疑病变；乳腺核磁共振（MRI）则扮演着重要的补充角色，它对于发现多发病灶，评估肿瘤真实范围具有较高价值；穿刺活检是确诊的“金标准”，能精准判断肿块性质；对于年轻患者或有家族史的人群，基因检测也十分必要。 　　在诊疗过程中，许多男性患者面临的心理障碍有时比疾病本身更难克服。“一个大男人怎么会得这种病？太丢人了！”这类社会偏见和病耻感，常导致患者因羞耻和尴尬而延迟就医，错失早期治疗良机。事实上，乳腺癌与性别并无绝对关系，正如男性也可能患骨质疏松症一样，这是一种需要科学看待的疾病。美国癌症协会也明确指出，年龄增长、家族病史、基因变异等都是男性乳腺癌的重要风险因素，患病并非“羞耻事”。 　　男性乳腺癌治疗方案与女性有何不同？ 　　虽然治疗原则相似，但男性患者多采用全乳切除，保乳手术较少；90%的男性乳腺癌是激素受体阳性，适合内分泌治疗，但可能引起潮热、情绪波动等副作用。 　　在康复阶段，身心护理同样重要，建议加入病友群，主动寻求心理支持，缓解焦虑与孤独。术后还要注意预防淋巴水肿，避免患侧手臂抽血、量血压；适当参与游泳和瑜伽等有助于恢复肩关节活动度的运动。 　　最后要说的是，虽然乳腺癌（不论男女）不能完全预防，但可以降低风险，比如：控制体重；限制酒精；高危人群筛查（BRCA基因突变携带者，从35岁起每年做乳腺检查）；增强健康意识，了解家族病史，出现异常及时就诊。 　　海峡都市报、乳腺肿瘤内科/供稿 　　王丽莉/文 　　吴凡/审

　　当肿瘤患者即将接受外科手术治疗前，麻醉医生总会反复询问：“高血压多少年？早晨有没有继续吃降压药？是哪一种？血糖控制如何？有心脏病史吗？” 这并非多余，背后藏着关乎手术安全的关键考量——为何麻醉医生对基础病如此“较真”？ 　　“神秘” 的术前评估 　　肿瘤患者术前评估如同“全面安检”，是手术安全的基础。通过评估，医生能精准掌握患者身体机能、肿瘤特性及潜在健康隐患，为手术麻醉方案提供依据。而麻醉医生是这场评估的核心角色，因为麻醉绝非“打一针睡一觉”，其直接关乎术中生命安全，肿瘤患者身体更脆弱，对麻醉评估的要求也更高，不同患者对麻醉药物的反应差异极大，肿瘤本身可能导致机体耐受下降，基础病的存在更会叠加风险，只有精准掌握基础病情况，才能提前规避风险，保障术中安全。 　　基础病：手术中的 “不定时炸弹” 　　对肿瘤患者而言，基础病是术中的“不定时炸弹”。手术创伤和麻醉刺激可能诱发基础病急性发作，显著增加并发症风险。以下三类常见基础病的风险尤其需要警惕： 　　01.心血管疾病：血流的“暗涌” 　　心血管疾病是手术的高危因素：长期高血压可能引发心肌肥厚及心功能损害，在手术过程中，血压容易出现剧烈波动，进而可能导致心肌缺血，甚至诱发心肌梗死。冠心病患者的主要病理特征是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，进而引起心肌供血不足。手术时，患者身体处于应激状态，体内儿茶酚胺等激素分泌增加，导致心率加快、血压升高，心肌需氧量大幅上升，然而由于冠状动脉的病变使得心肌供血无法相应增加，供需失衡，极易引发心肌缺血、心肌梗死等严重并发症。此外，心血管疾病还可能导致心律失常，影响心脏的正常节律，进一步增加手术风险。 　　02.呼吸系统疾病：呼吸的“阻碍” 　　呼吸系统疾病会直接影响术中呼吸管理：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者本身气流受限，麻醉药物会抑制呼吸中枢，加重通气障碍，易出现缺氧和二氧化碳潴留；哮喘患者气道呈高反应性，手术刺激、气管插管刺激、麻醉药物等都可能诱发支气管痉挛，导致气体交换受阻，影响患者的呼吸功能，而缺氧和二氧化碳潴留会对全身各个器官产生不良影响，如导致脑功能障碍、心律失常等，威胁患者的生命安全 。 　　03.糖尿病：伤口愈合的“绊脚石” 　　糖尿病主要影响术后康复：高血糖会抑制免疫功能，降低白细胞活性，显著增加术后伤口感染风险；同时糖尿病患者常伴有微血管病变，这会导致伤口局部的血液供应减少，营养物质和氧气无法及时送达伤口部位，会影响细胞增殖和胶原蛋白合成，减缓伤口愈合速度，进一步延缓康复。 　　麻醉医生的 “排雷” 行动 　　面对基础病风险，麻醉医生的“排雷”行动分三步：通过问诊挖掘隐患、靠检查精准评估、借多学科协作制定方案，全方位降低手术风险。 　　01.详细问诊：挖掘潜在风险 　　详细问诊是“排雷”第一步。麻醉医生在术前访视时会精准询问基础病的患病时长、治疗方案、用药种类及病情控制情况——这些信息直接影响麻醉药物选择和术中管理。例如高血压患者，会重点了解血压波动范围和降压药类型，部分药物可能与麻醉药产生相互作用，导致术中血压过低或心律失常；糖尿病患者则关注血糖控制情况、用药情况为围手术期血糖管理提供依据，隐瞒病史可能酿成重大风险。 　　02.全面检查：精准评估状况 　　辅助检查是精准评估的核心。心电图可排查心肌缺血、心律失常等心脏问题；肺功能检查能判断呼吸储备能力，指导麻醉方式选择；血糖、肝肾功能、凝血功能等检查则全面评估机体耐受度。 　　以心电图为例，ST段改变提示心肌缺血，需术前联合心内科调整用药；肺功能检查能够评估患者的肺通气功能和换气功能，了解患者的呼吸储备能力，判断是否存在肺部疾病以及疾病的严重程度，帮助医生确定合适的麻醉方式和呼吸管理策略；肝脏是药物代谢主要器官，肾脏负责排泄，功能异常会导致药物蓄积，因此肝肾功能检查可以指导麻醉药选择；血常规和凝血功能检查则预防术中贫血和大出血。因此您所有的术前检查都能为麻醉医生提供精准的风险评估，如有特殊情况我们也会在第一时间和您沟通。 　　03.多学科协作：共同制定方案 　　多学科协作（MDT）是复杂病例的“安全网”。外科、内科、麻醉科会结合疾病需求和基础病状况，制定个体化方案。如手术患者存在严重的循环系统、呼吸系统疾病，会另有专业的内科医生对患者的基础病进行详细的评估，提供会诊建议，协助术前准备。麻醉医生则会综合考虑患者的身体状况、手术需求和基础病情况，制定出安全、有效的麻醉计划 。 　　如肺癌合并冠心病患者，心内科医生会术前调整药物改善心肌供血，麻醉医生则制定心脏保护型麻醉方案，术中密切监测心电指标；外科医生会优化手术流程，减少创伤刺激。多学科合力将风险降至最低。 　　麻醉医生关注基础病，本质是为了精准管控风险。肿瘤手术的安全，既取决于手术技术，更离不开对基础病的提前干预。 　　在此也提醒患者：术前务必如实告知基础病细节，不要因担心手术被推迟而隐瞒。您的坦诚，是医生制定安全方案的关键。我们会带着对每一个细节的敬畏，为您的手术安全筑牢防线。 　　麻醉科/供稿 　　熊正壹/文 　　郑辉哲/审

　　在对抗癌症的长期探索中，肿瘤生物样本库为医学研究和临床治疗提供了一份至关重要的“癌基因地图”。这份“地图”源于大量肿瘤患者捐献的组织、血液等样本，通过对这些样本的系统收集、保存与分析，科研人员能够逐步揭示癌症发生和发展的基因奥秘。 　　什么是“癌基因地图”？ 　　所谓“癌基因地图”，是一个形象比喻，指的是通过对大量肿瘤样本进行基因测序与分析，绘制出不同癌症中基因突变的全景图谱。这张“地图”能够标识出哪些基因在癌症中经常发生突变、哪些通路被异常激活，从而帮助理解癌症的驱动机制，并为更早的诊断、更精准的治疗和更有效的预防提供依据。 　　什么是肿瘤生物样本库？ 　　肿瘤生物样本库是一个系统化收集、处理、保存和管理肿瘤相关生物样本（如组织、血液、体液等）及其临床信息的专业平台。它不仅是样本的“存储库”，更是连接临床与科研的桥梁，为癌症研究提供高质量的生物材料和数据支持。 　　样本库如何为医学研究与治疗”导航”？ 　　肿瘤生物样本库通过以下方式，在癌症研究和临床实践中发挥“导航”作用： 　　1.发现早期诊断标志物 　　通过对海量样本的分析，可以识别出指示癌症存在的生物标志物。这些标志物如同疾病道路上的“预警信号”，为实现早发现、早诊断提供关键线索。 　　2.定位精准治疗靶点 　　样本库收集大量临床样本，帮助研究联系临床，锁定癌细胞的“弱点”——特定的基因突变或异常蛋白，这些可作为药物靶点。基于此开发的靶向药物和免疫药物，能像精准制导武器一样攻击癌细胞，提高治疗效率。 　　3.评估个体患病风险 　　利用样本数据可建立预测模型，从而评估个人未来的患癌风险，生成个性化的“健康路线图”，为高风险人群制定早期筛查与干预计划。 　　4.构建疾病研究模型 　　利用肿瘤样本，研究人员可在实验室中培养出微缩版的“肿瘤类器官”，模拟真实肿瘤的行为。这类“实战模拟”允许在用药前测试药物效果，助力制定“一人一策”的个体化治疗方案。 　　肿瘤生物样本库将临床问题转化为可研究的科学问题并反馈至临床，最终让前沿科技惠及患者。 　　肿瘤生物样本库不仅是生物样本的储存中心，更是推动医学创新的知识引擎。每一份入库样本，都在为人类战胜癌症的宏伟蓝图增添重要一笔。 　　福建省肿瘤医院肿瘤生物样本库2012年依托病理科建设，于2022年独立建制，系我省省属医院首家肿瘤生物样本库，2023年2月肿瘤生物样本库获得中国人类遗传资源保藏行政许可审批。在生物样本库管理委员会、院伦理委员会指导下，规范保藏我院肿瘤生物样本，包括肿瘤生物样本收集、处理、储存、运输、管理与使用。以“标准化、高效化、智能化、信息化”为建设理念，实现了样本制备到样本入库的数字化、智能化、自动化一站式管理。 　　肿瘤生物样本库/供稿 　　叶旻璐/文 　　林贤东/审

　　近日，50岁的林先生（化名）被诊断为前列腺癌，经过我院泌尿肿瘤外科团队的手术治疗，恢复良好。出院时，他感慨道：“早发现，早手术，早安心！”关于这一男性高发的前列腺癌，我院泌尿外科陈书尚主任医师建议要高度重视早期筛查。 　　前列腺是男性盆腔里一个像“小栗子”一样的器官，被称为男性的“生命腺”，却也可能暗藏健康风险。近年来，前列腺癌的发病率越来越高，由于早期往往没有明显症状，不少患者直到出现排尿困难、尿频、尿液或精液带血，甚至骨痛、不明原因体重下降时才就医，此时病情多已发展到中晚期，治疗难度大大增加。因此，想要守住“生命腺”，规范筛查才是关键，可别等有症状了才重视。 　　哪些人需要做前列腺癌筛查？ 　　并非所有男性都需要立即筛查，医生通常会结合年龄、家族史等风险因素给出建议： 　　▶ 50岁以上的普通男性：建议常规筛查，年龄越大，前列腺癌发病率越高； 　　▶ 有家族史的男性：如果父亲或兄弟曾患前列腺癌，筛查年龄应提前到45岁； 　　▶ 高风险家族：若有多位亲属患癌，或者亲属发病年龄偏年轻，建议从40岁开始筛查。 　　前列腺癌筛查其实很简单——两项检查即可完成 　　不用空腹、也无需特殊准备，通过两项检查就能完成前列腺癌筛查： 　　01.前列腺特异性抗原(PSA)检测 　　通过抽血即可完成，是目前最常用的筛查手段。如果9PSA数值异常升高，就需要进一步检查。需要注意的是，前列腺炎、前列腺增生等良性疾病也可能让PSA升高，不能仅凭这一项指标确诊癌症。 　　02.直肠指检(DRE) 　　医生通过直肠触摸前列腺，判断其大小、质地是否存在异常，有没有结节。这项检查能发现PSA正常但已经出现病变的情况，和PSA检测可以互相补充。 　　筛查阳性就是得了前列腺癌吗？别慌张 　　很多人看到筛查结果异常就紧张不已，其实大可不必。PSA升高或直肠指检异常只是“预警信号”，医生通常会建议进一步做经直肠前列腺超声或磁共振检查，必要时再做前列腺穿刺活检以明确诊断。此外，规范筛查对身体没有伤害：PSA检测仅需常规抽血，直肠指检可能有点不适感，但无创伤，不会给身体和心理带来负担。 　　即便确诊为前列腺癌，也不用过度恐慌。早期前列腺癌通过手术、放疗等规范治疗，5年生存率可达到95%以上，很多患者还能实现长期带瘤生存。 　　前列腺癌的防控，核心在于“早”字上。符合筛查条件的男性，主动定期接受筛查，是对自己健康最直接的守护，也是给“生命腺”最稳妥的保障。 　　福建省肿瘤医院泌尿外科多学科诊疗(MDT)团队与复旦大学肿瘤医院泌尿外科深度融合，长期致力于福建省泌尿男生殖系肿瘤的早期筛查工作，并为肿瘤患者搭建了个体化诊疗平台——以外科手术（如机器人前列腺癌根治术）为基础，结合化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗、内分泌治疗等多种手段，为患者提供全面的治疗方案。 　　泌尿肿瘤外科/供稿 　　林荣辉/文 　　居正华、陈书尚/审